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趣谈张友士“八珍汤” 《红楼梦》第十回，贾蓉妻子秦氏病了：两个月没有来例假，一到下半天就懒怠动。吃了几个大夫的药也不见效。 秦氏怎么病的？她婆婆尤氏说她心太重，“不拘听了什么话，都要度量个三日五夜才罢，这病，就是打这个秉性上头思虑出来的”。 秦氏听见什么话了呢？听见焦大喝醉了酒，指着贾珍骂他爬灰。爬灰，就是公公和儿媳不干净。 冯紫英给贾家推荐了一位学问渊博、兼通医理的张友士，来给秦氏诊病。张友士诊过脉之后，说秦氏的病是：心气虚而生火，肝气滞而血亏。因而导致经期不调、夜间不寐、凌晨自汗、肋下胀痛、头晕目眩、不思饮食、四肢酸软等种种症状。秦氏身边的婆子称赞张先生诊断如神、说的真切。于是张友士开了方子： 人参二钱 白术二钱 云苓三钱 熟地四钱 归身二钱 白芍二钱 川芎钱半 黄芪三钱 香附米二钱 醋柴胡八分 怀山药二钱 阿胶二钱 延胡索钱半 炙甘草八分 引用：建莲子七粒去心 红枣二枚 张友士这个方子是“加减八珍汤”。 在这里卖弄几句行话：用“人参、白术、茯苓、甘草”四味中药组成的方子，叫四君子汤，主要用以补阳气。 用“熟地、当归、川芎、白芍”组成的方子叫“四物汤”，主要用于因血虚而导致的经血不调，是妇科常用之方。 把“四君子汤”和“四物汤”合起来，叫“八珍汤”。 “八珍汤”再加上黄芪和肉桂，就成了“十全大补汤”。 张友士开的这个方子是在八珍汤的基础上加减而成的。 加减，就是根据病人的实际情况，对方剂的成分进行调整。中医有句常说的话：“扎针不灵，补泻不明；用药不灵，加减不明。”懂方剂，会加减，才是合格的中医大夫。 张友士在“八珍汤”的基础上增添了补气的黄芪，补血的阿胶，通经活血的香附和延胡索，退热的柴胡，还有止盗汗自汗的山药。 张友士的这个方子里，熟地用量最大，是为君药，说明这个方子第一位主攻方向是补血。黄芪、茯苓是为臣药，用以补气安神。由此看来，张友士开的方子是非常对症的。 那么，为什么秦氏吃了他的这个方子病没有好呢？ 张友士说的明白：她的病是从“思虑太过”上得的，如果吃了药之后能夜里睡的着觉了，治好这病就有了一半的把握了。但是，秦氏的病是从心病上得的，心病不去，自然没有治愈的可能。所以，张友士的医术再高明，也无能为力。 说秦氏的病症、张友士的药方，有什么意义么？意义不大。顶多说明曹雪芹对中医中药不是外行。至少，他没有说外行话。 有些“红学家”把张友士开的方子视为“密码”，认为各种中药组成的背后，隐藏着什么信息，并且煞费苦心地把个中的信息“破解”了出来！——我只有张口结舌，自愧不如了。 |
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