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新闻背景：美国胃肠病学会(AGA)、美国肝病研究学会(AASLD)和美国胃肠病学院(ACG)今年联合发布新版《非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗指南》，（详见临床肝胆病杂志官网：http://www.），该指南对我国对于该病的治疗具有重要的借鉴意义。 新版指南为医生们提供了45条建议，其中“病人总体重下降3%~5%是改善脂肪肝的必要条件，如是改善坏死炎症，需要将总体重降低10%”。这一条，再次明确表明减重对脂肪肝治疗的重要性，北京友谊医院消化内科副主任吴咏冬分析认为。 有些人存在一些误区，过度依赖药物控制脂肪肝，实际上，对于轻中度脂肪肝，借助减重就可以达到控制目的。“非酒精性脂肪肝的患者大多数超重，体质指数超出标准很多。有调查显示，肥胖者中非酒精性脂肪肝的发生率达57.5%~74%。所以要想治愈，就必须先减重。当然，每个人的情况不一样，减重的力度也肯定不同，速度也不必过快。”吴咏冬解释。 如何减重？最有效的办法还是吃动平衡。不过，吴咏冬提醒，达到减重、治疗目的的运动，不单纯是出出汗，或是累得筋疲力尽。对于运动的时间、强度以及条件有更细致的要求。经临床观察，每周5次，每次30分钟左右中等强度有氧运动，减重效果十分理想。 其次是调整饮食，这不仅仅是“节食”那么简单，而是需要根据病人的实际情况，综合考虑摄入要求、饮食模式、膳食结构及食物选择四个方面，制订出合理的饮食方案。 对于现在部分患者依赖药物来减重，吴咏冬指出，这不是一个稳妥的首选方案，病人还是应该依靠自己的努力，改变不良饮食生活习惯，通过调整饮食、运动，来获得新的美好生活。 指南摘编： 1.目前尚不推荐维生素E用于治疗糖尿病患者的NASH（非酒精性脂肪性肝炎）、无肝活检的NAFLD（非酒精性脂肪性肝病）、NASH相关的肝硬化或隐匿性肝硬化。 2.ω-3脂肪酸可考虑作为NAFLD患者高甘油三酯血症一线治疗药物。 3.将前肠减肥手术作为治疗特定NASH的一种既定方案还为时过早。 4.NAFLD患者不应大量饮酒。 5.有专家委员会推荐超重和肥胖儿童每半年筛查一次肝脏疾病，但缺乏足够证据。（来源：健康时报） |
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