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陈士奎的 三黄胃炎汤

 诗仙之家 2012-10-20
【组成】黄芪18~30克,黄精12~15克,黄连3~6克,桂枝12克,白芍12克,神曲30克,生姜3片,大枣6枚。

【功能】健脾益气,温中和胃。
 
【主治】慢性胃炎(合慢性浅表性、慢性萎缩性等)等非溃疡性消化不良。
 
【用法】水煎服,每日1剂,15剂为1疗程。

【加减】临床上,慢性胃炎的中医辨证以脾胃虚弱及脾胃虚寒者居多,此种类型者在北京地区约占70%以上,又中焦脾胃喜温喜暖为其特性,故本方可谓治疗慢性胃炎的基础方和常用方。若脾胃虚寒较重,胃脘寒凉怕冷,加高良姜;若以脘胀痞满为主证,脉见弦象,证属肝气犯脾、肝脾不调、肝强脾虚者,则配以柴胡疏肝散或四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草)以疏肝理脾;三黄胃炎汤配四逆散名曰“三黄四逆胃炎汤”,乃治肝脾不调型慢性胃炎之良方也。若以呃逆、嗳气为主证,证属肝气犯胃,肝胃不和,胃气上逆,则用三黄四逆胃炎汤加竹茹、制半夏、丁香、代赭石等;若以胃脘痛或胀痛为主证者,加元胡、甘松、佛手等;若似痛非痛,或嘈杂难忍,或莫可名状,加吴茱萸,视其寒热配原方黄连决定二药之用量比例,成左金丸、颠倒左金丸或加木香成加味左金丸;若便溏者加党参、木香、诃子、肉豆蔻等;食少纳呆加炒谷麦芽、焦楂等;若口干咽干证属胃阴虚者加麦冬、玉竹、生地等。若经检查明显有HP感染者,再加蒲公英并酌加高良姜佐制其苦寒伤胃,等等。随证加减,疗效更佳

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