我的小儿四岁男孩,体较胖,平时易感、易积食、并且一感冒必咳嗽。大前天在公园玩了一身汗后受风,晚上就开始咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏、舌体淡红苔黄腻、有痰、有汗、大小便基本正常、大便稍干、不发热、不恶风寒。昨天到省中医院找一个主任医师、博士生导师看了,诊断:西医是发炎、中医是咳嗽。开了消炎药、小儿止咳糖浆(主要是桔梗类)、中药五副(主要是川贝为主等清凉药止咳的),结果吃了医生的药咳嗽加重,到了晚上开始呕吐、几乎咳了一夜,辗转难以入睡。这个医生的药简直就是毒药啊!在广州要找个好中医太难了!我有好几次这种经历了,现在西医就是给你吊水消炎、赛君定、顺尔宁之类而中医就是清热止咳之类,往往是折腾十几天后才好但小孩体重一般都会下降好几斤,严重伤害了小孩的脾胃,为什么现在医生这么差?现在我停了医生的药,自己先是给了桂枝二陈汤一剂,感觉痰少了点但咳嗽没好转,后我又换桂枝厚朴杏子汤效果稍好,现在晚上基本不咳能安稳睡觉了,但白天还是咳嗽,特别早上咳嗽较多、还有清鼻涕、打喷嚏。现请各们指点,桂枝厚朴杏子汤是否对?我觉得好象也不对,小孩舌体淡红苔黄腻应当是体内有食滞湿热,是不是不能用桂枝汤?那应当是温病还是葛根汤症?请各位指点!谢谢。 根据令郎目前的症状——晨起咳嗽、鼻流清涕,加之平时易感、体型较胖,我认为证属太阳少阴两感,即夹阴伤寒。治宜温阳解表,方用麻黄附子细辛汤加味。
麻黄6g 附子9g 细辛3g 干姜9g 半夏6g 茯苓9g 方义:麻黄解表散寒,附子细辛温阳,干姜温肺止咳,半夏燥湿化痰,茯苓健脾化痰。 以上愚见,未知当否? 其实也并不是什么复杂的问题,就是外感风寒客肺,加上胃气失和,治疗可选小青龙汤,剂量不宜大,加些茯苓、陈皮、神曲健中消积化滞之药,病本不重,治不宜过。 个人看法,仅供参考。 个人认为白虎青龙兄,所言极是。小儿,不用附子为妙。
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