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尿崩症检查方法禁水加压试验

 中医健康生活 2012-11-19
  中医将尿崩症归于消渴症中的上消和下消范畴。《素问·阴阳别论》说:“二阳结谓之消。”《素问·气厥论》说:“肺消者,饮一溲二”。

  大多数尿崩症病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著增多。一般尿量常大于4L/d,最多有达到18L/d者。尿崩症检查方法禁水加压试验如下:

  比较禁水后与使用血管加压素后的尿渗透压的变化,是确定尿崩症及尿崩症鉴别诊断的简单可行的方法。

  正常人试验过程中不出现严重脱水,禁饮后尿量明显减少,尿渗透压逐步升高,而血渗透压变化不大,如能测ADH,则血、尿ADH均升高。

  精神性多饮患者禁饮12-16小时后,尿渗透压逐渐升高,最后大于血渗透压,血渗透压由偏低水平恢复正常。

  尿崩症患者12-16小时禁饮后尿量减少不明显,尿渗透压不升高或只有轻度升高,一般在480 mOsm / kg.H2O 以下,血渗透压增高10-20,血浆ADH水平下降或轻度增加,禁饮过程中,患者体重往往明显下降、脱水,不能耐受长时间禁饮。 

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