|
中西医结合治疗肩周炎65例疗效分析
院.1.136300吉林省东丰县猴石镇中心医院.2 【摘要】对65例肩周炎中西医治疗分析，男39例，女26例，年龄48～62岁。方法：先将患处肩部作皮肤按摩和药酒外擦，然后肌注和封闭。所谓皮肤按摩，即用自己双手掌面互相摩擦3分钟产生热感后用右手掌面紧贴患处肩部摩擦，进行推、拿、拍、打等方法，使患者软组织松弛，加快血液循环，行气血，通经络，然后用药酒擦几遍，以促进组织对药物吸收，最后以一号和二号消炎止痛针分别在肩部穴封闭和肌肉注射。结果：一般每天封闭和肌肉注射1次，重者经过8小时后重复治疗1次，7天为1个疗程，但是大部分患者经过3～4天治疗疼痛减轻，手运动功能有好转，逐渐改善和恢复。结论：消炎止痛针一号、二号和三号外擦药酒治疗肩周炎，无痛，效果好，疗程短，无需口服中西药，少花钱治好病，无不良反应。 【关键词】中西医结合 肩周炎 治疗 肩周炎又名肩周围炎，是肩部周围软组织有慢性损伤或受风寒侵袭，引起软组织变性肿胀的无细菌感染的炎症病变。有肿痛和功能障碍。起初，肩组织有酸软感带刺痛，既而出现手运动受限，重者不能上举，前屈后弯，特别是夜间，有时难以入睡。 为解决肩周炎患者的痛苦，25年来的临床实践，多次进行药物联合配制，不断增减和完善，拟定一个自己认为应用安全无反应，无痛效果较好的消炎止痛剂“一号针和二号针，三号外擦药酒”。应用于临床，针对肩周炎的肿痛作对抗处理，尽快地消除肿痛，达到治愈的目的。 资料与方法 消炎止痛剂：一号针、二号针和三号外擦药酒配制。①一号针：安乃近0.5g 2ml×1支，2%普鲁卡因2ml×1支。地塞米松5mg×1支，黄瑞香2ml×1支，以上药物混合在肩穴封闭。②二号针：风湿宁2ml×1支，天麻针2ml×1支，当归针2ml×1支，庆大霉素8万U 2ml×1支，以上药物混合在臀部肌肉注射。③三号外擦药酒配制：防风20g，羌活20g，桂枝20g，骨碎补30g，威灵仙20g，马钱子10g，以上药物浸白酒500ml待用。 用药原理：一号针安乃近是解热止痛药，具有较显著的解热作用和较强的镇静作用，其特点是溶于水，作用快，主要用于退热、急性关节炎、风湿性神经痛、肌肉痛。普鲁卡因是一种常用的局部麻醉药，含2%制剂具有缓和痉挛性僵硬，对增加肌力和提高关节活动功能，调整神经系统，改善机体代谢有一定作用。 地塞米松是糖皮质激素的一种，具有抗炎抗过敏等作用。 黄瑞香原名为6912注射液，是一种新型可靠的抗风湿独特药，祛风除湿，温中散寒，活血化瘀，消炎止痛。用于各类型风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛、神经性头痛等。以上药物联合应用，具有互抑制不良反应，获得协同，提高药力迅速达到止痛，恢复关节活动能力。 二号针风湿宁，祛风除湿，活血散瘀，舒筋止痛，用于风湿病，关节炎。天麻注射液有镇痛，镇静，改善血液循环，对末梢神经炎引起的疼痛，以及其他痛性综合征有显著效果。当归注射液有活血止痛消肿、通经络的作用，用于治疗各种疼痛。庆大霉素是广谱抗生素，对机体炎症性病变有一定作用。 三号外擦药酒中的骨碎补强筋活血止痛，用于风湿痹痛，颈背肢节等身体上半部疼痛。防风祛风散寒用于外感风湿痹痛。桂枝温经止痛，风湿痹痛，肩臀肢节冷痛。威灵仙祛风除湿，通络止痛，用于风湿痹痛，麻木痉挛，关节不利。马钱子通经络，散结肿止痛，用于风湿痹痛，痉挛麻木，手足痹痛，肢体瘫痪。 以上药物混合浸酒500ml互相增强作用，有祛风除湿，活络止痛功效。 治疗方法：先将患处肩部作皮肤按摩和药酒外擦，然后肌注和封闭。所谓皮肤按摩，即用自己双手掌面互相摩擦3分钟产生热感后用右手掌面紧贴患处肩部摩擦，进行推、拿、拍、打等方法，使患者软组织松弛，加快血液循环，行气血，通经络，然后用药酒擦几遍，以促进组织对药物吸收，最后以一号和二号消炎止痛针分别在肩部穴封闭和肌肉注射。 疗程和疗效：一般每天封闭和肌肉注射1次，重者经过8小时后重复治疗1次，7天为1个疗程，但是大部分患者经过3～4天治疗疼痛减轻，手运动功能有好转，逐渐改善和恢复。 讨论 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。 在这65例病例中，男39例，女26例，年龄48～62岁，均有慢性损伤，突遇天气变冷时，肩部软组织受风寒侵袭，使组织变性肿胀，血液循环较差，刺激和影响神经功能代谢，使神经发生痉挛性阵发性收缩，故产生疼痛，加上治疗不当不彻底或受经济条件影响，久而久之，组织肿胀累及关节，影响关节运动，造成功能障碍。以中医观点是肩部受风寒侵袭后造成血液循环障碍，气血停滞，经络受阻，形成痹证，痛则不通，通则不痛的原理。所以在治疗方法上，在肩部软组织作皮肤按摩和药酒外擦，即按中医观点，使肩部软组织松懈，通经络，行气血，加快血液循环，解除痹证，达到通则不痛的原则。 以西医观点就是对症治疗，只要解除肿痛和恢复功能障碍，就达到治愈目的，所以在25多年实践中，多方研究和配制，找出对治疗肩周炎的有效方法——消炎止痛针一号、二号和三号外擦药酒，无痛，效果好，疗程短，无需口服中西药，少花钱治好病，又无不良反应的良方、秘方，使患者感受到最大的幸福和满意。 这个良方、秘方，还用于坐骨神经痛患者，腰肌劳损(又名闪腰)患者，在治疗中按摩手法和穴位封闭不同而已了。 |
|
|
