辛凉化湿健五脏（2）清心火，小孩“竹叶灯心汤”、成人“莲子菊花饮”、养心方法

 

 

 

辛凉化湿健五脏（2）清心火，

小孩“竹叶灯心汤”、成人“莲子菊花饮”、养心方法

    今天做客《养生堂》的专家是：从医68年的国家级名老中医，京城四大名医孔伯华的关门弟子裴学义裴老，以及学术继承人裴胜老师。

    裴学义，男，老中医生于1925年，北京市人。1944年毕业于北平国医学院医科班,毕业后正式拜北京四大名医孔伯华先生为师，为孔师之关门弟子，随师研习11年,深得其真传。经常代师应诊医好了许多疑难病患者，以善长治疗温热病、疑难杂证而闻名。

    要知道给小孩看病是很难的，中医有句话叫：宁看十男子，不看一妇人，宁看十妇人，不看一小儿。可见给小儿看病有多难，因为儿科是个哑科，小孩不会表达，所以全凭医生的经验，但是裴老能坚持给小孩看病几十年，而且都治疗得特别好，可见医术的高明。而且非常对症，速度很快。这就要求医生要对儿科有丰富的经验，要准、快，很快断定这个病是什么病，因为小孩子不配合，要认真倾听家长的叙述，然后做出决断。

    孔老的故事：孔老有次出诊，到一户富的人家，问诊时，这个病人是一个字都不说，非常少见。孔老诊脉发现他肝脉非常旺，且舌质是红的，舌苔厚，口渴。孔老说你身上长过疮或疙瘩什么的东西没有呀？这一下，病人的母亲说，你真是高人，她长了乳疮，乳疮旁边还长了一个小疙瘩，已经臃肿了，还发着烧。这时孔老给病人开了清热解毒消炎的药，三副药就完全消了，低烧也退了，病人家长特别赞赏。

    给小儿看病与成人不一样，要看指纹。它分风、气、命三关，轻重就可以从此看出来。见图片

    就看食指，从虎口到食指有一条比较浅的静脉，主要就是看这条静脉。一般三岁以下的小朋友要看指纹的，获取小朋友的病情这项很重要。

    那么婴幼儿指纹三关各代表什么意思呢？代表病情的轻、浅。

    风关：是热、是风、地寒？而且能断定它的预后。

    风关是病邪刚刚侵入人体，看它的颜色和走向，比如颜色发青，一般属热。颜色发红、发紫反而是属寒。还有它的走向是一根还是多根、是粗还是浅、是浮起来的还是沉的？这些都是需要有经验的医生常看的。

    现场上台一位一岁半的小朋友，裴老给他看三关。首先，先要用手指捋一下小朋友的食指三关，看一下是发红、发紫还是发青，主要是判断小朋友的病因、病性及今后的预后。如果小朋友的病情很重的时候，他就有一个通关射甲的线条一直通到命关。这个时候就提醒家长应该注意了，小儿的病情已经比较重了，要尽快地到医院去看。这种看指纹三关法在三岁以内是非常准确的。

    裴老提醒：小朋友凉的和黏的一定要少吃。正常脉博跳动一般是80多下，发烧是100多下。

    病例1：有个小朋友发烧，裴老一看指纹就发现小朋友的指纹已经到了命关了，而且非常粗颜色很深，所以裴老提醒家长，小朋友有可能要惊风了。惊风就是惊厥或是抽风。提醒家长不要穿衣服给他捂着，家里要通风，同时要把衣服给解开，多给他饮点水，密切注意孩子的表情，如果小儿表情呆滞、有时牙关紧闭，这就是已经惊风了，要马上到医院抢救，因为家里抢救是比较困难的。

    给小朋友用药跟成人不一样，小朋友的病比较专一，不是很复杂，他没有成人的七情六欲、工作压力、生活负担，所以裴老告诉学生：给小朋友用药经验。

    裴老给小朋友用药经验。

    少用苦寒，怕伤小孩子的脾胃，寒凉败胃。

    多用甘寒，有一点甜味的，微微寒的，也是保护脾胃的意思。

    药少力专，比方说，小朋友有四种症状，有发烧、咳嗽、还有不爱吃饭，甚至还有身上长皮疹，这时候应该治谁呢？要治最急的一种就可以，药要相对的少，不能说十种症状，把十种药都加了，那这个方子就开杂了，不精了，所以要药少，要比较专一，有时你把感冒治好了，烧也就退了，他自然就想吃饭了。

    中病即止，中病就是病好了，不要再吃药了，比如上呼吸道感染，得了肺炎，通过治疗，好了，那么就不要再巩固一个星期消炎药，也不要再吃中药的辛凉、解表的药了，应该马上就停，换个方子，比如说给他调调脾胃，养养肺胃阴，或是适当地通通大便。如果不中病即止，会伤及脾胃。

    病例2：裴老给一个成人女同志38岁左右看病，主要是调理月经，二、三年了月经来的非常少，就一、二天，同时伴有乏力、腰酸、腿软，没有精神，不想去工作。

    裴老号脉为滑数脉，看舌苔是厚腻的，一派湿热的表现。有心烦、急躁、多梦的表现。裴老说：你是湿热，现在不能给你补肝肾，得先把你的湿热给清了，回来再补肝肾。

    女同志说：我就是来调理月经的，你把我月经治好就行了。

    裴老说：这是不行的，你病急则治其标，缓则治其本。现在是湿热急，我先把你的标病治了，再回来治本病，本病就是肝肾比较虚弱。这位女同志后来按照裴老的治疗把药给吃了，吩咐她五天以后再来。五天以后，再来时非常高兴，再看舌苔非常正常，脉也缓和下来了，裴老说，现在我给你调本病，就是调肝肾了，给她开了一副药，大概吃了一个月以后，女同志月经增加了，腰酸腿痛好多了，睡眠也比较踏实了，非常高兴，后来又调了一、二次方子，病人就好了。

