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中药熏蒸疗法治疗肩周炎 肩周炎即肩关节周围炎，又称漏肩风、五十肩、冻结肩，是指肩部酸重疼痛及肩部关节活动受限、强直的临床综合症，是骨伤科的常见病、多发病，属中医学的“肩痹”范畴，是推拿临床治疗效果确切的病种之一。本病好发于50岁左右，女性发病率略高于男性，体力劳动及脑力劳动者均可发病，体力劳动者较多见。患者如得不到有效的治疗，往往使肩关节发生粘连，形成所谓“冻肩”，严重影响生活和工作。 治疗方法:采用中药熏蒸和推拿治疗，对照组单用推拿治疗。均每天1次，10天为一疗程，完成一疗程后，间隔2天继续另一疗程。3个疗程后观察结果。 (1)中药熏蒸疗法 ①仪器：采用广州市今健医疗器械有限公司生产的JS809A医用智能汽疗仪。②药物组成：独活500 g、川牛膝500 g、威灵仙500 g、木瓜500 g、桑枝500 g、细辛200 g、白芷500 g、川乌200 g、草乌200 g、艾叶200 g、鸡血藤500 g、延胡索200 g、红花150 g、川芎200 g、赤芍200 g、荆芥500 g。将中草药混合后打成粉，分装成200克药粉一袋备用。③使用方法：患者仰卧于熏蒸床上，暴露肩部，应用JS809A医用智能汽疗仪(蒸汽功能)，将200 g药粉放入布袋后置于汽疗机杠内，加水至中水位，水温加热至40℃～50℃，开始熏蒸肩部，温度以患者耐受为宜，避免烫伤。每日一次，每次30分钟。熏蒸10人次后更换药粉一次。 (2)推拿治疗方法 主要运用滾、揉、摇、扳、抖、搓法，以恢复肩关节功能。①滾法：患者端坐，用滾法施术于肩前部、上臂内侧、肩外侧和腋后部，同时配合患肢被动外展、旋内、旋外、后伸旋内活动，时间长约10分钟。被动活动时要以患者能耐受为度。②揉法：依次按揉曲池、缺盆、肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵等穴，时间长约5分钟。③摇法：以肩关节为轴心，作顺时针和逆时针环转摇动肩关节3～5次，幅度由小到大。④扳法：肩关节被动后伸及后伸旋内3～5次，尽可能使肩关节后伸，幅度可以逐渐增大。⑤抖法：抖动患肢，提抖频率要快，幅度逐渐增大。⑥搓法：用搓法从肩部到前臂反复上下搓动患肢，以放松肩关节。上述6步手法治疗每日一次。 肩周炎是一种局部病变，是肩关节周围软组织和关节囊发生的一种广范围的无菌性炎症，中医认为它主要与气血不足、外感风湿寒邪、外伤劳损有关。三方面因素所致的肩部疼痛和关节活动障碍常可相互影响，初起时是因肩部痛甚而不敢活动，肩关节自然的采取保护性制动，而长期的制动使肩部血运不畅，以致软组织发生粘连，使关节活动功能受限，强制活动则疼痛加剧，造成恶性循环。 推拿治疗是中医独特疗法之一，有着悠久历史。推拿治疗能起到舒筋通络，散瘀止痛，改善局部血液循环，加速渗出的吸收或排泄，促进病变组织的恢复，解痉、松解粘连，滑利关节，促使肩关节功能活动恢复。中药熏蒸充分利用热效应，使中草药在高温作用下转变成含药蒸汽，直接刺激皮肤使局部温度升高、毛细血管扩张，促进血液和淋巴循环，以及关节液的分泌，加快代谢产物和炎性物质吸收。中药气化有降低末梢神经兴奋性功效[3]，因而起到缓解疼痛、解痉作用。方中独活、川牛膝、威灵仙、木瓜、桑枝，舒筋活络，驱风祛湿;细辛、白芷、川乌、草乌、艾叶，祛风散寒、温经止痛，解筋脉中之瘀阻;鸡血藤、延胡索、红花、川芎、赤芍，行气活血通络，可以松解组织的粘连。组方药合起活气血、通经络、止痹痛的药理功效。 |
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