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疼痛辩证
根据疼痛部位诊病
理解疼痛的部位对区分病变在何脏腑何经络有止境重在的临床参考意义。详细有：
1.头痛 十二经脉与奇经八脉的气血皆上注于头，所于不管外感时邪或脏腑内伤皆可惹起头痛。
外感头痛，一般起病急，病程比照短，疼痛猛烈，失实证。分为：
假设病人头痛连及颈，背，兼见恶风畏寒，且舌苔白，口不渴，喜裹头，则为风寒头痛。
假设病人头胀痛，兼见发热恶风，面红，咽喉痛，口渴口干，舌苔黄，则属于风热头痛。
假设病人头痛如裹，兼见肢体深厚或胃纳呆，舌苔白腻，属于风湿头痛，因外感风湿之邪所致。内伤头痛，一般起病较慢病程长，疼痛会再三发作，时轻时重，多属虚证。分为；
（1）假设病人头痛且眩晕，兼见心动不安，面色惨白，舌色淡，属于血虚头痛，因血虚脑府失养所致。
（2）假设病从头痛时发时止，劳作时更甚，兼见体倦无力，气短自汗，属气虚头痛，因中气不够，清阳不升，浊阴不降，清窍有利所致。
（3）假设病人头痛，陪伴腰膝酸软，耳鸣，常有遗精或带劣等，则属肾虚头痛，因肾虚精华不够所致。
（4）假设病人头痛，兼见胸脘痞闷，纳呆恶心或呕吐痰液，舌苔白腻，此属痰浊头痛。因病人脾失健运，痰阻中焦，清阳不升浊阴不降所致。
（5）假设病人头痛而眩，兼见目胀畏光，心烦易怒，面红，口苦，胁痛，舌红等，则属肝阳上亢头痛。由于病人情志换调，肝气化火，风火上扰所致。
（6）假设病人头痛如针刺，痛有定处，再三发作，长久不愈，舌紫暗，属于瘀血头痛。一般为内伤或久入络，气滞血瘀，经络痹阻形成。学会西医秘方。
2.胸痛 胸藏心肺，为清阳所聚之处，假设胸部气机闭塞，经脉不通能够引发胸痛。
（1）假设胸痛并有咳喘，以烧且面红耳赤，吐出的痰似铁锈苔色黄则属于肺热咳喘是由于外感风热犯肺肺气有利所致。
(2)假设胸痛而叶腥臭脓痰以致叶脓血陪伴有发热温和干渴舌红苔黄则肺痈胸痛是由于热毒蕴肺气滞血瘀瘀血内聚结成痈。
(3)假设胸痛而干咳呈现咯血或痰中带血午后潮热盗汗颧红舌红则属肺痨胸痛是由于阴虚火旺虚火损伤肺络所致。
（4）假设胸胀痛，时痛时停，病人耐心易怒，口苦，胃纳少，此属气滞胸痛，由于情志郁结，以致气机不畅而致。
（5）假设胸部刺痛，夜晚会加剧，心动不安，舌紫黑色，则属血瘀胸痛，少数由于胸部内伤或气郁日久，使气血运转不畅而致。
（6）假设胸闷胀痛，痛及肩背部，且有喘咳，叶痰量多，舌苔白腻，则属痰湿胸痛，是由于心阳不振，痰湿内蕴，气机不畅抽致。
（7）假设胸痛触及背部，遇冷环境时加剧，兼有气短，喘息，面色惨白，肢体冰冷舌苔白，此属寒凝胸痛，由于病人素体阳虚，寒邪入侵，财致气机闭阻，胸阳得宜所致。
（8）假设胸痛如针刺，面色表灰，四肢冰冷，冷汗淋漓，称为真心痛，是由于心阳不够，血瘀痰阻，招致血脉赶忙闭塞不通。
