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探讨:前列腺增生患者停药问题

 宁静致远2023 2012-12-18
前列腺增生症是中老年男性的高发疾病,据统计,50岁以上的男性得前列腺增生症的概率大概在50%左右,而到了80岁后这个概率约达到70%以上。因为前列腺增生是由前列腺肥大压迫尿道导致的疾病,而前列腺肥大又是每个男性必然的要经历的生理现象,所以没有一种治疗药物可以去改变这个生理现象。根据前列腺增生治疗指南,药物治疗如果确定有效,就应该继续坚持下去,终生治疗。
 
目前治疗前列腺增生的显效药物主要分为两类,一是使前列腺缩小的药物,叫5a还原酶抑制剂,如保列治。二是受体阻滞剂,这类药作用非常明显,如哈乐胶囊。原则上,正规的前列腺增生治疗方案,这两类药必不可少,因为两者是根据不同的机制去改善前列腺增生患者的症状。5a还原酶抑制剂主要是通过减少二氢睾酮的产生,来缩小前列腺的体积。而受体阻滞剂对前列腺的体积没有影响,但它能够减少前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口阻塞,能快速地改善症状。由此可见,5a还原酶抑制剂和受体阻滞剂这两类药是相辅相成的,因此我们总在前列腺增生症治疗方案中看到两者如影随形同时出现。
 
为什么说前列腺增生患者吃药有效后更应该坚持继续用药呢?
正如前面介绍,目前前列腺增生治疗方案中一般都少不了5a还原酶抑制剂和受体抑制剂,前者一旦停药,有反弹的现象,即前列腺增生长得更快;后者本身不是通过改变前列腺体积来实现药效的,所以停药后前列腺会按照它的自然进展继续长大,前列腺增生症状又“卷土重来”。目前来说,这两类药都是前列腺增生的一线经典用药,联合使用,效果非常好,而且副作用发生的概率很低,相对手术,安全性高很多,长期用药身体无明显不良负担。而前列腺增生本身就是一种进展性的病,没有任何一种药物能让它吃了一段时间后,就不进展了的。
 
综上所述,前列腺增生患者的药物治疗是长期性的,吃药效果好更应该坚持治疗。

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