安全用药小课堂 服用胃药要掌握正确时间

 

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                                                          服用胃药要掌握正确时间
        胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛及饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良等。治疗胃病以服用药物为主，服用胃药一定要根据药物的类型和疾病的具体情况，掌握好服药的时间与方法，方可获得最佳疗效。
       抗酸药：有碳酸氢钠（俗称小苏打）、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等。以上药物必须在餐后1~1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3~4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。
       抑制胃酸分泌药：有H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑（洛赛克）、雷贝拉唑、兰索拉唑等。质子泵抑制剂类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前或空腹状态口服。而其他药物在餐前、餐后服用均可，急性期的患者早晚各服1次，病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服维持量，以巩固疗效，防止复发。

       抗幽门螺杆菌药：如胶体铋（丽珠得乐等）、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。胶体铋类宜在餐前半小时与睡前半小时服用，注意服药前后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物；甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。

       胃黏膜保护药：如蒙脱石颗粒（思密达）、硫糖铝、丙谷胺、生胃酮、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。注意硫糖铝片剂需嚼碎后用水冲下；服思密达时如需服用其他药物，宜与该药间隔一段时间。
       促胃动力药：如胃复安、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等，在饭前半小时服用，才能发挥促胃动力药的最佳药效。但应注意，促胃动力药与抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄片等）对胃的作用相反，两者切不可合用。