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中医调理慢性疲劳
来源：网摘 2008年12月2日 河南省洛阳市王先生：我是一位商人，过去精力十分充沛，每天平均仅休息四五个小时。但是近半年来总感觉自己“不在状态”，疲劳乏力、嗜睡、记忆力减退。到医院做过许多检查，也没有发现问题，后来，进行“疲劳量表”测定后，被诊断为慢性疲劳综合征。请问，对慢性疲劳综合征中医是如何调理的？ 河南中医学院一附院脑病内科金杰博士说，慢性疲劳综合征的发病原理目前尚不清楚，现代医学认为与过度劳累、病毒感染、免疫异常、内分泌失调等有关。中医认为慢性疲劳综合征属“虚劳、内伤发热、失眠”的范畴，即由于慢性持续性的劳心劳力过度，导致气血亏虚、功能紊乱，从而使病人出现脾胃内伤。 在调理上，中医有许多传统的经典方剂对患者有比较好的效果。对于出现疲劳无力症状的患者，可选用升阳益胃汤；失眠可选用酸枣仁汤；急躁易怒可选用丹栀逍遥散；记忆力减退、注意力不集中可选用归脾丸等。另外，有许多补益类的中药对治疗慢性疲劳综合征也有很好的效果，如西洋参制剂、红景天制剂、黄芪制剂、冬虫夏草制剂等，这类制剂既可以缓解症状，又可以调节免疫力。 何为慢性疲劳综合征？来源：网摘 2008年4月2日 慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心建议使用的一个疾病名称。是指健康人不明原因地出现严重的全身倦怠感，伴有低热、头痛、肌肉痛、抑郁、注意力不集中等精神症状，有时淋巴结肿大而影响正常生活的一种临床综合征。以前对这种疾病的认识不足，把很多这样的患者都误诊为神经衰弱。为此，美国疾病控制中心制定了一个诊断本病标准。 (1)主要标准：必须具备下列2项：①新近起病的严重而虚弱性疲劳，持续至少6个月。②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。 (2)次要标难：要求至少有以下症状中的8种症状：广泛的头痛，肌肉痛，关节痛，发热，咽喉痛，颈部或腋窝淋巴结疼痛，肌肉无力，轻度劳动后持续24小时以上的倦怠感，精神神经症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)，睡眠障碍，突然发生的疲劳等。 (3)客观标准：至少具有以下症状、体征中的2项：低热(口腔体温37.6～38.0℃或肛门体温37.9～38.8℃)；非渗出性咽喉炎、咽喉部疼痛，持续时间较长；颈部或腋下淋巴结轻度肿大，有压痛。 慢性疲劳综合征的病因目前尚不十分清楚。专家们初步研究认为与eb病毒的感染有关，专家们的研究仍在深入之中。由于本病常常有低热、咽喉疼痛及淋巴结肿大等表现，所以，它与神经衰弱是不同的疾病。 中医治疗慢性疲劳综合症来源：网摘 2008年12月2日 慢性疲劳综合征是以长期极度疲劳为突出表现的综合征，多发于20-50岁的人，妇女更为多见，常可伴低热、头痛、全身肌肉关节疼痛、失眠等症状。至今该病的确切病因不明。美国疾病控制与预防中心制定的慢性疲劳综合征诊断标准为：病人无因可查并持续6个月以上的疲劳并非劳累引起，也不能经由休息恢复，疾病的起始有明确的时日，伴有器官功能受损。病人具备下述4种或4种以上症状：记忆衰退或思维涣散、咽痛、淋巴结触痛、肌肉痛、关节痛（数个）、头痛、精力无法因睡眠而恢复、劳动后的疲乏持续24小时以上。慢性疲劳综合征是一种虚衰性病症。此病不仅出现在国家机关中层以上干部以及公司的中高层管理者，属于中青年（30-50岁）在事业上需要奋发向上的那一族，也常见于处于高考前的高三学生，女性病人多见。 慢性疲劳综合征，属于中医虚劳的范畴。乃因体质虚弱，积劳内伤，形神过耗，渐至元气亏损，脏腑机能衰退，气血生化不足所至。在隋代《诸病源候论》中，用五劳、六极、七伤来概括虚劳，对这些症候的描述与慢性疲劳综合征相似。根据“虚则补之”、“损者益之”、“劳者温之”的治疗原则，本病治疗措施：（一）中医治——补肾健脾，解郁活血：女贞子、旱莲草、百合、熟地、茯苓、白术、太子参、柴胡、郁金、丹参、鸡血藤、红枣，水煎服，按体质虚实增减其药与量。（二）定期体检，及早防范病变。（三）积极参加体育锻炼，动以养身，静以养心，动以活血，静以养血，促进气血冲和，促进脏腑和谐。（四）合理膳食，荤素结合。饮食多样化，常吃新鲜蔬菜、水果。不吸烟，不酗酒。（五）调节心态。多做善事，助人为乐，帮助他人，快乐自己。计较少，快乐多，心情好，气血和。 