|
颈椎病是一种常见的老年性颈部疾患，又称为颈椎综合征、颈肩综合征。多发生于40岁以上的中年人及老年人。临床上可分为痹痛型(神经根型)、眩晕型(椎动脉型)、瘫痪型(脊髓型)等，其中以痹痛型最为多见。男性发病略高于女性。
一、颈椎病的诊断要点
（一）痹痛型：颈部和一侧(或双侧)上肢疼痛，患侧手指麻木，握力减退，活动失灵，颈椎棘突、棘突旁或肩胛骨内上角部有压痛点。牵拉试验、压头试验均可为阳性。
（二）眩晕型：头晕头痛，恶心呕吐，头颈旋转时眩晕加重，甚至猝倒，但意识无障碍，肢体麻木，持物落地。
（三）瘫痪型：肩颈部疼痛，四肢麻木、力量减弱、僵硬发抖，步态笨拙，走路不稳或有踩棉花感。部分病人出现胸或腹部束带感，甚至大便失禁，小便潴留，肌力减弱，肌肉萎缩，痛觉减弱或消失，膝反射亢进；可引出病理反射，髌阵挛、踝阵挛亦常有出现。
二、颈椎病的辨证分析 长期低头工作，颈部筋肉较易劳损，而致营卫不和，气血阻滞，风寒湿邪则易侵袭，且40岁以上的中老年人体质渐衰，肝肾之气渐失亢盛，气血虚弱，筋失荣养，筋骨懈惰，引起颈椎间盘退变，黄韧带肥厚、变性，骨质增生等改变，而出现颈肩部疼痛、麻木诸证。 若肾水亏损，肝阳上亢，则可见头目眩晕，甚至晕厥。若肝肾亏甚，则筋骨萎弱，宗筋弛纵，四肢乏力，步履蹒跚。若痰瘀交阻，则肢体麻木，甚至瘫痪。
三、颈椎病的辨证论治 颈椎病的治疗，可采用手法理筋、针灸、牵引、药物治疗等综合治疗。 （一）颈椎病的理筋手法
患者端坐，颈稍前屈，术者点按风池、天柱、大椎、肩髃、手三里、阿是穴，约3—5分钟。然后自颈部下至背、再至肩反复捏揉和推按数次，再用双手拇、食指横向弹拨紧张或痉挛的肌肉，反复二三次。待患者疼痛减轻、肌肉痉挛缓解后，术者一手托住患者下颌，一手托枕部，缓缓用力向上牵引，同时轻轻左、右旋转颈部3-4次，最后一次稳稳用力，以增加旋转范围，但切忌粗暴。每日或隔日按摩1次。
针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。 （二）用针灸治疗主要是为了达到舒经活血，常取绝骨穴和后溪穴，再配以局部穴位的大椎、风府、天脊、天目、天柱等，一般每日一次，每次留针20~30分钟，2周为一疗程。因为绝骨穴足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪穴属太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉。而颈后部正是督脉，是太阳膀胱经，是少阳胆经必经之路；而侧颈部有手太阳小肠经和手少阳三焦经通过，所以能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效。
（三）颈椎病的颌枕带牵引
患者坐位或仰卧位，颈部稍前倾或中立位，牵引重量为2—5千克，每次牵引20—30分钟，每日1～2次。通过牵引可缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，使气血流通，症状缓解。牵引重量的大小，可从轻开始，适应后再逐渐加重。牵引时间的长短，可从短开始，然后再逐渐延长，以患者舒适为宜。
（四）颈椎病的药物治疗 1、痹痛型 【治法】 活血通络，补肝益肾。 2、眩晕型 【治法】 滋水涵木，平肝熄风。 3、瘫痪型 【治法】 散瘀化痰，疏通经络。 肝肾亏虚者，加杜仲、肉苁蓉、山茱萸。 四、颈椎病的练功活动
症状稍减轻后，应每日坚持练颈项功，如望后观瞧、与项争力等动作，以巩固疗效及预防复发，但眩晕型患者不宜作颈部旋转动作。
我们采用推拿按摩中药内服外敷的治疗方法，疗效显著，获得患者一致好评。早一天治疗早一天康复。
|