3。胁痛 右胁为肝胆之居所，肝胆经络循环于两胁，所以肝胆及其经络病变，均可惹起胁痛。
（1）假设胁痛脘胀，兼发热恶寒，黄疸，口苦纳呆，恶心呕吐，舌红苔黄腻，则属肝胆干冷。因干冷侵袭肝胆，肝胆失于疏泄而致。
（2）假设胁胀痛走窜不定疼痛每因情志改换而变化而且食少嗳气舌苔薄此为肝气郁结。因情志不畅，肝失条达，气机郁结，肝络不通而致。
（3）假设胁灼痛，兼有面红目赤，烦燥口干，二便不畅，舌红苔黄，皮为肝火郁滞，为气郁化火所致。
（4）假设胁刺痛，夜间更甚，胁下有时可见瘀块，舌质紫黯色，属于瘀血内阻。由于气郁日久，气滞血瘀，亦会因跌打损伤，瘀血内停，经络痹阻而致。
（5）假设胁胀痛，咳则加剧，兼有咳嗽，气喘促，咳吐涎沫，舌苔白，属于悬饮。由于水饮逗留胁间，头绪受阻，气机升降有利而致。
（6）假设胁肋隐隐作痛，长久不消，且口干咽干头晕目眩，心烦闷，舌红苔少，则属肝阴不够。由于肝阴不够，致使肝络失养而疼痛。
4.胃痛 胃位于上腹中部剑突之下首要受纳腐熟水谷凡寒热虚气滞血瘀食积等成分均可引发胃痛。
（1）假设胃脘灼热疼痛，西医。兼口干喜冷饮，尿赤便秘，舌苔黄，属热盛胃痛。由于邪热蕴结于胃，气机郁滞而痛。
（2）假设胃痛猛烈，得热痛减，兼畏寒喜暖，不口渴，舌药品白，则属寒凝胃痛。由于寒性凝滞，寒邪损伤胃中阳气，胃脘拘紧，胃气阻滞而疼痛。
（3）假设胃脘胀满疼痛，拒按，兼吞酸，叶吐酸后痛减，大便恶臭不爽，舌苔厚腻，则属食积胃痛。由于食滞胃脘，胃失和降，气机不畅而痛。相比看西医秘方。
（4）假设胃脘胀痛，连及两胁，有嗳气时则症状加重，有怒气时则痛甚，舌苔薄白，此则为气滞疼痛。由于气郁不舒，肝气犯胃而致。
（5）假设胃脘胀痛，连及两胁，痛势较急，兼烦燥易怒，口苦口干，舌红，苔黄，为肝胃火热。由于气郁日久化火，气机阻滞而致
（6）假设胃脘痛如针刺，痛有定处，拒按，以致呈现黑便，吐紫黑血，舌质紫黯或有瘀斑，则属血瘀疼痛。由于瘀血内停，胃络痹阻而痛。
（7）假设胃脘隐隐作痛，缠绵不休，喜暖喜按，进食时症状加重，兼体倦乏力，有时吐清水，纳少便溏，舌淡，此属脾胃虚寒。因脾胃阳虚生寒，胃失和暖所致。
（8）假设胃痛日久，缠绵难愈，胃脘隐隐作痛，口干咽干，口渴，饥不欲食，便秘，舌红少苔，则属胃阴不够。由于阴虚生热，虚热内扰所致。
5.腹痛 腹痛触及的范畴较为伟大，腹部内藏有脾，胃，肝，胆，大小肠，膀胱，子宫等脏腑，如有任何致病成分损伤这些脏腑及其相关的经脉，均能够惹起腹部疼痛。假设腹痛时喜热恶凉，得热痛减者，多属寒证；腹部灼痛，痛而喜冷者，多属热证；腹痛爆发，痛势猛烈，西医医治。拒按，得食痛增者，多失实证；痛势较缓，喜按，得食痛减减者，多属虚证。
I，脐腹痛 是指脐部四周疼痛，又称绕脐痛。
（1）假设脐腹忽然疼痛，且痛势猛烈，无休止，得温稍减，兼呈现肠鸣，大便泄泻，舌苔白，此属冰冷积滞证，多因寒邪侵袭脐腹，或过食生冷，损伤阳气，以致寒凝冷积，气机阻滞不通而痛。
