|
说多少-小组治疗，倾听和倾诉的交换  电影《一个购物狂的自白》(Confessions of a Shopaholic)里，主人公丽贝卡因购物成瘾而债台高筑，不得不参加一个治疗小组，组里的每个人都有着和她类似的症状。所以，他们很有共同语言，他们定期举行聚会，分享该段时间里对于控制购物欲的成果或失败的经验，从中学习和总结，从而更加积极地面对和解决问题。这样的形式，正是典型的小组治疗。 小组治疗(Group Psychotherapy)，又称团体治疗，是将心理治疗原理同时应用于一组人群中，通过成员之间的相互影响而达到疗愈目的的一种心理治疗方法。有时候，是心理治疗师把来访者介绍进小组，也有时，是人们主动选择了这种方式。 一个安全而温暖的环境 “……那天他妻子找来我公司，当着所有人的面将一堆我们在一起的照片狠狠砸在我脸上，我觉得神经‘啪’的一声断了，脑子里一片空白，恨不得当场死掉……”28岁的张欣在小组中诉说着她曾经的第三者经历，也正是因为这件事让张欣得了轻度的抑郁症，在心理医生的建议下，她加入这个抑郁症互助小组。她说：“这段经历我不敢跟人说，但是在小组里，倾诉突然就变成一件容易的事——这里的每个人都各有各的伤，我的这些也就算不得什么了。” 张欣的感受其实正是小组治疗的初衷，由有着相同经历或相同问题的人组成小组，使每个成员都很容易发现其他成员有着与自己一样的自卑，负疚等心理，使成员降低屏障，毫不受阻地倾诉自己最核心的情感，达到宣泄的目的。正如心理学博士林孟平所说，一种安全而温暖的关系能发生助人的作用，很多接受小组治疗的人都认为，“看到别人正在经历同样的事情”，是最重要的治疗要素。 听和说都是一种能力 “在小组中，我不仅有机会去说和听，还学会了怎么说和怎么听。”这是亲密关系小组的成员郭心其的最大收获，“在第二次小组活动的时候，他们就对我提出了一个我一直没有在意的问题——当别人在叙述经历或阐述观点时，我总是会随意打断别人，然后谈论自己的看法。他们说，我的这种习惯让他们感到很讨厌。” 在小组的帮助下，郭心其很快就在治疗师的提示中找到深层次的原因：“这是我的一种自我防御与保护机制，因为我没有在社会中找到自己的位置，缺乏自信，而引起自我认同不良的心理焦虑导致的。”搞明白这一点之后，郭心其开始着力解决问题：“我学习做一个好的倾听者。每当我又想打断别人时，就有意识地提醒自己‘多给别人一些表达的机会，认真倾听，并从中找到自我发展的资源’。而说话的时候，我也尽量不让自己成为一个霸占话语权的人。很快，我就明显地觉得，身边的人开始越来越喜欢跟我说话了。” 广州韦志中心理咨询中心主任韦志中说：“很多心理问题，都是因为人际关系出现问题而造成的。心理医生可以提供支持，但在小组中，你获得的支持会更多。”  小组成员间相互尊重、信任，建立起来的良好关系可以帮助每个人改变自己不适当的行为，建立满意的人际关系。这个过程虽然也会有曲折，成员间也可能出现冲突，但都是暂时的。“由社会关系产生的问题，还得从社会关系中解决。能面对小组里的人，就能锻炼自己面对社会关系的能力。”韦志中解释说。 密切互动的潜力 参加过小组治疗的人都有这样的体会：发现问题并非自己独有，而听别人讲述，又为观察自己的问题提供了另一个角度，从而对自己的问题有更深刻的认识，这也是小组治疗的巨大优势——密切互动的潜力。小组成员间的互动作为一个整体呈现在小组里时，所呈现的心理动力学的可用性和互动的多样性是无限的。 37岁的陆琳半年前离了婚，女儿判给了前夫。接近崩溃边缘的她两个月前加入了婚姻创伤整合小组：“开始我并不抱什么希望，然而在几次小组互动中，我从其他成员的婚姻遭遇中，渐渐看到自己长达8年的婚姻中发生了一些什么。他们就像是我的很多面镜子，让我清晰地看到自己在婚姻中的某些伤害婚姻关系的做法。之前我总是把婚姻失败都归结于丈夫的背叛，后来我终于在小组里承认了自己的过失。对于这段婚姻，我是有着歉疚的，只是我找出种种借口来平衡这种歉疚感。在我终于敢真实面对自己时，所有的成员都为我热烈鼓掌。我想，我会更有勇气承受婚姻失败带来的问题。” 在一个小组中时，成员往往更能与他人感同身受、变换角色，而透过这样的关系也使得他们更容易加深自我认识，通过表达从其他成员那里获得回馈，从而学习如何与人交往并建立良好的关系。友谊医院心理门诊主任柏晓利说：“小组治疗中，什么都可以发生，什么都可以成为成功治疗的因素，而很多有价值的作用其实是组员自己创造的，或是大家互动的结果。不能确定谁是提供帮助的人，因为每个人都会在这个团体中获得帮助，包括治疗师自己。