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破伤风《寿世保元》 [明] 龚廷贤(公元1368年—1644年)

 觉金 2012-05-09

破伤风

伤风病莫迟延,脱壳秋蝉三二钱,紧了牙关难治矣,烧灰酒下便安然。 《孙真人海上方》 唐 孙思邈 公元618-907年

[卷九·外科诸症] 破伤风

    破伤风疮作白痂无血者︰杀人最急。以雄雀粪(直者)研末,热酒服半钱。(《普济》)

 
夫破伤风者。有因卒暴伤损。风袭其间。传播经络。致使寒热更作。身体反张。口噤不开甚者邪气入脏。有因诸疮不瘥。荣卫虚弱。肌肉不生。疮眼不合。风邪亦能外入于疮。为破伤风之候。有诸疮不瘥。举世皆言蕲艾为上。是谓热疮。而不知火热客毒。逐经诸变。不可胜数。微则发热。甚则生风搐。或角弓反张。口噤目斜。亦有破伤风不灸而病者。因疮着白痂。疮口闭塞。气壅于阳。故热易为郁结。热则生风也。古方药论甚少。以此疾与中风同论。故不另立条目。惟河间论病同伤寒症治。通于表里。分别阴阳。有在表。有在里。有在半表半里者。在表宜汗。在里宜下。在表里之间。宜和解。不可过其治也。故表脉浮而无力者太阳也。脉长而有力者阳明也。脉浮而弦小者少阳也。若明此三法。而施治不中者鲜矣。但中风之人。尚可淹延岁月。而破伤风。始虽在表。随即转里。多致不救。大抵内气虚弱。而有郁热者得之。若内气壮实。而无郁热者。虽伤而无害也。一论破伤风。邪初在表者。急服此药以解之。稍迟则邪入于里。与此药不相合矣。
    羌活防风汤
     羌活防风本川芎白芍当归地榆细辛甘草(各一钱)上剂。水煎。热服。一论破伤风。在半表半里。急服此汤。稍缓邪入于里。不可用矣。
    和解汤
     羌活防风川芎菊花麻黄石膏前胡黄芩细辛枳壳白茯苓蔓荆子甘草(各五分)薄荷白芷(各二钱半)上剂。水煎。热服。一论破伤风。邪传入里。见舌强口噤。项背反张。筋惕搐搦。痰涎壅塞。胸腹满闷。便溺闭赤。时或汗出。脉洪数而弦也。宜导之。
    通里汤
     川芎羌活黄芩大黄(各二钱)上锉。水煎温服。脏腑通和为贵。一论风伤肾而腰痛者。或左右痛无常处。牵引两足。宜用五积散。加防风全蝎三个。(方见中寒)一论破伤风。及金刃伤。打扑伤损。并癫狗咬伤。定能定痛生肌。
    五真散
     天南星(为防风所制服之不麻)防风上各等分。为细末。破伤风以药敷口。然后以温酒调下一钱。如牙关紧急。角弓反张。用药二钱。童便调下。打伤欲死。但心头微温。以童便灌下二钱。并进二服。癫狗咬破。先口噙药水洗净。用棉拭干贴药。更不再发。无脓。大效。一治。破伤风。初觉有风。急取热粪堆内蛴螬虫二三个。用手捏住。待虫口中吐出水。就抹破处。身穿稍浓衣裳。待少时疮口觉麻。两胁微汗出。立效。如风紧急。速取此虫三五个剪去尾。肚内黄水自出。涂疮口。再滴些少热酒饮之。汗出立效。烂草房上。亦有此虫。一治破伤风五七日未愈。已至角弓反张。牙关紧急。服之神效。蝉蜕(去头及足净五钱)上为末。用好酒一碗煎滚。服之立苏。一治破伤风。
    夺命丹
     川乌(火煨去黑皮一两)雄黄(一钱)上为末。葱汁为丸。如莲子大。每服一丸。用葱叶一片。将药裹内。火微烧。嚼烂。黄酒下。衣盖汗出立愈。灸法治破伤风。及疯犬咬伤。(方见灸法)一治破伤风牙关紧急。
    立效散
     雄黄香白芷上各等分。好酒煎服。如牙关紧者。灌之即活。
(外伤伤口较深,数日后出现张口困难,面部肌肉痉挛,看来似笑非笑,呈特殊的苦笑面容——多为破伤风。)

破伤风《经验丹方汇编》

皮肉损破,复被外风袭入经络,渐传入里,其患寒热交作、口噤切牙、角弓反张、口吐涎沫。入阴则身凉自汗,伤处反平陷如故者,其毒即内收。当用万灵丹发汗,令风邪外出,次以玉真散患上贴之,得脓为效。如汗后前症不退、伤处不高、渐醒渐昏、时发时止、口噤不开、语多不出者终为死候。

万灵丹

茅术八两 全蝎 石斛 明天麻 当归 甘草(炙) 川芎 荆芥 北细辛 防风 麻黄 川乌(汤泡去皮) 草乌(同上) 何首乌各一两 雄黄六钱

为末,蜜丸。或一两作四丸,或一两作六丸,或一两作九丸,三等做下以备老壮缓急取用。外以朱砂为衣,罐器收贮。每用葱白九枚煎汤化一丸,通口服,盖被出汗愈。如服后汗迟,再用葱汤催之,汗必如淋。少顷渐去盖被,其汗自敛。一切肿毒风气宜发散者,皆可服。

如(见医书)

玉真散

南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子

等分研末,敷患处。如打伤欲死、心头微温者,热酒、童便灌下二钱,连进二服,立可回生。破伤风牙关紧闭、腰背反张,甚则切牙缩舌,以童便调服三钱,立愈。(《秘方集验》)

一用蛴螬(即地蚕虫也) 将驼脊皆握住,待口吐水就取抹疮上,觉身麻汗出,无不活者。 昔一儿额上跌破成风,根据此治之,实时愈。(《婴童百问》)

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