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《为心灵开一扇窗－1》
抑郁症、压力、情绪、5羟色胺、心理援助
专家：杨甫德 2012年7月7日播出 抑郁症在现代社会越来越多发。抑郁的发生往往是综合因素，比如一般存在大脑功能的异常，尤其是某些神经递质，如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。这些因素叫生物学因素，多半跟遗传和自身素质有关系。世界卫生组织统计，每四个人当中至少有一个人在他一生当中出现过抑郁，100个人里大概有4－8个人会得抑郁症。 抑郁症一般容易发生在中老年，而且据统计女性比男性发生抑郁症要高一倍。除了生物学因素还有社会环境因素，比如说工作学习压力大，社会支持比较差，经常面临不良事件，也容易因患有抑郁症。另外还有心理或性格因素，心理承受能力弱，调整能力比较差，性格比较内向的人比较容易患有抑郁症。 很多名人都因为抑郁症自杀，比如张国荣，他在临死前写了一封短短50余字的遗书，通过他的遗书又透露出什么秘密呢？当然也有人很成功地走出抑郁的阴影，就像我们熟悉而喜爱的崔永元，在节目中我们可以看到他对于自己的抑郁症是怎样的描述。
抑郁症的自杀率很高，但是抑郁症病人并不是真的想自杀，通常自杀前都会发出求救信号，比如给家人打个电话，写封信或者敲窍邻居家的门等等，这时候如果得到帮助一般就不会自杀成功，所以北京市专门为大家设立一个心理援助热线，8008101117，并且这个电话是完全免费的，热线开通8年来，共接电话15万余次，帮助6000多人挽回生命。
一个人有没有抑郁情绪基本从外表就能看出来，因为是抑郁症的病人都有很多共同的特点，比如忧郁的眼神、紧缩的双眉、下垂的口角、很少变化的面部肌肉，第二是通过行为，比如低头、弯腰、脚步迟缓、唉声叹气、第三是通过交流，言语缓慢、语调低沉、说话声音很小。 抑郁的人都有一个三无模式，就是他在考虑过去的时候是一种无价值感，认为自己没有对社会对家人做出有价值的事，考虑现在的时候产生一种无用感，认为现在自己什么都做不了，什么忙也帮不上，甚至还需要别人照顾自己，在考虑将来的时候是一种无望感，前途一片灰暗，看不到一点点光明，如果一个在过去现在和将来都找不到可以认可的地方，还有什么意义呢？ 通过外在的表现只能初步判断一个人是否有抑郁倾向，但是怎么能更科学地判断我们是否有了抑郁症呢，下面我们来做一个抑郁问卷调查。最近的一个星期里面，有没有下面的几种情况？如果有，那么出现的频率是：很少的时间，小部分时间，相当多的时间，还是绝大部分时间？如果出现前三条都有的情况，就高度提示有可能存在抑郁倾向，需要去医院进一步检查了。
压力、情绪只是导致抑郁症的外因或者说诱因，并不是最终导致抑郁的元凶。5羟色胺的减少才是得抑郁症的根本原因。5羟色胺缺少主要就得靠药物治疗，但是服药的用量和事件一定要遵医嘱。一般来说首次发作的抑郁症需要连续系统正规治疗一年以上，如果是再次发作需要治疗两到三年，如果是第三次发作就需要治疗更长时间，使病情而定了。而且一定要定期复诊，因为药物剂量会根据病情有所调整，服药期间要避免饮酒和饮用兴奋性的物质。最重要的一点就是药物一般两周以后起效，刚用药的头一周甚至还会有药物副反应，这时候必须坚持。除了药物，巧克力、坚果、也可以预防5羟色胺的减少。 社会环境因素往往是由于压力、人际关系不良造成的，所以我们一般来说压力是需要有放松调整的方法，工作是工作，生活是生活，要学会在工作之余放松心情，学会建立积极的人际关系，主要要做到四点：1、主动；2、乐观；3、肯定（多说别人的优点）；4、保持独立人格。要有至少一个知心朋友，这是一种社会支持。 除了生物学和社会因素的治疗外，心理治疗也至关重要。抑郁症患者是自信心缺乏，鼓励他增强信心，坚定对生活的勇气很重要，方法总比困难多，其实问题不像想象的那么多，总有办法解决，如果没有办法也是一种办法。 另外平时可以多做做呼吸调整放松：舒展地坐在椅子上或仰卧在床上，先是慢慢地深深地吸气，同时把腹部鼓起来，吸气的时间大概保持在六到七秒，吸气同时在心里默默地数六到七个数，如1,2,3，~7，在吸气的最后，感觉不能再吸气的时候再努力地吸一下或停顿一秒钟，然后再慢慢地均匀呼气，同时收缩腹部，也保持在六到七秒，直到不能再呼气为止，呼气的最后，要努力收缩腹部。这样一吸一呼就完成了一次腹式呼吸。每次腹式呼吸能够持续12到15秒，而每分钟呼吸次数就降到了四到五次。呼吸频率慢了，人的情绪也会逐渐地回复平静，身体也会放松下来。
