针灸结合中药治疗焦虑症
广东省中医院王新民
患者,男性,83岁,经女儿带来求诊,女儿代诉今年2月份母亲去世后,接下来的4个月,父亲整个人都变了,双手不停的抖动,就像帕金森病一样,双下肢无力,行走困难,睡眠差,每晚夜尿2-3次,先后2次住院治疗,诊断为焦虑症,依靠抗焦虑药物治疗,曾2次停药后第二天症状反复并加重。
初诊:2012年7月4日,把脉后发现患者双侧的脉象弦硬,关脉部呈郁涩之像。那天刚好有2位越南的留学生来跟诊,让跟诊的学生也把脉,体会这种脉象对应的病象。我的诊断不是焦虑症,只是患者体质本来肝肾阴虚,加上丧妻后肝郁化风,呈上实下虚之像。针刺患者左侧肺经的尺泽穴,倒马针,左侧肾经的照海,阴谷,肝经的太冲,血海,针灸后再把脉,指下的脉象柔和了,询问患者,感觉整个身体舒服了,再次让学生把脉体会针灸后的脉象变化,用中药善后,处方:苍术15 苡米30 川芎10 防风5 甘草10 独活10 柴胡5 生地黄30 制何首乌30 蜂房10 日一剂 水煎 温服,同时与小柴胡颗粒冲服。
二诊:2012年7月5日: 患者在保姆的陪同下来针灸治疗,一进门就告诉我,好多了,昨晚整晚一夜睡到天亮,夜尿也没有,双手抖动明显少了,下肢也有力了。继续针灸治疗,取穴:左侧肾经照海,阴谷,倒马针,脾经三阴交,肝经太冲,行间,右侧肺经尺泽穴,倒马针,心包经内关。
三诊:7月6日:今天继续来针灸治疗,自诉昨晚睡眠很好,晚上未上厕所,手抖的症状继续改善,下肢行走方便多了,他还把拐杖放在旁边,走给我看,我看在眼里,乐在心里,继续针灸治疗。
像这样的患者,通过针灸和中药治疗,前后3天,能做到当下见效,针后脉象变化明显,自我症状明显改善,作为一名年轻的中医师,内心深处深受震撼。
实习的两位越南学生在把脉