（2）假设脐腹冷痛，缠绵不止，进轻时重，喜温喜按，兼见神疲疲倦，畏寒肢冷，大便溏泻，舌淡苔白，则属于脾肾虚寒证。由于脾肾阳虚，寒内生，寒凝气滞而致。
（3）假设腹痛绕脐，拒按，关于西医辩证医治口腔溃疡。手足汗出，便秘，或泻下稀水，有恶臭，则属于胃热证。由于实热积滞聚结于肠胃，令腑气不通而痛。
（4）假设脐腹剧痛，有气胀感，情志不畅时会疼痛加剧，此为肠胃气滞证。多由于脾胃不调，气机升降平衡，气滞于内，郁结不通而痛。
（5）假设脐腹剧痛，有时可见腹部积块突起，按之可挪动，中止疼痛后无其它症状，兼骨瘦如柴，有时会吐清水，或睡觉时磨牙齿，此为虫积证，是由于蛔虫等外扰或阻滞肠道，气滞阻滞不通而引致疼痛。
II。小腹痛 脐下正中部疼痛称为小腹痛。其缘由多与膀胱，子宫和冲任经脉病变相关，临床稀有于干冷侵袭膀胱，亦或瘀血，细砂阻滞膀胱，下焦蓄血以及妇女经，带胎，分娩病变的证候中。
III，少腹痛 脐下偏左或偏右的部位疼痛称为少腹痛，其发生多与大肠和肝经病变相关。临床稀有有：
（1）假设少腹冷痛牵引到阴部，遇到冰冷时疼痛加剧，兼面色惨白，形寒肢冷者，因寒滞肝脉，经脉拘急膨胀而致。
（2）假设腰部冷痛，且转侧有利，病人遇冷或阴雨天气加剧，舌苔白腻，属寒湿腰痛。由于寒湿袭腰，阻滞经络，气血不畅而致。
（3）假设病人腰脊酸软，喜按，卧下不可加重症状，体力做事时剧痛加重，反再三复，则属于肾虚腰痛。偏肾阳虚者，则伴有畏寒，少腹拘急等；偏肾阴虚者则伴有五心烦热等症状。
（4）假设病人腰痛，发病急骤，以前曾有内伤，痛有定处，痛如针刺，日轻夜重，拒按，为瘀血腹痛，为瘀血阻滞经脉，气血运转不畅所致。
（5）假设病人腰痛，痛处伴有热感，同时肢节红肿，小便赤痛，舌苔黄腻等，则属干冷腰痛。由于干冷侵袭腰部，经脉不通所致。
7。四肢疼痛 指的是四肢肌肉，关节，筋骨疼痛或酸软，其外因多为风寒湿邪侵袭，或干冷蕴结；内由于气血，肝肾亏虚，或有瘀血，痰浊阻滞等到。大致分为以下几种病因：
（1）风寒干冷痹阻经络 四肢疼痛因所受病邪的本质不同，而有不同的表示，如四肢关节游走窜痛者，称为行痹；四肢关节冷痛，痛处不移，痛势猛烈者，称为痛痹；四肢关节酸痛，痛处不移，或肌肤麻木者，称为着痹；关节呈现红肿，灼热疼痛，并且小便赤浊，舌苔黄腻，称为热痹。疼痛。
（2）痰瘀阻滞经络 四肢疼痛日久不能全愈，再三发作，关节肿大，疼痛且麻木，甚者骨胳僵硬卷曲，痛处不移，是由于经络气血被外邪壅滞，运转有利而引致血瘀痰浊。假设兼相关节红肿，发热者，为干冷挟瘀；假设兼相关节冷痛，遇寒而加剧者，为寒湿挟瘀，痰。
（3）肝肾亏虚 病人筋骨松驰或有酸痛，腰膝酸软，或有足跟痛，举动时症状加剧，是由于肝肾亏虚，筋骨失养所致疼痛：是稀有的盲目症状之一，临床根据患者主诉提供的疼痛部位和本质，可决断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血；又属风、属寒、属湿、属热、属虚、失实。
