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关于《灵枢针灸》的答疑（三）
作者：zhaowang
zhaowang
12-02-2007, 10:55 PM
靈樞中記載了許多關於某些疾病的針刺處方。例如，四時氣第十九中﹕飧瀉，補三陰之上，補陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。又如五邪第二十﹕邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行善摯...補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈，以去其摯。..邪在腎，...取之涌泉，昆侖。厥病第二十五﹕厥頭痛，頭脈痛，心悲，善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰...耳聾無聞，取耳中；耳鳴，取耳中動脈...
然而，根據靈樞終始第九中關於針刺處方的論述，以上這些處方均不完整。換言之，靈樞中似乎沒有針對某種疾病的完整處方。
為什麼會這樣？初讀靈樞時，曾有困惑。後在繼續讀經及臨床中，有一天豁然開朗。有法無方，方依法定，因人而異。
有常法而無定方，這正是靈樞之所以被尊之為針經之處！
yesure
07-26-2009, 07:29 PM
請問王老師
既然靈樞有常法而無定方,那麼初學者在讀完靈樞之後,還需要讀哪些書才能熟悉如何選用合適的腧穴治病?
例如,王老師在「在臨床實踐中學習、認識靈樞」中的貼文「再談痰濕咳嗽的辨證（2008年5月19日）」提到「一旦确定了脾病的虛或實，就可以按終始第九中處方原則選穴組方了。若脾虛，則補二(脾經穴)瀉一(胃經穴)，不管是脾陽虛還是脾陰虛，都是一樣;若脾實則瀉一(脾經穴)補二(胃經穴)，清清楚楚。」
對初學者來說,上例治療痰濕咳嗽的方法是有了,但是就算知道要選用五輸穴,也不清楚要選「井滎輸經合」之中的哪兩個來補脾經?更何況脾經總共有21個輸穴！所以還要請王老師指導要如何才能熟悉腧穴的功能?
Thanks!!!
zhaowang
07-27-2009, 04:10 PM
1，關於如何選用五輸穴，請讀《靈樞針灸》第四節；
2，關於如何認識及應用脾經21穴，請讀第五節。
3，讀完靈樞之後,還需要讀哪些書才能熟悉如何選用合適的腧 穴治病? 素問。
yesure
07-30-2009, 06:02 AM
感謝王老師指導！
我是偶然在網路上讀到王老師的這篇大作：「這不是《靈樞》針灸--評高樹中<一針療法>《靈樞》銓用」，覺得王老師評論得鏗鏘有力，於是馬上決定從美國空運「靈樞針灸」來臺，仔細拜讀之後，真的是耳目完全一新，立刻把以前所學全數摒棄，全力投入靈樞針灸的陣營，因為這才是針灸之大道啊。
讀完「靈樞針灸」之後，有兩個小小想法：
1. 靈樞經（還有素問），今人及古人的注釋版本頗多，但是都沒有像王老師研究這般透徹，希望王老師若能在診療之餘暇，將研經、解經之心得，重新校注靈樞素問，著書出版如「靈樞經新義」、「素問新義」，必能嘉惠後學，延續針灸正途。
2.醫案是醫學應用與實踐的寶貴經驗，也是帶領初學者進入醫學殿堂的重要台階，衷心期待在不久的將來，能夠見到王老師把多年來的靈樞針灸醫案集結成冊，以應用輔助學理，用實踐印證醫論，來補足「靈樞針灸」中沒有醫案的遺珠。
寒則留之
zhaowang
12-07-2007, 10:49 PM
靈樞經脈第十中的 "寒則留之"是針刺技術的一個重要原則。關於"寒"的定義，大多書籍均解釋為病屬寒證。但是，近來臨床上的一些病例實踐，讓我對這裏"寒"的定義有了更進一步的認識。
Dr Hung
12-14-2007, 03:30 PM
病人來診所看頭項疼痛,
下針取針之後脉平而止.
她說頭項疼痛只好一半,
我說請等等看再說如何.
過一會兒病人疼痛已除.
靈樞終始第九：
凡刺之道.
氣調而止,
補陰瀉陽.
..........
痛雖不隨針减病必衰去！
Dr Hung
03-27-2008, 10:23 PM
半年前,一女患右手拇指痛.
經西醫二次西藥注射無效.