    病例3：小孩高烧出麻疹，有点出不来，烦躁，有点抽，这种病是一种病毒热性病，这个小孩的家长是个大夫，没行医，爱看书，爱看医书，自行给孩子用药了，高烧不退，防风、荆芥等开了三个方子都是这种药，越吃越高烧，小孩就有点抽了，这时大伙让他找裴老，当时裴老在北京，他开车将裴老接到天津给孩子治病。

    这种病，舌质是红的，脉是数的，叫热身厥身，里头内热盛。如果你用辛温解表药，不是感冒着凉，反而得用点凉性药，热清表自解，疹子就出来了，咳嗽也好了，烧也退了，疹子也出透了，就好了。这种病在麻疹的时候，过去死亡率相当高，治疗不当。西药只是ABC，阿司匹林给你出出汗，是不对的，它是一种病毒，是内热盛，以大量清热、凉血、解毒的药再加点表药，里清表自和。

    孔老就琢磨这种病一年多，用大量辛凉药，清里，里清表自解，效果非常好。

    比如说：如果感冒不能及时治疗，有可能病毒或者是湿热会侵犯到心肌。中医讲：热入心包，会出现一系列心的症状：心急、口干舌燥、高热不退，就是心火旺。

    心火旺的时候，大人、小孩都会有。

    孩子的多动症跟心火旺盛有直接的联系。为什么会心火旺盛主要还是从饮食上来讲。

    现在的饮食结构的改变，家长或长辈们每天照书吃饭，营养要丰富，蛋白质、纤维素呀讲究这些使劲给孩子们这么吃，有一天，不吃了，家长急了，必须追着喂，也要喂下去，造成孩子的脾胃积滞，有积滞就会产生热，最后导致心经有热了，比如说：孩子烦躁、易怒、夜惊、出汗、不听家长的指挥等等这些症状都与饮食有关。特别是多动症。

    心火旺盛，无论是大人、孩子会有的症状：见图片。

    心火旺盛症状：口干口渴、心烦、睡眠不安、盗汗、口腔溃疡、尿黄、心烦易怒等。

    小朋友的心火旺比较单一，主要是饮食吃出来的病，表现就是好动，无名的哭闹，不听话、小便短赤、夜惊；

    成人的心火旺就不一样了，多由于生活压力、饮食不调、缺乏锻炼等多方面原因导致，主要表现为：烦躁易怒、失眠多梦，爱吃辛辣食品也会导致心火旺盛等。

    病例4：40多岁的男性是个领导，老是批评下属，批评完后自己觉得人家也没犯什么错误，怎么自己老爱批评人家呢，想想可能是自己的原因，就来看病了。发现他就是心火旺盛，因为工作压力要完成任务，还有老有应酬，每天吃喝，还不能正常的睡眠和正常的休息，久而久之就造成了心火旺盛，导致了心肾不交。

    建议他一定要改变生活环境，提倡清淡的饮食，和缓的锻炼，轻松的工作。你的工作压力太大了，必须要改变工作环境，光吃药只能管当时，给他说了注意事项，要把生活起居，工作环境都安排好，对身体健康是有好处的，开了交通心肾的药，很快就好了。

    那么，在家怎么去心火？

    裴老推荐：莲子心清心火。

    遇到心火旺的情况，一般裴老善用莲子心清心火，可以起到交通心肾的作用，有助于睡眠。但是由于莲子心太苦了，很多人接受不了，特别是给儿童开药，过苦的药不仅伤脾胃，而且确实不利于服用，于是裴老就想到用其他不苦的药来代替，这也体现了裴老用药原则：良药不苦口。

    裴老给小孩子清心火就改用竹叶、灯心草取代莲子心，一点儿都不苦，小孩都能吃。

    灯心具有清心降火的功效。竹叶具有心热泻火、除烦的功效。裴老把这二个药作为对药一块给小朋友用。

    竹叶灯心汤处方：见图片

    针对小朋友开的代茶饮方子：竹叶1克，灯心1克泡水喝，老少皆宜。有症状时喝三到五天，不建议当饮料常喝，好了就让身体自己调节平衡。

    成人代茶饮清心火，还可以用竹叶灯心汤送服其他安神药帮助睡眠。当然最好是针对心火旺的失眠、烦躁，成人用量可以多一些。建议用莲子心、菊花泡水喝代茶饮。

    莲子芯菊花饮：

    针对成人开的代茶饮的方子：莲子心3克，菊花3-4朵泡水喝，可加两三颗冰糖。清心火滋养肾阴，让心肾相交，喝个三、五天效果就会显现出来，睡眠自然就好。

    舌尖发红，睡不踏实，爱做梦，就是心火旺，心肾没有相交，平时喝点莲子心水挺好。

    感冒、咳嗽，一般都会用黄芩，裴老教课时就说：黄芩不要多用，3—4克就可以了，多了如10克，孩子没法喝。给小朋友开药，一定要少用苦寒，多用甘寒，一方面是保护小朋友的脾胃，另一方面也要考虑小朋友的口感问题。

    养生方法：有些小病是不用吃药的，可以来些药食同源的微调一下，或者是从心情上来调。裴老长寿就是因为养心养得好，心里边非常的淡定。饮食要有节制，这一点对一切人都适用。另外，起居要有常，不要今天熬夜，明天又睡到中午。还有平时锻炼身体也要有节制，要适合你的身体条件下的进行运动、工作。

    裴老养心的方法就是看京剧，要是有点心烦，自己就哼两声京剧。如果不会唱京剧的，改唱歌也很好。

    唱歌唱戏是清心火不用吃药的好方法。