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颈腰腿疼定位诊断

 齐鲁968 2012-06-23

颈部

五拇六食七中指;第八无名小指【胸】一;

枕大枕顶连前额;第三枕神经后脑勺;

枕小耳后颞太阳;祛痛全在枕后麻;

肩部

肩五肘六掌挠七;掌尺臂八臂内【胸】一;

一个指麻神经根;一组指麻神经干;

一只手麻神经干

 腰神经

腰部神经有两条;坐骨神经股神经;

构成四五一二三;四五突出易压着;

四突踇指反射弱;实是腰五被压着;

五突踝部反射弱;确是骶一受煎熬;

小腿外上腰四五;足背外侧加一好;

股神经压腿前侧;坐骨神经L4L5S1--S5;

腰椎常见突出比较如下;

   突出定位      受累神经         疼痛部位         压痛点            麻木部位        肌力        萎缩肌肉         神经反射的改变

 

 L3L4L突出      4L5神经根      腰背部骶髂部    L3L4椎间椎旁   小前腿内则侧    伸膝无力      股四头肌         膝反射减弱或消失

                                               大腿外小腿前                             膝关节前侧

 

 L4L5突出       L5神经根      骶髂部大小腿外侧      L4L5棘旁      小腿外足背内    踇趾背伸    小腿前外侧                         

                                                                                                   足底                   无力          肌群

 

L5S1突出        S1神经根     骶髂部大小腿后     L5S1棘旁      小腿后外侧;       踇指.足跖    小腿后肌群    跟腱反射减弱或消失

                                            足跟外侧                                    外侧足三指足背    屈无力

 

中央型突出       L4L5L5S1  腰背部双则大腿      L5S1中心      马鞍区双侧大小   膀胱肛门       不确定         跟腱.肛门反射消失

                        马尾神经根 小腿后侧                                    腿后侧足底会阴    括约肌麻痹

                                                                                                                         无力二便障碍

---前屈30°受限疼痛提示L5S1; 60°下腰膝关节过伸;踝关节过屈;

---后仰30°仰胸不能提示胸椎位病变;后仰度越小胸位病变高;

--梨状肌痉挛下肢表现双足尖向内呈X型腿;痉挛双足尖向外呈O型腿;以便鉴别切记切记!!!

 

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