《心理与健康》
北京安定医院 潘轶竹
谈到焦虑，很多人并不陌生，“着急了”、“心烦呀”……等等有很多的解释。现今社会节奏快，压力大，焦虑的情绪没有一个人不曾体验过，那么，这种让我们坐立不安的心境是怎么来的？利大还是弊大呢？
我们先从焦虑的定义开始说起，精神病学的专家们在精神病学第四版里解释道：焦虑是担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。
在日常生活中，当我们面对即将发生、自己会担心后果的事件时，焦虑就会自然而然的产生。比如我们面对考试、讲话、登台、见很久不见的老朋友等等时，很自然会产生一种紧张、害怕、期待结果又害怕结果的心境，为此会坐立不安、搓手顿足甚至频频上卫生间，这就是焦虑，它是我们面对压力产生的正常情绪反应。
适当的焦虑是有积极意义的，它可以使我们的注意力集中，“备战力”增强，提高我们应对事件的能力，促进事件的结果向我们期待的好的方向发展。可以想象，面对高考的孩子，担心考试结果努力备考，和无视考试不屑复习，哪个更容易获得良好的考试成绩？毋庸置疑，肯定是前者。
当然，焦虑是有限度的，适当的焦虑无疑是事件良性结果的催化剂，但是，过度的焦虑则完全相反，不仅会使努力事倍功半，而且还有可能罹患上精神科的疾病。
很多人都听过这样的例子：某家的孩子学习特别好，平时总排年级里的前三名，可就是不能参加重要的考试，一上场就晕、呕吐、手脚哆嗦、成绩直线下降。这就是过度焦虑的典型例子。
日常生活中还有一些人，没什么重大事件，却也经常会紧张、出汗、坐立不安，整个生活和工作都受这种情绪的严重影响而无法正常进行。这些人就是罹患了精神科的疾病——焦虑症。
焦虑症的患者会在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下，对本身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重；或认为病情严重，不易治疗；或认为问题复杂，无法解决等，以致搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人，一若大祸之降临，惶惶不可终日，即使多方劝解也不能消除其焦虑。
焦虑症的终身患病率为4%左右，无论国内还是国外女性患病率明显高于男性，这可能与女性本身有易紧张的素质有关。临床上焦虑症分为两种：急性焦虑和广泛焦虑。
急性焦虑又称惊恐障碍，典型表现是患者正在进行日常活动时，如看书、做家务、开会等等，突然感到心悸、胸闷、心前区压迫感、呼吸困难，并产生强烈的恐惧感，感觉自己濒临死亡。这时这种紧张的心情使患者难以忍受，而出现惊叫、呼救。一般发作5-20分钟自行缓解，但常反复发作。患者经常发作时打急救车到综合医院，但实行全身各系统检查均未见异常，反复多次辗转多家综合医院，最终转来精神科，诊断结果就是惊恐障碍。
广泛焦虑是以持续显著的紧张不安，伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，甚至没有明确的担心对象和内容，只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验。常常伴有搓手顿足、静坐不安、眼睑面肌手指震颤等运动性不安，以及心悸、气促、多汗、恶心、腹泻等植物神经功能兴奋和易惊吓、对外界刺激过分敏感和难以入睡等过分警觉的症状。
焦虑症患者面对焦虑的最好方法当然是求助于专科医生，适当的抗焦虑药物治疗之余，更重要的还在于系统的心理治疗。
那我们呢？生活中焦虑达到精神疾病程度的人毕竟还是一小部分，大部分人都会面临焦虑，却难以判断它的过还是不及，怎样才能判断焦虑的程度呢？下面有一个简单的焦虑自评量表，仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一周的实际情况在适当的方格里划勾，评好按表后面的计算方法就能得出最近一周您的焦虑程度分数了。
题目焦虑自评量表（SAS）
题 目 A.没有或很少时间 B.小部分时间 C.相当多时间 D.绝大部分或全部时间
1.我觉得比平时容易紧张或着急
2.我无缘无故在感到害怕
3.我容易心里烦乱或感到惊恐
4.我觉得我可能将要发疯
5.我觉得一切都很好
6.我手脚发抖打颤
7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼手脚发抖打颤
8.我觉得容易衰弱和疲乏
9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着
10.我觉得心跳得很快
11.我因为一阵阵头晕而苦恼
12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
13.我吸气呼气都感到很容易
14.我的手脚麻木和刺痛
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼
16.我常常要小便
17.我的手脚常常是干燥温暖的
18.我脸红发热
19.我容易入睡并且一夜睡得很好
20.我作恶梦
计分：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。总分乘以1.25取整数，即得标准分，分界值为50。
SAS适用于具有焦虑症状的成年人。作为一种自评量表，在自评者评定之前，一定要把整个量表的填写方法及每个问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受他人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况来回答，否则，测验的结果不可信。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。但得分高并不意味着就患了精神科疾病，而是说明在最近一周内您的焦虑程度超过正常范围，比如最近单位有个重要会议要您安排，担心安排不好，这时您的焦虑程度肯定是超出正常范围的。但是如果没有特殊事件，焦虑的程度持续的超过正常范围到达中重度，还是要及时到精神科专科医院就诊，获得诊断，及时治疗，以免贻误病情。
那怎样才能让焦虑恰倒好处，既能帮助又不会影响我们呢？在日常生活中，很多人都会发现，我们身边有一些人，他们遇到事情比别的人更容易产生焦虑。
比如邻居张大妈曾经有过一次不太重的心脏病，但那之后就开始变得草木皆兵起来，什么活动也不敢参加，天天担心自己的心脏是不是会又出问题。她就是对自己健康状况太在意的人，一次小小的疾病便使她产生了“担心疾病缠身” 的焦虑心理。
还比如隔壁睡眠不好的刘大姐，晚上一上床她就担心自己睡不着，想尽力让自己快入睡，结果却适得其反，这就是“失眠期待性焦虑” ，也就是怕失眠心理。大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天脑细胞处于兴奋状态，工作一天后，大脑需要休整，就进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清醒。大脑皮层的兴奋与抑制相互协调、交替周而复始便形成睡眠节律。“怕失眠，想入睡”的本意是想入睡，但这种想法的本身却是脑细胞的兴奋过程。因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞越兴奋，就更失眠。
通过上述例子我们可以体会到，其实，轻松的心境就是战胜过分焦虑的法宝，同时我们如果在日常生活中注意以下几点，则能利用适当的焦虑，避免过分的焦虑而更好的生活。
(1)培养自己遇事认真细致的作风，以逐渐养成将适当焦虑转变为动力的生活方式。同时要培养自己乐观、豁达的性格，消除不利因素，解除不必要的思想顾虑。“如果你快乐，世界将陪着你欢笑”，这句话对每个人来讲都是自我心理疏导的法宝。
(2) 正确对待自己，有规律地安排自己的作息时间。正确地面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题，提高抵御各种精神刺激的能力。定期进行户外活动、体育锻炼和亲朋好友聚会，这对缓解压力、改善睡眠、提高抵抗力和充沛精力都大有裨益。只有这样，精神和躯体才能平静而规律的生活，不至于过分疲劳、焦虑和紧张。
(3)面对疾病要放松心情。不要因为“心脏病”而卧床不起，不要因为失眠而惧怕睡眠。工作若不是强体力劳动，就要坚持正常的工作，而适当的体育活动或体力劳动更是增强体质不可缺少的部分。
常言道：“心病要用心药医”。焦虑的治疗应从认识焦虑开始，而利用适度的焦虑更好的生活则需要良好的性格基础，这，需要从点点滴滴积累。