《为心灵开一扇窗－2》
焦虑、压力、心理干预、系统脱敏
专家：杨甫德 人类的祖先本来是用面部表情、肢体语言和简单的几种声音（如类似动物的吼叫声）来表达心理活动、达到交流目的的。随着智力的发展，语言越来越丰富，谎言也出现了。但肢体语言因为普通人未经训练无法掩饰，因此肢体语言更能反映一个人内心真正的想法和感受。
芝加哥“嗅觉与味觉医疗与研究基金会”专家艾伦·赫希说：“人在讲谎话时，鼻子的勃起肌便会充血肿胀。我们称这种现象为皮诺曹效应。”他指的是卡洛·科洛迪童话《木偶奇遇记》主角皮诺曹每次撒谎，鼻子就变长。 赫希又说：“肿胀后，鼻子跟着发痒，迫使撒谎者搔痒、擦鼻或摸鼻。” 他和伊利诺伊大学医学院精神病学家查尔斯·沃尔夫指出，他们分析克林顿1998年８月17日向大陪审团供证的23分钟录像片段，发现克林顿在否认跟莱温斯基有染之际撒谎：临床可接受的23种欺骗指标竟然出现了20种。 您知道鼓掌、顿足、搓手、垂头、捶胸、摆手、双手外推、双手外摊、搔头或搔颈、搓手、拽衣领、拍头、耸肩、双手枕在头下、一只手托着下巴、噘嘴、撇嘴、皱眉这些小动作分别代表什么心理活动吗？ 肢体语言可以反映出人的心理活动，也能反映出焦虑情绪。可以说焦虑无处不在。但是可能很多人并没有意识到自己是处于焦虑情绪中的，很多肢体语言和反应就是焦虑的外化表现。比如有些焦虑的人还会表现出消化道反应，说不舒服就不舒服，这就叫肠应激反应，但是肠道检查没有任何问题，这是焦虑导致的胃肠蠕动加快。比如开会特别安静，有些人越怕出声音，肚子越开始咕噜咕噜叫，这就是焦虑导致的。还有谈恋爱的男女在一起，经常会做一些小动作，比如摸头发、抠手、玩手机、眼睛不知道往哪儿看好等等，这都是焦虑的表现。很多学生考试开始前五分钟手发抖、手心出汗，明明会做的题也不会做了，严重时甚至出现“晕考”。这些都是焦虑导致的。 焦虑的发生往往是综合因素，比如一般存在大脑功能的异常，尤其是某些神经递质，如：五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。这些因素叫生物学因素，多半跟遗传和自身素质有关系。 当然很多情况下，焦虑情绪都是由于后天因素导致的。心理学家佛洛依德认为一个人发生焦虑的两大决定因素，第一是可能存在外界压力；第二是内心一定会产生一种无法应对的感受的时候才会出现焦虑，如果发生一件事情觉得自己能够应付的时候，往往不会焦虑，当一件事情自己无法处理的时候，才会出现焦虑。所以焦虑的出现都是对结果的不确定、不把握。 经常焦虑的人，一定是性格比较敏感的人，自我要求比较高的人。实际上真正焦虑的人，往往是成绩比较好的人。这样的人为什么会焦虑？是因为他们总担心维持不了当下的好的成绩，比如第一名的人往往会担心自己下次还会不会是第一名，倒数第一名就不会有这样的担心。或者一个人对自己要求很高，总是怕自己在别人面前出丑，但实际上人们可能并没有那么关注你。往往一个人内心期望值越大，压力越大，越容易出现焦虑情绪。 每个人都会有焦虑情绪，如果只是偶尔出现，而且自己调整能够缓解，不一定要去看病。 如果程度比较轻，可以首先采取心理干预的方法，可以进行心理咨询或心理治疗。做一些放松活动，到大自然中，改变对生活事件、挫折、压力的看法：寻求家人、朋友的帮助等。 如果长期处于焦虑状态下，自我心理调试还不见好，可以接受专业的心理治疗。首先是支持心理治疗：包括劝慰、鼓励、适当的保证、对患者的躯体症状进行清晰而令人信服的解释。第二种就是进行认知行为治疗：很多人存在认知歪曲：容易把模糊的刺激解释为威胁，容易过高估计消极事件发生的可能性，或者是灾难化思维。针对这种情况现在多用“系统脱敏”的技术：如果患者的焦虑症状与某些确定的情境有关，找出患者的焦虑症状是由情境中的哪些关键因素造成的，进行系统脱敏。 如果这些方法还不能摆脱焦虑情绪，中重度以上的焦虑需要药物治疗。当前国际通用的方法，是药物和心理联合治疗最有效。
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