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常见心脏彩超报告:老年退行性心瓣膜病

 suoban 2012-11-03

常见心脏彩超报告:老年退行性心瓣膜病

 (2009-12-12 20:25:29)

    还有一个报告结论也很常见,就是老年心瓣膜退行性改变或者老年退行性心瓣膜病。随着平均寿命的延长,老龄化社会的到来,以及心脏彩超等检查的敏感性提高,这个词出现的频率越来越高了。

    其实不只在心脏彩超报告单上,在其他很多报告单上,大家也会发现“退行性”这三个字,例如在X光照片时报告“膝关节退行性变”,“颈椎退行性改变”。人老了,出现了骨骼疏松,局部关节软骨破坏等改变,这就叫做关节退行性改变。心脏的瓣膜也是一样,随那么这个退行性到底是什么意思呢,简单来说,所谓“退行性改变”就是人老了之后自然而然发生的改变。例如着年龄的增长,你想想,心脏可每一秒都在工作,当然人老了自然就累了,磨损了,于是心脏瓣膜变厚了,变硬了,钙化了,就可能出现了功能障碍,就是瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄了。以往人的寿命没有这么长,心脏彩超分辨度也不高,所以没怎么发现,现在随着科技的发展,在很多老人的心脏彩超中可以看到这些改变。

    因为二尖瓣和主动脉瓣是平时血流较快的地方,受到的冲击力也比较大,比较辛苦点,所以退行性改变最常见在这两个瓣膜,在心脏彩超上可以看到主动脉瓣钙化和二尖瓣环钙化,程度轻的,只见到这些改变,或者合并轻度的关闭不全,医生就报了个“退行性改变”。进一步发展,会影响瓣膜的功能,出现明显的瓣膜狭窄和关闭不全,那么医生就会给出“老年退行性心瓣膜病”的诊断报告。主动脉瓣,主要是导致主动脉瓣狭窄和关闭不全,在二尖瓣中,主要导致二尖瓣关闭不全,与风湿性心脏病不同,很少导致瓣膜狭窄。

    由于是自然衰老引起的,那么对于大多数老年退行性心脏瓣膜病人,起病经常不知不觉的,发展过程也比较缓慢,瓣膜狭窄和关闭不全程度多不严重,患者很长时间可无明显症状,甚至终身都可以没有任何症状。所以对于没有相关症状,只是心脏彩超检查报告瓣膜退行性改变的情况,不用过于担心,不会对心脏造成什么危害,只是说明你老了,心脏瓣膜退化了。但是只要一旦出现相关症状,一般表示病变比较严重,在主动脉瓣病变中,常常出现心力衰竭,心绞痛和晕厥,在二尖瓣病变中,主要是引起左心室扩大,从而导致心力衰竭。

    既然是自然衰老引起的,没有特定的病因,自然就没办法进行病因治疗,也没有什么办法遏制病变的发展,但是现在发现还是有一些因素可能和瓣膜病变进展有关系的,例如,高血压,高胆固醇血症,控制这些因素可以在一定程度上延缓病变的进展,但是这些研究的结论还不是很确定。

   

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