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分类： 经方妙用 | 修改 | 删除 | 转自  nzy08 | 被5人转藏 | 2009-11-06 08:57:08
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家父于2007年7月1日凌晨0时突发，前壁，侧壁大面积心肌梗塞，主动脉100％梗阻，次动脉70％梗阻 旁支动脉50％梗阻。于当日凌晨3点于上海瑞金医院做心脏动脉支架介入手术，7日后做次动脉支架介入手术。7月12日基本痊愈出院。
五味子10 牡荆子10 菟丝子10 车前子10 菥蓂子10 蛇床子10 黑附片50 石斛50 山药50 生地50 熟地50 杜仲15 鹿茸10 远志15 川芎30 山茱萸15 人参50 茯苓15 黄芪30 牛膝15 肉桂30 巴戟天15 苁蓉15 石钟乳100 甘草30 补骨脂15 锁阳15 制黄精15 金毛狗15 续断15 赤芍15 白芍15 香附30 佛手10 郁金15 菖蒲15 白术15 陈皮10 柴胡15 升麻15 藿香10 槟榔10 砂仁10 豆蔻仁15 枳壳10 檀香10 沉香10 川楝子15 元胡索10 桃仁30 红花30 干姜30 制首乌50 法半夏30 泽泻15 厚朴15 制胆星15
诸上药材，各取道地法制，共捣为极细粉末，加炼蜜丸剂。日服三次，每次三克。
引此《孙真人千金方》卷第十二 治万病诸方第七 大理气丸后一段论语。
论曰：遐览前古,莫睹此方，有齐人李隆有自云：隋初受之于定州山僧惠通道人，此方用之大有效验，秘而不传。但得其药，其方不可得而闻。始吾得之于静智道人，将三纪于兹矣。时俗名医未之许也。然比行之，极有神验。其用药殊不伦次，将服节度大不近人情，至于救急，其验特异，方知神物效灵，不拘常制，至理关感，智不能知，亦犹龙吟云起，虎啸风生，此其不知所以然而然，虽圣人莫之辨也。故述之篇末以贻后世，好学君子详之，非止救物兼深，抑亦庶几于博见矣。
我父亲本身的体质一直是很好的，据我观察和回忆，心梗发病前的症状是，人特别易怒，脾气异常不好。时有头晕。中医所谓的“心气弱则易怒”的“怵惕”症症状再一次得到验证，有高血压，略高的血脂，血黏度。血小板凝聚功能很好。面部手背有老人斑，额头纹较往年一下子变深了很多。而现在基本都减轻了中医的“血不养荣”在此体现，很是明显。
发病当晚，有心绞痛，胸闷剧烈。出冷汗，粘湿了正正两条大的浴巾，当时“亡阳汗脱”可见剧烈。
我在他发病后的1小时赶到家里，先想父亲本来很健康，疑为低血糖，先给服用一杯温浓糖开水，后见毫无减轻，给服一粒，同仁堂“安宫牛黄丸”。
父亲步行出门坐出租车去医院，路行20分钟。到医院后做心电图立即确证“大面积心梗”，入重症急救室。期间绞痛似乎一般，人神志清晰，话语如常，只是说胸闷，身冷，心痛彻背。真的是孙思邈所谓的“真心痛”－“朝发昔死，昔发朝死！”我疾走取来简易担架，父亲为人一向要强执意自己可以不需担架。心电图科医生厉声指斥之下父亲卧担架上。
我的妻子原是上海瑞金的护士，那天找到他们急救科的主任，主任就说了“既然是本院，那就自己人说老实话了。你父亲的这个心梗面积太大，少则4小时多则48小时，不手术肯定要死人的！”所以我才决定签字手术。回想当时一幕，至今心有余悸！！！:L :L :L
2007年7月1日的凌晨3点40分许，父亲到了手术间进行“心脏动脉支架介入”手术。20分钟的手术，我记得当时我紧张的在外面抽了2支烟就结束了。手术主治医生是上海瑞金医院，上海心脏动脉介入研究所，副主任医师 张医师 30出头的年纪，美国博士留学的“海归”，年轻有为，医术精湛。
我记得他的两句话“还好送的还算早，时间耽搁的不多。” “我们不能收红包的，再说手术已经成功了，你再送也没有意义了。”
孙思邈“大医精诚”之训可见一斑。
再次由衷感激！！！
到了病房后，医生护士们就说了，“这么大面积的心梗，怎么外表症状怎么轻啊？能自己行走，说话，面色等各方面体征都较为正常。”我前后思量，只有归功于同仁堂的“安宫牛黄丸”！！！ 花丁香：方子比较大，药味多。我曾经治疗过一个病人最多开过23味药，效果不好，后想应该是药太杂所致，所以后来开方都是比较少的药味。
但是我们知道如膏方等一般也都是大方，上海裘沛然先生遇到疑难病时候也是经常使用大方，言为混沌汤，寒热敛散升降之药皆用，效果还出奇的好，裘先生自谓是从孙思邈处学得，归结为四个字：反、激、逆、从。
不知道楼主对大方的药味组合有什么心得？
安宫牛黄丸
【来源】《温病条辨》卷一。
【组成】牛黄30克 郁金30克 犀角30克 黄连30克 朱砂30克 梅片7.5克 麝香7.5克 真珠15克 山栀30克 雄黄30克 黄芩30克
【用法】上为极细末，炼老蜜为丸，每丸3克，金箔为衣，蜡护。每服1丸，脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日二至三服，小儿服半丸，不知再服半丸。
【功用】清热解毒，豁痰开窍。
【主治】温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。
【方论】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为君药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为臣药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。
