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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症，是一种常见病与多发病。春秋两季易发此病，因为这两个季节风最大。受风、着凉、生气都易患此病，很像抽筋。一半脸 正常，另一半脸不停抖动，可以明显看出。正中间分界线也很清楚，嘴角也可看出不正常，抖动或有些歪。 1）一般治疗方法和目的： 治疗目的应为降低面神经的兴奋性为主，如果采用药物治疗，苯妥英钠或卡马西平对一些轻型患者可能有效，能降低神经元兴奋性，但是大部分患者对疗效不满意， 长期服用对肝脏有损害，另外一些中枢镇定剂、抑制剂和激素均无显著疗效。 2）当前有效的治疗方法： 1. 肉毒毒素局部注射。 2. 微血管减压术MVD。 3. 颅外段面神经梳理术。 4. 建议： ① 轻症患者可选药物治疗和方案1。 ② 年轻患者可选方案2和3。 ③ 老年患者可选方案1和3。 ④ 有手术禁忌症者可选方案1。 3）注意患者的膳食和营养： 1. 可以根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因 蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40--50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。 适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。 2. 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。 3. 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。 4. 饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。 4）生活中的指导和帮助 本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定 程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨 拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。 5）加强肢体功能锻炼 本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活 动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。 6）如何预防并发症： 注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按 时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以 |
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