闭经两年而有余，十剂经方又逢春《原创》

杨某  女 40岁 益阳人氏，闭经两年余，两年前丈夫远赴非洲务工，一直未回，故而停经，有时头晕，大便闭结，左乳房小叶增生，黄豆大小，脉弦有力，苔簿微黄。

       余乃疏方桂枝茯苓丸+当归芍药散+下淤血汤+四逆散加减五剂，方如下：

       桂枝10G  茯苓12G   丹皮12G  桃仁10G  赤芍10G  大黄8G  当归12G  川芎10G  泽泻15G  白术10G  土鳖10G  红花5G  柴胡12G  枳实10G  甘草5G  路路通10G   

       五剂完后，诉服药开始下腹小痛，双下肢酸胀不适 ，月经未下。余无不适。

       另疏桂枝茯苓丸+桃红四物汤+下淤血汤+丹栀逍遥散加减 五剂 方如下：

      桂枝10G  茯苓12G   丹皮12G  桃仁10G  赤芍10G  白芍12G  当归12G  川芎10G  泽泻15G  白术10G   熟地20G  土鳖10G  枸杞20G  红花8G  柴胡10G  栀仁10G  路路通10G  大黄6G  牛膝30G  甘草6G  木瓜12G  泽泻12G 

       五剂后仍未下血，自诉服药后有恶心呕吐症状。此乃以上药性燥烈，攻伐太过，药味庞杂，易伤中焦脾胃。瞩患者停药五天以养脾胃再来复诊。五天过后，患者复诊诉月经以至，暴注而下，色黑有块，一身豁然，高兴告之。

       以往也有几例闭经患者，服药期间月经未下，但停药几天后适时而来，故有此类验案经验。

       此类验案多方相合，以求快捷而速效，体虚之人宜慎用之，本医案包含了经方桂枝茯苓丸、下淤血汤、当归芍药散、四逆散、也包含了时方、丹栀逍遥散、桃红四物汤，血府逐瘀汤。治法以化瘀清热疏肝，【医宗金鉴妇科心法】已有论述，室女、师、尼、寡妇，经闭多属肝郁血瘀有热，治宜疏肝清热化瘀，活血化瘀之机有用逍遥散的机会，后复诊时仔细询问患者，丈夫两年未归，在家郁郁寡欢，易悲时有流泪，常与小孩发脾气，经闭日久，以为年龄已至而绝经，故一直未引起重视治疗时延今日，以小叶增生来本门诊看病，发现两年闭经病史，故在后五剂中包含了疏肝清热散结的丹栀逍遥散一剑双雕而有效。