偏头疼,养还是治

医疗健康　偏头痛，看不见摸不着，但却如影随形使人难以忍受。中医对待偏头疼强调调养，而西医则偏重治疼，究竟你适合哪一种？

　　人物标签张力男 32岁

　　我的母亲是一个严重的偏头疼患者，这么多年，她每个月都会至少发作一次，每每看她痛苦的样子我就觉得害怕。我总是安慰自己，不是都说偏头疼在女性群体中发病率较高嘛，幸亏我是个男的。那一段时间，我正准备司法考试，昏天黑地地忙了一个阶段之后，我突然开始头疼起来。我赶紧参照母亲的经验，用热毛巾敷在额头上卧床休息，睡了一觉之后头疼就基本缓解了。

　　但从那之后，头疼就频频造访，我一直担心的事情还是发生了：我得了偏头疼。我换了一份朝九晚五作息规律的工作，然后定期去中医院做推拿，慢慢地戒掉了烟酒，吃的东西也越来越清淡。这样过了半年多，头疼的频率降低了。但我知道，以目前的医疗水平，我无法摆脱它，我只能找一个和它平安相处的方式。

　　专家点评：偏头疼属于中医“头风”的范畴，为内伤头痛，经络脏腑病变皆可导致头风病发生。本病临床表现复杂，多虚实夹杂。其病位在脑，与肝肾关系密切。肾阴不足，肝阳上亢，风火上攻头目可致头风；肾精久亏，脑髓失养可致头风；痰浊中阻，清阳不升可致头风；瘀血阻滞脑络可发头风。一般头风病的发作期以风、痰、瘀、热为主，缓解期则多见虚和瘀。另外，偏头疼确实呈现比较明显的遗传趋势，就像张力那样，由父母传给孩子。

　　轻重缓急分期治

　　中医认为，头风病的治疗当分轻重缓急，分期论治。一般头风病的发作期以肝风挟痰、瘀阻滞脑络为主要病机，治疗上以平肝熄风为主，兼以化痰活血通络，常用的药物有天麻、钩藤、生石决明、夏枯草、川芎、赤芍、川牛膝、全蝎等。缓解期则以健脾化痰、活血化瘀为主，可选用半夏、白术、茯苓、陈皮、川芎、白芷等药物。女性月经前期易发作偏头疼者，多以疏肝解郁为法治疗；月经后期易伴发偏头疼者则以养血活血为法。

　　自我推拿可助益

　　1.用大拇指指端或偏锋，自眉心向上垂直平推至发际，双手交替，往返18次。再用大拇指指腹沿两眉中点印堂穴处，向两侧平推至太阳穴，分3次上到发际，再往返，左右手交替，各9次。

　　2.用食、中两指指腹，沿眉弓向两侧推至太阳穴，左手食、中两指推向右，四指并拢再抹回来；右手食、中指推向左，亦抹回来，如此往返各9次。

　　3.用双手大拇指指端，从两边内眼角沿眼眶推至外眼角，先上后下，双眼作“∞”形，往返推约7～9遍。或将双手大拇指放在同侧太阳穴上，用食指绕侧缘轮刮眼眶，方向同上，往返9次。

　　4.用大拇指指腹推抹左右“桥弓”穴(在耳垂后凹陷中翳风穴到颈下锁骨中的缺盆穴这一条线上)各9次。推抹此穴只能单侧交替进行，因桥弓穴的部位是在颈动脉窦的部位，颈动脉窦是一个重要的体表——内脏发射点，起着调节血压的作用。

　　5.五指分开微屈，指端着力，从前额发际到头顶再到枕后部点按，每一着力部位点按2秒钟，然后双手点按头两侧部位，往返各3次。

　　人物标签郭莹女 40岁

　　我坐在飞机座位上，等待起飞。机舱里发动机轰鸣，一阵耳鸣声由无到有越来越明显，突然，机舱里似乎弥漫着某种怪异的气味，我觉得有些恶心，又觉得像是晕机，冷汗跟着渗了出来。我有种不祥的感觉：那颗定时炸弹又要爆炸了。我知道在这种嘈杂颠簸的环境下出现偏头疼意味着什么，可是我的药都放在行李箱里托运了，看来除了等待头疼的到来，我什么也做不了。

　　不久，耳鸣声音微弱了。右边脑袋里，一阵波动着的疼痛隐隐而来。我一阵干呕，几乎吐了出来。这个动作让疼痛变得剧烈，脑袋里好像有一股巨大的力量挣开束缚开始寻找出路，从里向外，拼命冲击脑仁。强烈的钝痛在右边脑子里漫开，应着心跳的节奏一阵比一阵强烈，我流着冷汗，机舱的噪音和光线让我觉得更加难熬。旁边的女士关心地问我怎么了，我睁开眼，只能呆呆地看着她，盯着她的眼，却看不到这个女人的右边下巴——有一片视野消失了。
　

　　专家点评：首先是情绪变化、视觉异常、幻嗅、耳鸣在内的前兆症状，这通常预示着疼痛就要开始了。然后是部分区域内强烈的搏动性、持续性头痛，有的还伴随恶心甚至呕吐，以及难以忍受噪音和光的刺激。有时候还会有一过性的智力障碍——郭莹所经历的这些，就是典型的有前兆性偏头疼。

　　偏头疼在西医中称为血管神经性头疼，出现的原因复杂，遗传、食物、光线、气味、疲劳、运动、情绪波动、旅途以及睡眠过多过少等都是诱发因素，对于女性而言，月经和孕期等激素变化期也是偏头疼的高发期。在诱发因素中，数量、联合作用及个体差异比较明显，如对于敏感个体，吃一瓣橘子可能不致引起头痛，而吃数个橘子则可引起头痛。有些情况下，吃数个橘子也不引起头痛发作，但如同时有月经的影响，这种联合作用就可引起偏头疼发作。所以，有的人在商场中呆一会儿即出现发作，而有的人仅于商场中久呆才出现偏头疼发作。　
　　首选药物

　　对于大部分患者而言，止疼药仍然是至今为止最有效的治疗方法。常规的非处方止疼药例如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等，都有止疼作用。但是服用止疼药需要特别注意两点：第一，偏头疼都有明显的渐进发展趋势，在前兆出现时就及时服用止疼药效果最好，如果等到头疼发作再服用，则效果甚微。第二，超量服用止疼药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的反弹性头痛。所以，如果你一星期吃超过3次止疼药来缓解疼痛，请马上就医！

　　值得注意的是，止疼的方式个体差异明显。有人发作时静躺片刻，即可缓解；有人则必须于光线较暗淡的房间闭目养神，有人用热水淋浴可减轻，有人则通过冷水洗头使头痛得以缓解。所以，找到适合自己的方式很重要。