各家论述 1.《温病条辨》：牛黄得日月之精，通心主之神；犀角主治百毒、邪鬼、瘴气；真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火；郁金草之香，梅片木之香，雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也；黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也；朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠、犀角为督战之主帅也。
2.《成方便读》：热邪内陷，不传阳明胃腑，则传入心包。若邪入心包。则见神昏谵语诸证，其势最虑内闭。牛黄芳香气清之品，轻灵之物，直入心包，僻邪而解秽；然温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气留恋于膈间，故以郁金芳香辛苦，散气行血，直达病所，为之先声，而后芩连苦寒性燥者，祛逐上焦之湿热；黑栀清上而导下，以除不尽之邪；辰砂色赤气寒，内含真汞，清心热，护心阴，安神明，镇君主，僻邪解毒。 怎么说哪，自吹自擂总是汗颜的。:$
家父承西医抢救及时，幸得安然。
然而出院的状况还是很令人担心的，动辄气短气促，怵惕烦躁异常，脾气狂燥，舌运不灵，心里很是明白，但3个字的短语一般只能说2个。为此我很是担忧。
请上海名老中医，诸位方家，法家。拟有“小建中汤”“清暑益气汤”（王孟英）“燥湿除痰”之剂等近3个月多，几乎毫无疗效。
据此之境，为人子，彻夜翻覆忧思。不得以而不辞卑微之识，自拟案方。
实乃不得已而为之！！！:'( :'( :'(
我只能依然决定，停用所有中药汤剂。
用“郑钦安 补坎益离丹”（化裁四逆汤） 附子35 甘草20 肉桂25 蛤壳30 生姜（大片)5块
5剂则怵惕，狂躁即瘥。母亲很是高兴。
中病则至，后用“王清任 血俯逐瘀汤”加党参 丹参 葛根 升麻
7剂，每日出臭气宿便颇多，以致母亲说“空气污染”
后又遵“血俯”原方7剂。
至此25日间，病体一日愈一日，可谓取效甚捷。我也为之甚是兴慰！！！;P ;P ;P
至此，我就自拟了这个所谓的“七子抱孙丸”，其疗效如何，我也不敢冒功，主要还是归功于西医手术的抢救及时，海上诸位方家，法家所出药方为之开路打底。
更是“郑，王”二位先贤妙方。余之所谓的“七子抱孙丸”也只能说是，适逢其巧，坐享其成而已。
总之一句，家父服药至今上述一切病症都没有了。
08年的5.1节，我说“吃了药病好了还是要谢谢‘药王 孙思邈’”的，他就和母亲自驾，游去了江西三清山，旅游的最后一天，登山下山8小时，驾车回上海8小时。体力精力都觉得完全可以胜任。
我也不是什么执业中医师，平时也就翻看点医书而已，也是没有办法逼出来的，反正我现在说句真心话，“父亲病好了，是硬道理！中医真好！！！” 2008-07-04
在上次的一料药中，今天加了
生半夏15 生胆星15 蜈蚣15 全蝎10 酒炒黄连10 制乳香15 血竭10 炮山甲10 鸡内金50 水蛭10 琥珀10 三七50 僵白蚕10 九节菖蒲20
合上面的“七子抱孙丸”共为丸剂。
父亲一直觉得，喉咙有痰堵着，咽不下吐不出。说话不流利，时常语塞。所以处方如下。
2008-11-06处方：
生麻黄6 苦杏仁10 桔梗6 甘草3 炒黄芩10
半夏10 厚朴6 制香附6 羌活15 全蝎9
九节菖蒲10 远志6 白僵蚕9 郁金9 升麻6 七剂
前方服用后三天有明显改善,语诉流利较前大有改善.遵前法,以期效著.
2008-11-13处方:
生麻黄6 细辛6 制附子6 甜杏仁10 桔梗6
甘草10 炒黄芩6 炒黄连3 制半夏12 厚朴6
制香附6 羌活15 全蝎9 九节菖蒲10 远志6
白僵蚕9 郁金9 柴胡6 2009-1-23 修合第二料“七子抱孙丸”处方如下：
五味子10 菥蓂子20 牡荆子20 车前子30 蛇床子10 自制黑附片100（打粉50 煎汤收膏50）紫皮枫斗250（煎汤收浓膏）黄芪1000（收膏）当归250（收膏）山药100 生地150 熟地150 炒杜仲50 远志20 川芎30 山萸肉30 山参80 茯苓50 川牛膝30 桂枝50 钟乳石100 甘草50 桑寄生30 制黄精30 川续断30 赤芍30 白芍30 制香附50 佛手10 香橼皮10 陈皮50 广郁金30 石菖蒲30 焦白术50 柴胡20 升麻20 藿香30 槟榔30 砂仁10 白蔻仁10 炒枳壳30 檀香10 沉香10 川楝子50 元胡索50 桃仁50 草红花50 干姜30 制首乌100 泽泻30 厚朴20 蜈蚣20条 全蝎20 炒黄连20 制乳香20 制没药20 炮三甲30 鸡内金50 炒水蛭30 琥珀20 炒僵蚕20 防风30 羌活30 独活30 桔梗30 知母30 黄柏10 丹皮20 焦山栀20 生半夏50 生南星50 参三七100 水飞朱砂50 麝香仁2 冰片5
当归250 黄芪1000 枫斗250 黑附子50 收流浸膏，水飞朱砂50 麝香仁2 冰片5，另研极细粉末，炼蜜二斤合诸上药粉（药粉过100目药筛）成丸，每丸重九克。日服一丸，分早晚各半颗。
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