| 足癣是常见的皮肤真菌病。主要见于成人，儿童少见。 | |
| 中医释名 | 祖国文献中记载的"臭田螺"、"田螺皰"与足癣类似。如《医宗金鉴·外科心法》记载："此证由胃经湿热下注而生，脚丫破烂，其患甚小，其痒搓之不能作，心搓至皮烂，津腥臭小觉痛时，其痒方止，次日仍痒，经年不愈，极其缠绵"。又记载：田螺皰，此证多生足掌而手掌罕见。初生形如豆粒；黄跑闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破，传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来"。 |
| 西医病因 | 其致病菌主要为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | 夏秋重，冬春轻。 |
| 地区 | |
| 人群 | 主要见于成人，儿童少见。手足多汗及穿胶鞋或塑料鞋者易患本病。 |
| 强度与传播 | 可自体传染，引起手癣、甲癣、体癣、股癣，还可传染他人，有时甚至引起全家同患，集体同患。在夏季，常可发生继发性感染，引起蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒，小腿丹毒反覆发作后，可发生象皮腿，如不彻底治疗，可终身不愈，愈后如不采取预防措施，仍可复发。发生足癣的部位多在足趾缝，特别是小趾缝。公用物品如浴盆、浴中、拖鞋，常为传染足癣的媒介。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本病的形成多由脾胃两经湿热下注而成。或久居湿地，水中工作，水浆浸渍，感染湿毒所致。病久湿热化燥，伤血则肌肤失养致皮肤粗糙、干裂。经久不愈。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 病初多因久居湿地或水中工作，外感湿邪、郁久化热，湿热下注则双足起水疱，糜烂流水； 病久湿热燥盛，耗伤阴液，肤失濡养则皮肤肥厚干燥、破裂。 1.湿热下注 证候：密集水疱，糜烂流水，浸淫成片，瘙痒疼痛或有发热，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。辨析：①辨证：本型多见于汗疱型、指间型，以趾间密集水疱，糜烂流水。浸淫成片，为主要辨证要点。②病机：湿热下注则见水疱、糜烂流水；舌苔薄黄，脉滑数为湿热之征。 2.血虚风燥 证候：皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒不流水，舌红苔薄，脉细。 辨析：①辨证：本型多见于鳞屑角化型，以皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒为主要辨证要点。②病机，燥邪伤阴，阴血被耗，肌肤失养则皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒。脉细为血虚风燥之征。 |
| 西医诊断标准 | 手足癣诊断标准: 1.冬轻夏重。 2.霉菌直接镜检和培养阳性。 3.分型：手足癣临床上大体分为4～5型，各型可单独表现，亦可混合出现。 （1)角化型：于手部大多初发于左或右手的Ⅰ～Ⅱ指间（相当“合谷”穴以下，俗称“虎口”部)，局部干燥脱屑，日渐扩展漫延至第Ⅰ～Ⅱ手指端及至全部手掌，因为角化，外观光亮，掌指纹理不清，严重时掌面增厚，冬季易皲裂。足部全蹠可以角化，足跟、蹠弓部尤甚。本型一般不出现丘疹、水疱。 （2)水疱型：手掌部群集小疱，多是环形、半环形，瘙痒较重，有时发生在指间。足部则常位于足跖及足缘，群集或散发。水疱较深在，不易穿破。手足水疱发作数天后自然吸收，表面脱皮屑，但外观治愈的水疱周围可继续发生新的水疱，如此反复并扩展。 （3)丘疹鳞屑型：常见于足跟边缘及蹠弓部位。可见环形、孤形小片丘疹群，基底微红或皮色，表面脱屑。因其瘙痒，可见摩擦后的表皮剥脱。本型一般在夏暑季节活跃，秋冬以后不治“自愈”（外观似正常)。真菌培养大多是絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、玫瑰色毛癣菌和红色毛癣菌。发生于手部，可见于掌心、指间。 （4)间擦型：主要见于足趾Ⅲ～Ⅳ趾间，极偶见于指间。病变部位表皮浸软色白，剥落基底红而糜烂，周边可见小丘疹。瘙痒较重，湿热条件下明显。常因摩擦脱皮而感染细菌，局部产生恶臭味。 （5)体癣型：常由水疱型、丘疹鳞屑型发展至足背及手背。手足背及边缘部有红色环形、半环形之花边，斑片周边高起，其上可见点状丘疹与水疱，中心部则低平，有时有色素加深及脱屑。多个环形斑片可以融合成大片状，类似慢性皮炎。 |
| 西医诊断依据 |
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