人迎大寸口(燥)
大 腸 手 陽 明 之 脈 ，
起 於 大 指 次 指 之 端 ， 循 指 上 廉， 出 合 谷 兩 骨 之 間 ， 上 入 兩 筋 之 中 ， 循 臂 上 廉 ， 入 肘 外廉 ， 上 臑 外 前 廉 ， 上 肩 ， 出 ? 骨 之 前 廉 ， 上 出 於 柱 骨 之會 上 ， 下 入 缺 盆 ， 絡 肺 ， 下 膈 ， 屬 大 腸 。 其 支 者 ， 從 缺盆 上 頸 ， 貫 頰 ， 入 下 齒 中 ， 還 出 挾 口 ， 交 人 中 ， 左 之 右， 右 之 左 ， 上 挾 鼻 孔 。
是 動 則 病 齒 痛 ， 頸 腫 。
是 主 津 液 所 生 病 者 ， 目 黃， 口 乾 ， 鼽 衄 ， 喉 痺 ， 肩 前 臑 痛 ， 大 指 次 指 痛 不 用 ， 氣有 餘 則 當 脈 所 過 者 熱 腫 ； 虛 則 寒 慄 不 復 。 為 此 諸 病 ， 盛則 瀉 之 ， 虛 則 補 之 ， 熱 則 疾 之 ， 寒 則 留 之 ， 陷 下 則 灸 之， 不 盛 不 虛 ， 以 經 取 之 。 盛 者 ， 人 迎 大 三 倍 於 寸 口 ； 虛者 ， 人 迎 反 小 於 寸 口 也 。
補 太淵 瀉 二間 三間
脉平而止
當時她不覺有改善而離去
昨日來診所要名片給朋友
我急忙上前詢問她的右手拇指痛.
她說:慢慢的自然好了!
所 謂 氣 至 而 有 效 者 ， 瀉 則 益 虛 ， 虛 者 ， 脈 大 如 其故 而 不 堅 也 ； 堅 如 其 故 者 ， 適 雖 言 故 ， 病 未 去 也 。 補 則益 實 ， 實 者 ， 脈 大 如 其 故 而 益 堅 也 ； 夫 如 其 故 而 不 堅 者， 適 雖 言 快 ， 病 未 去 也 。 故 補 則 實 、 瀉 則 虛 ， 痛 雖 不 隨針 ， 病 必 衰 去 。 必 先 通 十 二 經 脈 之 所 生 病 ， 而 後 可 得 傳於 終 始 矣 。 故 陰 陽 不 相 移 ， 虛 實 不 相 傾 ， 取 之 其 經 。
Dr Hung
12-17-2007, 07:31 PM
歧伯：....言不治者,未得其術也！
是啊！ 我們是多麽的卑微渺小.
不能醫好病人是我們醫術不精呀！
Dr Hung
06-20-2008, 12:25 AM
但只讀三分之一！
12-07-2007
今日學弟來買藥.
談論到靈樞針灸,
我為之驚喜萬分.
請問他學習如何,
已經買了一年多.
但只讀三分之一,
請他讀三分之二.
Dr Hung
06-20-2008, 12:32 AM
半年後再遇學弟,
再問他讀完了嗎?
他說:我已經改行,
針灸這行不好做.
JOHN
06-20-2008, 02:58 AM
看完的當下， 岐伯天師反覆耳提面命的「那句話」又在我腦海中響起…。
當初，第一次閱讀《靈樞針灸》的過程中，我一直納悶：為何不用容易研讀的編寫形式，卻使用這樣的編寫形式？好像《內經》……
然而隨著反覆翻閱對照的次數增加，我似乎越來越可以感受到兩位老師的用意，但我無法十分確定是否真如我所以為那樣，而在讀完第一次，我不知為何又開始瀏覽起《靈樞》、《素問》（僅是瀏覽而非研讀），就在瀏覽到那句話時，我不禁停住，內心反覆唸誦………。
「嚇！果…果然如此！」我內心中的這個疑問與其他的不解至此釋然……。
簡單的「幾句話」，卻內涵寓意深遠之用心良苦啊！謝謝 岐伯天師，謝謝兩位 老師，謝謝您們。
一個沒有把握的病
Dr Hung
01-29-2009, 03:29 PM
一個我沒有把握的疾病
但我堅信靈樞針灸治療
察脈下針出針脈平而止
今日病家來電已見改善
病的改善是醫家的喜悅
凡刺之道.
氣調而止,
補陰瀉陽.
..........
痛雖不隨針病必衰去！
yesure
07-30-2009, 06:28 AM
Dear Dr. Hung,
請問這是一個什麼樣的病例呢?可以把詳情寫出來嗎?讓我們也能分享您的喜悅!