头痛辩证
头痛，痛连项背、遇寒则痛重。兼症：恶风寒，骨节酸痛。苔薄白、脉浮紧。辩证：外感风寒
头痛。兼症：恶风发热，面红耳赤、口渴欲饮。苔薄黄、脉浮数。辩证：外感风热
头痛如裹，昏胀深厚阴雨天加重。兼症：恶寒，肢倦体重、胸闷纳呆。苔白腻、脉濡缓。辩证：外感风湿
头痛胀痛。兼症：耳鸣目涩，口燥咽干，失眠健忘，肢麻振颤。舌红少津、脉弦细。辩证：肝阳上亢
头晕胀痛。兼症：面红耳赤，口苦胁痛易怒，便秘、尿黄赤。舌边尖红苔黄而干，脉弦数。辩证：肝火上炎
头脑空痛，眩晕耳鸣。兼症：腰膝无力、或遗精带下。舌红少苔、脉沉细无力。辩证：肾虚头痛
头痛绵绵不休、过劳则甚。兼症：畏寒少气，西医秘方。体倦乏力、气短，声低。舌淡、脉薄弱。辩证：气虚头痛。
头痛隐隐。兼症：心悸失眠，手足麻木、面色惨白。唇舌淡白、脉虚涩。辩证：血虚头痛
头痛时作，昏晕深厚。兼症：身重肢倦，恶心呕吐痰涎，心中烦闷。苔白腻、脉弦滑。辩证：痰浊头痛
头痛如刺，痛有定处，时作时止，经久不愈。舌质紫暗或有瘀点，脉沉弦或沉涩。辩证：血瘀头痛
一侧头痛，时作时止、痛时难忍，痛连于目、经久不愈。脉弦。辩证：偏头风
头胀痛难忍，主脑肿大，面发疱疮。兼症：身热，咳嗽咽干口渴，胸烦闷。苔黄腻、脉弦数。辩证：小头瘟
胸胁痛辩证
胸部疼痛，痛彻肩背，遇寒加重。兼：心悸气短，咳唾喘息、面白肢冷。苔白、脉沉迟。辩证：寒凝胸痹
胸中闷胀疼痛、痛彻背部。兼：喘促，咳吐痰涎。舌苔白腻、脉缓滑或弦滑。辩证：寒湿内蕴
胸胁胀痛，时作时止，胸闷不舒。兼：耐心易怒，口苦，纳少、心悸气短。苔薄白、脉弦。辩证：气滞
胸胁刺痛不移，胸闷不舒，或胁下有痞块。舌质紫黯、脉涩。辩证：血瘀
左胁胸痛绵绵、病程较长。兼：心悸，气短，失眠。舌淡嫩、脉小弱或结代。辩证：心气虚
胸部疼痛。兼：干咳无痰或少痰咯血或痰中带血，潮热，颧红，盗汗。舌尖红、脉细数。辩证：肺阴虚
胁部隐痛，绵绵不休。兼：头晕目眩，五心烦热，全身乏力，两目干涩。舌红少苔、脉细数。辩证：肝阴虚
胸痛咳嗽。兼：身热，西医。烦渴，咳痰腥臭、或吐脓血。舌红苔黄、脉滑数。辩证：肺痈
胸胁胀痛，咳唾牵引、疼痛加重，转侧有利、肋间饱满。苔白、脉沉弦。辩证：饮病
胃脘痛辩证
胃脘剧痛，得热则减。兼症：呕吐清水，四肢厥冷、面色青白。舌淡苔薄白脉沉迟。辩证：寒凝
胃脘灼热疼痛。兼症：口干喜冷饮，便秘、尿黄赤。舌红苔黄脉滑数。辩证：热盛
胃脘隐隐疼痛，空腹时尤为明显，喜温喜按，进食则疼痛暂缓。兼症：口吐清水，疲倦乏力、面色白。舌淡白少苔脉细无力。辩证：气虚
胃脘烦热疼痛、绵绵不休。兼症：纳少，食后胀满、唇干舌燥，口微渴、五心烦热，便秘。舌红脉细数。辩证：阴虚
