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伤面包扎
一、概述
在受到创伤时，很多的伤面多属于开放性伤口，所以在急救处理时应立即采用伤面包扎，以保护伤口，达到止血、防止再受污染、避免外界对伤口的刺激和减轻疼痛的目的。
包扎使用的材料通常可分三类：绷带、三角巾、以及各种就便材料如毛巾、衣物等。根据现场的具体情况，就便采用。现在，急救包和三角巾都有制式装备。急救包有四头带包、三角巾包、卷轴带式等，可按伤口部位的需要选择使用。三角巾的长边称底边，底边两侧的角称底角，与底边相对的角称顶角。在缺乏三角巾时，可用一声幅宽约90厘米的方形布，对角剪开即成两条三角巾；亦可用毛巾、手巾或衣服等代替。
二、包扎原则
包扎主要对开放性伤面而言，所以，包扎前应将伤面暴露，如在躯干四肢有衣服穿着时，先将局部衣服解开或剪开，要避免撕脱，尤其在烧烫伤时，衣服粘连皮肤易致局部组织损伤加重。充分暴露伤口后，尽快地进行包扎。
接触伤面的包扎物必须保持清洁无菌。在现场，不要随便在伤口处乱涂各种药物如消炎药粉、消毒药液或各种偏方。接触遮盖伤面的敷料要够大。对于较大较深的出血伤口，可先用一个制式的急救包填塞，然后再予加压包扎。
包扎伤面时，动作要轻柔，不应为此再增加组织的损伤。包扎不可过紧，以免妨碍血运；也不能过松，以免运送时滑脱。打结时，结不要扎在伤口中。
三、绷带包扎法
绷带通常分硬绷带及软绷带两种。硬绷带是在布制的绷带上洒石膏粉，干涸后成石膏绷带。这里主要介绍软绷带，即日常使用的卷轴绷带。
卷轴绷带是用一定宽度的纱布按规范卷成轴状，是绷带中用途最广也最方便的一种，一般家庭都应该备用。卷轴绷带一般长度是5米。
卷轴绷带根据形式又分单头卷轴绷带、两头带（一条绷带从两头卷起，或用两个单头卷轴带联结起来）、四头带（又叫提石带，即在绷带的两头各撕成两尾）。
1.卷轴绷带的使用方法
使用时，救护人员面向伤员，取适宜位置，先在创面上盖好消毒纱布，然后左手拿绷带头，右手拿绷带卷，用绷带的外面贴近局部。包扎时，通常由左向右、由下到上缠绕。绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀；也不宜太松，以免滑脱。一般手臂弯着绑，即呈屈肘姿势；腿部直着绑，即腿要伸得直，以便保持肢体的功能位置。
2.卷轴绷带的几种应用
（1）环形法：将绷带作环形的重叠缠绕而成。通常是第一圈环绕稍作斜状，至第二、第三圈作环状，此时并将第一圈之斜出的一角，压于环形圈内。最后，将尾剪成两条打结固定，或用胶布固定。
环形法是绷带包扎法中最基本也是最常使用的，多用于胸、腹和粗细相等处。
（2）蛇形法：先将绷带作环形缠绕数圈，然后按绷带的宽度做间隔，斜着上缠或下缠即成。通常多用在夹板的固定上。
（3）螺旋形法：先按环形带缠绕数圈固定，然后上缠每圈前圈的1/3或2/3成螺旋形，多用于粗细相近处。
（4）螺旋反折法：用于粗细不等的四肢处，先做螺旋状的缠绕，待到渐粗的地方，每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3处，由上而下的缠绕即成。
（5）8字带：在关节弯曲处的上下两方，将绷带由下而上、再由上而下成为8字形的来回缠绕。
四、三角巾、毛巾等包扎法
1.头部包扎
（1）三角巾头部包扎法：将三角巾底边折叠约2指宽，置于前额齐眉边，顶角向后面覆盖头部，两底角经两耳上缘向后拉，在枕部压住顶角，然后将顶角折入底边内，两底角左右交叉绕到前额打结。
（2）毛巾包扎法：日常生活中使用毛巾包扎十分普遍，也很方便，故应熟悉本法。将毛巾横放头部，其前边包住前额，把两个前角拉向耳上缘至枕后打结，然后再把毛巾的两个后角反折压在前角扎结之上，左右交叉返至前额打结。如长度不够可加扎一小带。
2.面部包括
（1）单侧面部包扎
三角巾包扎法：将三角巾折成鱼尾状，将一尾角放于伤侧面部，鱼尾底边沿耳上绕头至侧打结，然后将前面尾角向外翻折拉紧后，绕下颌与覆盖头后之尾角打结。
毛巾包扎法：将毛巾斜放头顶，其前边盖住伤侧面部，把前边两角拉至对侧耳下打结，毛巾的后边向外反折，包绕下颌到耳后打结。
（2）全面部包扎法：以三角巾顶角打结套于下颌，底边置于头后，两底角斜向头后拉直，左右交叉压底边，经两耳上缘绕到前额打结。包扎后，可在眼、鼻、口处提起布块各剪一孔，以露出两眼和口、鼻。
3.颈、胸、背包扎
（1）颈、肩与上臂包扎：将敷料或制式的急救包安放在颈部伤口，将三角巾叠成一条带状，自伤侧绕到对侧腋下打结。
肩与上臂的包扎可将三角巾底边置伤侧肩部，顶角绕伤肩，并以顶角之带子缠在上臂部后，将三角巾一边角折叠，经后背部绕至对侧腋下与另一边角打结。
（2）胸、背部包扎：将三角巾底边横放胸部，顶角越过伤侧肩部，将两边角在背部打结，顶角或顶角的带子与原结打结。
4.腹、臀部包扎
（1）腹部：将三角巾底边横放腹部，顶角跨过会阴部，两边角绕到后背作结，并将顶角上方之带子与原结作结。
（2）臀部：将三角巾两边角叠成鱼尾状，鱼身在腿部打结，两边角绕腰部前后在对侧作结。
5.手、足部包扎
手心或脚底向下放于三角巾上，手指（趾）向三角巾顶角，将将顶角折盖手背或足背，两底角拉向手背（或足背），左右交叉压住顶角绕手腕或踝上打结。
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