服降糖药与吃饭要“结伴而行”

莱阳好人 2012-06-27

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服降糖药与吃饭要“结伴而行”

生活中，有一些老年糖尿病患者，清晨空腹服用降糖药后，就出门去晨练了。结果，出现颤抖、出汗、心率加快、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流口水等低血糖症状。此时，如果患者能尽快服用一些含糖饮料和食物，可以使症状迅速缓解。但如果处理不及时，则可出现低血糖昏迷，甚至危及生命。
    糖尿病降糖治疗的原则在于将血糖调节到适当的程度，保持血糖的稳定。在服用降糖药时，一定不要忘了按时吃饭，即服降糖药与吃饭应“结伴而行”，因为延时进食、进食量突然减少等，都会有低血糖发生的危险。
    那么，降糖药应该怎样与吃饭“结伴而行”呢？治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和注射胰岛素两大类。
    常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂等，不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药，如达美康、糖适平、优降糖等应在餐前30分钟服用，服药30分钟后一定要规律进食，否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药，如二甲双胍等一般在餐后即刻服用，因为该药在部分患者中可引起胃肠道不适，餐后服用可减少对胃肠道的刺激，如果患者胃肠道不适较明显，也可以在餐中服用，即先吃几口饭，然后服降糖药，再继续吃饭，这样可以减少副作用。拜糖平等应在吃第一口食物后将药片与食物一起嚼服吞下，此类药物主要用于调节餐后血糖水平。诺和龙由于起效快，可在餐前服用，这样更有利于发挥药物的降糖作用。胰岛素宜在餐前15～30分钟皮下注射。注射后一定要按时进食，否则也会有低血糖危险。
    需要注意的是，糖尿病的治疗除了服用降糖药外，饮食控制、运动锻炼也很重要，只有在饮食控制和运动锻炼的配合下，降糖药才能取得良好效果。否则，药物再好也难发挥作用。
    一些患者对此不了解，认为既然已服用了降糖药，就可以想吃什么就吃什么，不需要控制饮食了，结果大量进食，血糖升高，出现糖尿病急性并发症。还有一些患者，进食量增加后擅自增加降糖药的剂量，认为这样可以抵消多进食带来的负面影响，其实这样做既不利于血糖控制，还会使体重增加，身体发胖，加重胰岛素抵抗，增加胰岛负担，加速胰岛β细胞功能衰竭，加重原有的糖尿病，甚至引起肝肾功能不全等不良后果。
    可见，在降糖药物的治疗过程中，既要做到降糖药与吃饭“结伴而行”，又要注意饮食控制，这样才有利于血糖控制。另外，如果糖尿病患者因为感冒或其他不适，不想吃饭，不要擅自服用降糖药，也不要自行改变降糖药的种类和剂量，最好去医院进一步检查，明确诊断，在专科医生指导下调整治疗方案。（副主任医师于峰）