遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是,遗精不是月经,所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精,现在消失了,也是很正常的事情。尤其是男性进入中年,几乎就不再发生了。
遗精心肾不交的主要症状是:每多梦中遗精,次日头昏头晕,心悸,心烦,精神不振,身体疲惫,小便短黄而有热感,舌质红,脉细数。此证的主要病因病理是心阴暗耗,心火亢盛,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水火失济,水亏火旺,精室被扰。治法为清心滋肾,交通心肾。处方可选用三才封髓丹合交泰丸加减,药如天冬、生地黄各12g,茯神、太子参、黄柏各10g,莲子心12g,黄连12g,灯心草、甘草6g,肉桂3g,煅龙牡各30g。如心悸易惊,惕惕不安者,可配合安神定志丸以养心安神。