每个成员自我成长的力量帮助自己痊愈，同时也给予他人力量和希望。” 不要太多，也不是太少 对着一群素不相识的人敞开心扉，很多人会说自己做不到。实际上，几乎每个参加小组的人也都有过这样的疑虑：我应该说出来吗?我该说到什么程度?该不该对外人有所保留?小组中的人会替我保密么?这些问题总是困扰他们，让他们迷惑、动摇。如果一个小组不能形成亲密友好的氛围，往往有人会选择放弃。 说得太多也未必是件好事。有时小组中也不乏那些有着倾诉饥渴症的人，而且丝毫不怕暴露隐私，不仅剥夺了其他组员倾诉的机会，还容易让人产生厌烦的心理。35岁的梁依依就有这样的体会：“我对小组治疗的体会就是治疗师带着我们聚在一起开了几个月的哭诉大会，几乎场场都哭，直到把我的轻度抑郁哭成了重度抑郁，从此再也不敢踏进那个门了。”  倾诉既会产生积极的效果，同样也会产生消极的效果，这取决于倾诉者与倾听者之间的交互作用。作为小组领导的治疗师，起着非常重要的作用。一个好的治疗师不会使场面失控，他/她可以逐渐创建一个温暖安全的小组氛围，适时引导以消除小组成员的顾虑，让他们真正打开心扉;也能适时制止对其他组员有伤害的不必要的倾诉，适时把“球”接过来，传给更需要说出来的组员那里，让每个人在其中都成为有效因子——既帮助自己，也帮助别人。 可以参加什么样的小组? 1、治疗小组。治疗小组一般都有特定的主题和任务，大家都是需要解决某种心理问题，比如家庭暴力、自闭、抑郁等等。参加这类小组之前，最重要的是明白自己目前面临什么样的问题。 2、成长小组。成长小组强调，每个人的成长已经在顺利地进行，所以小组更多把着眼点放在当前集体中的相互作用和交流技巧上，并强调“此时此地”，而不是去挖掘种种问题和既往的感受，其主要目的是探寻自我的成长。有的小组也处理一些更带普遍性的问题，例如“学会管理自己的生活”、“建立自信”等等，着重点在于认知、情感和社会应对技能的发展。 3、应激小组。在四川5.12地震灾区，突发事件应激小组作为一种预防慢性心理障碍的集体治疗方法，正获得越来越多的应用。当某个地方发生灾难时，在场者很容易产生创伤后应激障碍(PTSD)，应激小组的主要目的就是帮助人们表达和处理他们的各种情感需求，减少他们发生持续性情感损害的危险。 4、自助小组。自助小组是形式相对自由也是目前较为活跃的一种形式，这类小组的领导者往往不是心理专业人员，但他们也处理着同样的问题。比如癌症、艾滋病的支持小组，戒酒、戒毒小组等。他们一般由有着相同需求和意愿的成员自发成立，比如网友通过网络征集而形成的“和父母一直处不好”小组、“我有强迫症”小组。这些小组更注重学习分享体验、相互信任和接纳。但是，由于缺乏专业指导者的带领和科学操作模式，所以到底能不能起正面作用，就只能仁者见仁，智者见智了。 长期性治疗小组推荐 ■ 北京：友谊医院心理健康之友 联系电话：010-63031521 “友谊心友”是由柏晓利医生创办、一群志愿者支撑的互助组织，长期进行各类小组治疗工作，包括：青少年和家庭小组治疗;婚姻家庭小组治疗;成人小组治疗;亲子关系训练营;团体减压辅导小组;自我成长小组等。  ■ 上海：自我与人际沟通成长小组 联系电话：021-64372453 林紫心理机构副主任咨询师谢淑萍带领的人际成长小组里，成员通过练习、表达、自我觉察，学习从不同角度认识自己的沟通模式，从互动中找出影响沟通的因素，从体验中觉察沟通模式背后的感受，从实际操练中建立最适合自己的有效沟通模式，满足内心亲密与关爱的需要。 ■ 深圳：亚龙式小组 联系电话：0755-83864331 许多被认为是成功的人，内心却体验着焦虑、不安和价值冲突，因为它剥夺了与人与己的交流沟通。专职心理咨询师孟永健带领的亚龙式小组鼓励表达不同的价值观，强调即时感受的反馈，成员间的接纳与理解有利于互相促进心灵的成长。通过在小组中不断地自我成长，成员能够更好地去爱，去工作，去享受。 ■ 武汉：易明轩心灵成长小组 联系电话：027-63132681 武汉易明轩身心灵会所创始人、心灵成长导师李慕白带领的小组从灵性成长入手，让每个成员可以全然放松自己，真正在心灵的交流与理解中，在爱中，一步步觉醒与成长。通过小组，获得自我硬壳的放下、创伤的疗愈、心灵深处的安宁喜悦、身心的自在、生活压力的缓解以及活出真实自我的清晰感。 《叔本华的治疗》 作者：(美)欧文·亚龙 译者：易之新 希望出版社 对小组治疗感兴趣的人，这本书是必读。这本心理小说中，巧妙地将存在主义哲学家叔本华的一生和标准的团体治疗过程交错编织;一虚一实，相互呼应，展开了一个关于生命、存在和死亡的动人故事。 |
|
|