掌握人迎寸口脈診的關鍵
zhaowang
02-12-2010, 10:17 PM
人迎寸口脈診是靈樞中最難進入的部分。凡是有在臨床實踐人迎寸口脈診的人，對此一定深有體會。我想，這也必是歷代讀靈樞而有心做的人，卻無法在臨床上真正實踐的原因所在。
那末，有沒有可能掌握這一脈診呢？當然應當有，否則黃帝豈不早放棄了，答案也必定在內經中。只是，這個解答并不是明說的，也許是我的愚鈍。我是因著這些年臨床實踐、反復讀經思考而漸漸明白的。
我主要剖析、研究了以下篇章﹕邪氣藏府病形、終始、經脈和禁服篇；陰陽別論、六節藏象論、平人氣象、玉機真藏論。
診斷問題
twf999
11-23-2010, 10:50 PM
各位先進大家好
我在診斷上有點問題想和大家請教
診斷上應該是先參考是動 是主,再查人迎寸口
請問有沒有在是動是主已經明確確定哪一經脈病,後查人迎寸口卻和之前的診斷相衝突,
請問怎麼解決?
我認為先可以按照是動是主所確認哪條經脈來施針
謝謝大家
zhaowang
11-28-2010, 02:23 PM
診斷上應該是先參考是動 是主,再查人迎寸口?
這在《靈樞針灸》中已經討論過。
請問有沒有在是動是主已經明確確定哪一經脈病,後查人迎寸口卻和之前的診斷相衝突,
沒有。因為，若病變經脈確定了，人迎寸口脈診只是確定病變經脈的虛實，以及決定針刺補瀉方向而已。只是，確定病變經脈藏府，並不容易。是動是主所生病是認識各經、各藏病變的關鍵。
婦科
twf999
02-23-2011, 01:34 AM
請問各位前輩
在是動 是主沒提到女子月經不調不孕等狀況
而在奇經八脈中任督沖脈才提及,
是不是治療婦科疾病,必須針對任督沖脈,
那要如何診斷和取穴?
謝謝
zhaowang
03-01-2011, 07:55 PM
1，是動是主所生病中當然包括女子月經不調不孕，只不過不是明言。闢如，在“是主所生病”中，足陽明胃經…是主血所生病。足少陰腎經…是主腎所生病者。這裏的“血”“腎”與月經有關吧？這只是舉例，並不是說只有這兩經。
2，靈樞經脈理論是以十二經脈為中心。
3，在靈樞面前我們都是學生，也是同學，以後請不再用什麼“前輩”。
讀經,查經,抄經.
Dr Hung
03-26-2011, 11:01 PM
記得第一次讀完靈樞經花了二星期.素問花了二星期.
如今已讀完四十遍.距離一百遍還有六十.
這回手抄靈樞經花了四個月.抄完後心中充滿無限的喜悦!
下個月開始抄素問,又要閉關了
上士聞道 勤而行之
中士聞道 若存若亡
下士聞道 大笑之
不笑不足以為道.:)
Dr Hung
03-29-2011, 10:00 AM
Dr Wang said:
想要讀懂靈樞不僅需要耐性、韌性。
而且，還要需要有正確的方法，
一面反複、深入細嚼靈樞，
一面大量的臨床實踐，
才逐漸讀懂、進入靈樞.
Dr Hung
03-29-2011, 08:46 PM
抄經也會抄上癮
今天開始抄素問
上古天真論第一
抄經讓我更細心
去膫解黃帝內經
zhaowang
03-30-2011, 09:00 AM
就我個人來看，我們不僅要讀、查、抄靈樞，還應該背靈樞。一面來說，非如此“洗腦”，我們很難從過去中醫學院教育所接受的錯誤觀念以及思維方式中出來。你必須一再地讀靈樞，這樣慢慢地你就被靈樞浸透，被靈樞重新構成，而成為象歧伯一樣思維的醫生；另一面來說，靈樞也是一本臨床經驗結晶的書。我們若想要驗證、實行靈樞針灸，也必須對靈樞是熟悉的。而臨床部分則不僅是我們藉著實踐來驗證靈樞，並且解答我們讀經中的困惑。每一個病例都要從靈樞的角度好好研究成敗得失。讀、查、抄、背靈樞，最終目的是讓我們能將靈樞完全的應用在臨床。
Dr Hung
03-30-2011, 09:10 AM
謝謝 老師指點！
Dr Hung
03-30-2011, 09:13 AM
我在讀經時是以繁體版本,
每天給自己一個進度完成。
當然也會有時快時慢問題，
有問題就記下然後找答案。
我不會强求自己一次就懂，
但我永遠堅信百遍會明白。
Dr Hung
04-10-2011, 01:08 PM
熟能生巧,
勤能補拙。
Dr Hung
04-12-2011, 01:19 PM
六經不明，千載無真儒；
內經不明，千載無真醫。
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