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颜文伟——关于抑郁症

 皖林 2012-10-31
 

    很多人还以为抑郁症是一个心理问题,只是一些心理障碍。其实,抑郁症是一种“疾病”,是由于'基因’引发的一种疾病。抑郁心理只是抑郁症这种疾病所表现出来的一种症状而已,就像'发热、咳嗽’只是肺炎的一种症状表现。抑郁症,或许会由某种外因(例如心理刺激、药物、或躯体疾病等)所诱发,或许根本找不到诱因,就这么发病了。抑郁症有它自己的'自然病程’,有的半年,有的一年或更久。抗抑郁药,只是能够补充那些充作'邮递员’的神经递质的不足,不可能修复脑组织病理变化。抑郁症患者脑组织所出现的病理变化,还得靠机体自己慢慢地自行修复。有的患者一辈子就发一回,有的却再三复发。国际上的统计告诉我们,第一次发抑郁症,如果治疗得彻底,用药时间较长,就有可能这辈子再也不复发了。但是,这仅仅是统计所示,并不是'必然’结果。有些心理医生往往会告诉患者:“就是我的心理治疗治好了你的抑郁症”;其实,那些心理医生,天天在给她的患者吃抗抑郁药氟西汀。实际上正是氟西汀治好了患者的抑郁症,而那些心理医生却还误以为是自己的'谈谈说说’解决了问题。说得不好听,那是“贪天之功以为己功”!上海市精神卫生中心精神科颜文伟

 

今天偶尔看到上海图书馆的一本5月份《上图讲座》,里面有一篇介绍林华女士抑郁症走出来的文章。林华就像崔永元那样患了抑郁症,在我院一位心理医生那里治疗,除了心理治疗之外,每天只吃半或1片西酞普兰,好几个月解决不了问题。最后,通过我在华山医院的一位朋友找到我、进行了咨询。我花半个小时、给她上了一课,告诉她上面所述的那些有关抑郁症的基本知识。说明她为什么几个月好不了的问题,就出在药量不够。正如该吃2碗饭才能吃饱的人,只吃半碗,当然解决不了饥饿问题。即使再给她'画饼’,再是'谈谈说说’,再是鼓励她'开心’,也解决不了问题。当前,最首要的是:加足药量。以后即使好了,也要坚持服药1年或更久。据林华回忆,实际上这次抑郁发作,已经是第二或第三次了。所以我建议她必须长期服用氟西汀,以免复发。我问过她,有没有情绪特别兴奋的时期?因为在抑郁期,我们很难区分究竟是'单相’,还是'双相’。为了正确治疗,我们必须注意排除'双相’的可能。有些抑郁症一直治疗不好,实际上正是'双相’的抑郁期。在那种时候,从表面现象,实在很难区分“双相的抑郁期”、还是“单相抑郁症”。必须搞清楚,是否曾有一个时期情绪高涨?哪怕只是几天或1周。如果是单相抑郁症,那么,就她而言,必须长期服用氟西汀等抗抑郁药,以期预防复发。如果是双相(躁狂抑郁症),那就不能长期服用抗抑郁药,否则会造成'快速循环’发作(每年发作躁狂或抑郁4次以上),较难治疗。

 

林华听了我的话、加大了药量,很快就走出了抑郁症的阴影。但是,这绝不是那篇文章里写的“看花、看草、看小孩”的效果。作家三毛,歌星张国华,为什么最终自杀?并不是因为她们不“看花、看草、看小孩”,而是因为她们不懂得抑郁症是一种“疾病”,只知道抑郁症是一种“心理”问题,把一大堆药放在抽屉里不吃的结果!如果她们看过我的文章,而且能够照办的话,可以保证,她们早就走出了抑郁症的阴影,绝对不会走自杀的绝路!

 

我写这一段的目的,是希望患有抑郁症的病友,千万要认识这一点:抑郁症是一种“疾病”,正如阑尾炎或肺结核,都一样是“疾病”。“抑郁心情”只是抑郁症这种“疾病”的一种症状表现,正像“肚子痛”是阑尾炎的一种症状表现,“咳嗽”是肺结核的一种症状表现。请你们好好地念一念我写的有关抑郁症的文章,好好地吃药。但是,药物修复不了抑郁症患者身体细胞里的基因,修复不了抑郁症患者脑组织里的病理变化;这还得有待机体慢慢地、慢慢地自行进行调整。


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