金匮肾气丸合缩泉丸治疗女性中老年张力性尿失禁

治疗方法：

金匮肾气丸合缩泉丸。药物组成：熟地黄30 g，山药15 g，山茱萸15 g，茯苓10 g，泽泻10 g，牡丹皮10 g，肉桂3 g，附子3 g，乌药10 g，益智仁10 g。

用法：每日1剂，水煎取汁500 mL，分早晚2次口服。

加减：喷嚏频作加黄芪、白术；咳嗽加杏仁、百部。

现代医学认为绝经后妇女易发生张力性尿失禁，多因卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，致使尿道扩约肌、尿道周围及盆底组织萎缩引起；或是经产妇，尤其是有过难产史的妇女，由于盆底组织、膀胱颈部和尿道因分娩损伤所致。我们认为系肾气不足，固摄无力，膀胱气化不利所致。

《内经》云：“七七肾气衰，天癸竭。”金匮肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方中六味地黄丸（熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮）滋肾水；附子、肉桂壮肾中之阳， 用阴中求阳之法，“阳得阴助而生化无穷”，以达到温补肾阳之目的。方中附子、肉桂用量小，体现了“少火生气”的中医理论，也说明本方意在徐生肾气，而不为速壮肾阳。

肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚冷，不能约束小便，故小便频数或遗尿。益智仁温补脾肾，涩精缩尿；乌药温膀胱，助气化，止小便频数；山药健脾补肾。肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。现代药理研究显示，金匮肾气丸具有抗衰老、增强免疫、改善微循环、类性激素样作用，因而用金匮肾气丸作为后期调理继续温补肾阳，以固摄膀胱。