他说家人刚来找他,但家人从未出现过。老人家对每个问题的回答,都很像一回事,其实只是随口掰些故事,临床上叫「虚谈」,下一秒钟就忘记说了什麽。一个月来每天和他谈话,还是不认得我们,也不记得才见过面,看到白袍知道是制服,病房每天排许多活动∶运动、扑克牌、宾果等,他就认为自己在一艘很多服务人员的游艇上。
老人家有酒精使用问题,上述困惑、记忆力退化、完全没有意识到自己状况,正是长期滥用酒精造成的现象。听来挺吓人,酒精在日常生活中似乎难以避免,近年来也有说法认为,喝酒可预防心血管疾病、失智等。
究竟喝酒好?还是别喝?喝哪一种有没有差别?喝多少才有保护作用?
这是一个没有绝对答案的问题,适度饮酒确有些已知益处,如减少血栓,但也很多负面影响,如肝硬化、肝炎、肝癌、胰脏炎;增加高血压、乳癌、出血性脑中风等罹患率;而在精神科,经常会遇到酒精对脑部造成伤害的患者。
基因不同 代谢酒精量有别
喝酒的量、频率,开始饮酒年龄(酒龄),是否有家族性饮酒问题等,这些都会影响酒精对脑伤害程度。
何谓过量或适度,也充满争议性,有些研究以一天一瓶易开罐啤酒为标准,却不见得适用於每个人,每个人基因不同,能代谢的酒精量迥异。
酒後昏倒 多为社交型饮酒
一般来说,女性对酒精耐受性较低,也就是同样酒精量,女性大脑较易受伤害。另一个判别是否已达有害饮酒方法,为发生酒後昏倒(blackout),醒来後却不记得之前发生的细节,如果有,代表脑细胞已受损伤。
别以为这只发生在酒瘾者,大部分blackout发生在社交型饮酒的人,平时不见得喝酒,一大量喝就有可能发生。
大家常问,喝哪种酒有无差别?原则上,红酒被视为相对健康的选择,红酒中非酒精部分,有抗氧化效果,但过量仍有害。
喝酒在各国饮食文化中,都占有不小分量,前阵子火红的电视剧「犀利人妻」,人妻成功变身的一幕,是女主角展现了品酒的功力,喝红酒已被社会内化为身分价值的一种活动,酒精影响不可小觑。
有人因兴趣喝酒,有人为事业喝酒,有人借酒浇愁,有人为了附加价值喝酒,无论出发点为何,别忘了要衡量酒精对身体的利弊得失。
若想减少饮酒量,却屡未成功,不妨寻求身心内科协助,透过专业人员帮忙,让自己迈向健康生活。
●酗酒对脑部的影响∶
1.酒精性脑病变∶肝脏可代谢酒精和毒素,但过量饮酒,肝细胞过劳死,无法代谢的毒素就累积脑部,导致脑细胞受损,出现病变,表现出意识紊乱、不清楚人时地等症状。
2.脑萎缩∶慢性酒精使用造成失忆、冲动控制差、情绪问题等。
3.间接脑伤∶如跌倒、酒驾车祸、和人打架等,脑伤是已知失智重要因子。
4.酒精性失智症∶因喝酒导致营养不良,缺少维生素B1所致,除失忆,也可能出现眼球震颤及步伐不稳等。
5.癫痫症状∶与酒精戒断有关,一旦发生,日後出现机率愈来愈高,表示脑细胞不断受损。