甲状腺机能亢进中医方剂

甲状腺机能亢进中医方剂

    甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)，人称“坟墓病” 是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床上有代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。

    常见症状：

    多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动，甲状腺常以肿大为特征，不少弥漫性甲状腺肿大患者伴有不同程度突眼症。

    诊断：

    1. 代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。 　　

    2. 神经兴奋。常表现为神经过敏，性情紧张，急躁，易激动，失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。总之，本病诊断并不困难，若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大，即可作出初步诊断。

    中医治疗：

    中医将本病归于“瘿瘤”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。

    中医认为，由于七情不遂，肝气郁结，气郁化火，上攻于头，故甲亢患者急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，头晕目眩；

    肝郁化火，灼伤胃阴，胃火炽盛，故消谷善饥；

    脾气虚弱，运化无权，则消瘦乏力；

    肝郁气滞，影响冲脉，故月经不调，经少，经闭；

    肾阴不足，相火妄动，则男子遗精、阳痿；

    肾阴不足，水不涵木，则肝阳上亢，手舌震颤；

    心肾阴虚，则心慌、心悸，失眠多梦，多汗；

    阴虚内热，则怕热，舌质红，脉细数。患者素体阴虚，遇有气郁，则易化火，灼伤阴血。

    总之，患者情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，炼液为痰，痰气交阻于颈前，则发于瘿肿；痰气凝聚于目，则眼球突出。若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。

    中医治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗：

    1、属气滞痰凝型的，宜疏肝理气，消痰散结。可服消瘿气瘰丸、五消瘿瘤丸、夏枯草膏、甲亢灵片等。 　　

    2、属肝火亢盛型的，宜清肝泻火。可服龙胆泻肝丸、栀子金花丸、三黄片等。 　　

    3、属心肝阴虚型的，宜养心安神，滋阴柔肝。可服天王补心丹，滋补肝肾丸、安神补心丹、养明脉安片等。

    中医方剂

（一）育阴汤加减。

【辨证】肝郁气结，阴虚火旺。 　　
【治法】养阴解郁，软坚散结。 　　
【方名】育阴汤加减。 　　
【组成】沙参15克，天冬15克，麦冬15克，生地15克，花粉15克，昆布15克，海藻15克，五倍子10克，大贝10克。 　　
【用法】水煎服，每日1剂。日服2次。 　　
【出处】翟明义方。 　　

（二） 平复饮加味　　

【辨证】气结不舒。 　　
【治法】软坚散结，疏肝解郁，养血和血。 　　
【方名】平复饮加味。 　　
【组成】生牡蛎20克，昆布25克，海藻25克，夏枯草25克，当归15克，白芍20克，柴胡15克，香附15克，郁金15克。 　　
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　
【出处】孙允中方。 

（三） 二陈汤加味　　

【辨证】痰结颈部，痰火内扰。 　　
【治法】清热化痰。 　　
【方名】二陈汤加味。 　　
【组成】清半夏15克，云茯苓12克，广陈皮10克，胆草12克，昆布15克，海藻15克，白芥子3克，生甘草6克。 　　
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　
【出处】刘露祥方。 　　

（四） 当归六黄汤合消瘰丸加减 　　

【辨证】阴虚火旺，痰热郁结，腠理不固。 　　
【治法】滋阴泻火，益气散结。 　　
【方名】当归六黄汤合消瘰丸加减。 　　
【组成】当归9克，生地15克，玄参12克，黄连6克，黄芩9克，黄柏6克，黄芪15克，浙贝母9克，生牡蛎30克，酸枣仁15克，浮小麦30克。 　　
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　
【出处】周次青方。