胃脘胀痛，牵引胁肋，按之不舒，排气暂舒。兼症：嗳气，吞酸、不思饮食。苔薄白脉弦滑。辩证：气滞
胃脘刺痛不移，拒按、食后痛甚。兼症：呕血，大便色黑。舌隐青有瘀斑脉沉涩。辩证：血瘀胃脘胀痛，按之痛剧。兼症：恶心呕吐，嗳腐吞酸、不思饮食，大便臭秽不爽。苔黄腻或黄白相兼脉实滑。辩证：食积
腹痛辩证
腹部拘急剧痛、痛无休止，西医医治。得热痛减。兼见：腹中肠鸣，大便泄泻。苔薄白、脉沉紧。辩为：寒邪内积
腹部热灼胀痛、喜冷恶热，拒按。兼见：口渴，便秘。舌红苔黄、脉滑数。辩为：火热内炽
腹部胀痛，游走窜痛、痛无定处，排气后暂舒。兼见：饮食少思，食后不舒。舌苔薄白，脉弦滑。辩为：气滞
腹部疼痛，流动不移拒按，日轻夜重、或按之有积块。舌隐青或有瘀斑，脉沉涩。辩为：血瘀
脐周疼痛，时作时止、腹部时有条索状包块隆起，按之时聚时散。兼见：形瘦面黄或有齘齿、唇内有粟粒斑。舌脉如常人，痛剧脉沉紧。辩为：虫积
右上腹部忽然呈现阵发性，钻顶样疼痛，难以容忍。兼见：面白汗出，四肢厥冷，恶心呕吐，听说西医秘方。或吐蛔。舌如常人，脉沉紧。辩为：蛔厥
腹痛绵绵，喜温喜按、再三不愈。兼见：神疲体倦，四肢不温、大便不实。舌淡苔白，脉沉细无力。辩为：虚寒
腹痛。兼见：里急后重，下痢脓血赤白，肛门灼热、小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。辩为：干冷痢
右下腹疼痛，拘急拒按或有包块。兼见：发热，恶心呕吐、右下肢屈伸有利。苔黄腻、脉弦数。辩为：肠痈
腰痛辩证主症兼症舌脉辩证腰部疼痛，或有冷重感、逢阴雨天或遇寒时加重、转侧有利，得热痛减
小便有利舌苔白腻脉沉紧
外感寒湿腰部疼痛、痛处有发热感
小便短赤、两足酸软舌苔黄腻脉象濡数
干冷内蕴腰部疼痛如刺，痛有定处，拒按，轻则俯仰方便，重则不能转侧
大便色黑、秘结不通舌紫暗脉沉涩
血瘀腰部冷痛酸重、绵绵不休，喜温喜按
神疲气短，面色白，形寒肢冷或有小便有利，肢体浮肿舌淡嫩苔白脉沉细
肾阳虚腰痛酸重，绵绵不休
心烦失眠，口渴咽干、面色潮红、五心烦热、或小便短少，肢体浮肿舌红脉细数
肾阴虚肌肉关节痛辩证主症兼症舌脉辩证肢体关节疼痛，不定行窜周身，关节屈伸有利、多见于上肢苔薄白、脉弦或浮
风痹肢体关节剧痛，流动不移，喜热畏寒、关节不得屈伸苔白、脉弦紧
寒痹肢体关节疼痛，我不晓得【引】疼痛辩证+。刺痛不移、夜间痛剧，或关节肿大变形、屈伸有利
五心烦热，肤色紫暗、络脉充盈显现舌隐青或有瘀点脉弦沉涩
血瘀痹证肌肉关节酸痛，筋脉拘急
心悸，气短，自汗乏力，面色不华舌淡、脉弱
气血脆弱痹证肢体关节热痛，红肿扪之灼热，得冷则舒
身热，心烦，口渴苔黄、脉滑数
热痹肌肉关节深厚酸痛，部位不移、多见于腰脊、下肢或肌肤麻木，或痛处漫肿苔白腻脉濡缓
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