慢性疲劳者不妨试试针灸来源：网摘 2007年4月18日 慢性疲劳者常有疲倦乏力感、健忘、失眠、注意力下降，可伴有头痛、颈背痛，关节肌肉酸痛、眼睛干涩以及抑郁、焦虑、紧张等心理上的症状，有的人还会伴有消化功能方面的障碍，如腹胀、便秘等。 《黄帝内经》中说：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”就是说，良好的健康依赖于能够顺应四时的变化调整作息，松紧有度的起居规律和心理上的平和。而多数慢性疲劳者都会反映每天休息（尤其是夜间休息）的缺乏、饮水量的不足、心理紧张的持续存在，概括起来说，“紧”远大于“松”导致身体脏腑气血的失调。 对于慢性疲劳者的症状，针灸治疗会有较好的效果，针刺背部穴位如肝俞、脾俞、心俞、肾俞等对肝脾等脏腑功能有很好的调节作用，配合风池、内关、足三里、三阴交等头颈部和四肢穴位可以有效地缓解疲劳、消除疼痛、改善焦虑紧张等心理状态。每次针灸20~30分钟即可。对症状明显、但又比较忙碌的上班族可以选择每周进行两到三次的针灸，症状较轻者可以每周或者两到三周进行一次针灸。对于一些怕针的人，砭石疗法也有较好的效果，其方法是以砭石按揉相关的穴位，调理气血的运行。 需要注意的是，针灸、砭石治疗可改善慢性疲劳者的睡眠质量差、头痛等症状，但患者也应主动调整作息时间，晚上不宜安排过多的活动，以静养为主，入睡最好不要晚于十一点，做到松紧有度。 慢性疲劳综合征中医攻略中国中医药报 2010年4月7日 本报记者 衣晓峰 通讯员 孙月霞 刘孝姬 时下，因工作节奏加快、生活压力增大、社会竞争日趋激烈，慢性疲劳综合征开始在都市人中流行和蔓延开来。黑龙江中医药大学附属二院针灸科主任孙远征教授指出，作为一种生活方式病，此病病情纠葛缠绵。中医治疗该病手段非常丰富，诸如针灸、中药、按摩及中药膳食营养等，有助于疏通经络、调和阴阳、调理脏腑、调补气血，调动人体潜在的自稳调节功能，达到消除疲劳、减轻疼痛、调整睡眠、改善认知等目的。 中药疗法 孙教授介绍说，慢性疲劳综合征可纳入中医“虚劳”、“郁病”等范畴，而中药方剂中的六味地黄丸、补中益气汤、小柴胡汤等均是很好的对症成方。中医认为，七情致病往往直接伤及内脏，古典医籍曾描述说：“七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体”，强调本病病位在脾、肾、肝三脏，其基本病机主要责于脾虚、肾虚、肝实。六味地黄丸可用于腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗的肾阴虚型等，是滋阴补肾的经典方。而补中益气汤合小柴胡汤加减既能疏肝理气，又能健补脾胃，可用于四肢疲乏、精神疲惫、烦躁易怒、食欲不振的肝郁脾虚之证。 针刺艾灸疗法 孙远征教授临床中不断探索和总结，根据就诊者全身症状、舌质、舌苔、脉象，对慢性疲劳综合征予以辨证分型，为针灸配穴提供了依据。如属精神萎靡、头晕脑鸣、健忘、注意力不集中、腰膝酸软、四肢欠温、夜尿偏多的肾虚心怯型患者，针刺百会、印堂、气海、关元、内关、神门；属面色潮红、烘热盗汗、心悸心慌、心烦易怒、神倦喜卧而不得眠、口舌生疮、头目眩晕、腰足酸软、小便色深、大便偏干、舌红少津、脉细数的阴虚阳亢型者，针刺肝俞、肾俞、太冲、照海、三阴交；属面色少华、肢体麻木、心悸怔忡、健忘多梦、胁肋疼痛、妇女月经不调、舌淡苔薄、脉细弦或细涩的肝郁血虚型者，针刺太冲、行间、期门、足三里、血海、阳陵泉；而属全身倦怠、四肢困乏、头重如裹、口淡口黏、纳谷无味、胃脘痞闷、腹胀便溏、寐不安宁、苔白滑、脉濡滑的脾虚湿困型者，则针刺夹脊穴、肾俞、脾俞、肝俞、中脘、关元、气海、足三里。 在以上配穴处方的基础上配合电针，每日一次，每次30分钟；或沿背部足太阳膀胱经脉走行拔火罐；或在针刺后用多功能艾灸仪加以隔物艾灸；或通过中药熏蒸仪直接将活血行气、化湿蠲痹的药液以蒸汽形式透入皮肤等手段，以缓解腰背疲劳，达到行气活血、舒筋止痛、消瘀散结及强经通络、祛风散寒的目的，从而改善肌肉痉挛、肌肉疲劳的症状。 推拿疗法 对慢性疲劳综合征病人，孙远征教授倡议，临床上亦可用推拿手法按摩头部经穴，如百会、四神聪、神庭、风池；同时，可选取身体背部督脉及膀胱经俞穴推拿，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关。头部推拿可清利头目，镇静安神；背部属阳，是脏腑经气输注的部位，推拿可调补全身阳气，调整失衡的脏腑功能；配合其他部位的推拿，能使全身经脉充养、气血调和，则疲劳、失眠、疼痛、乏力诸症自消。 中医药治疗慢性疲劳综合征中国中医药报 2009年12月31日 □ 胡献国 湖北远安县中医院 慢性疲劳综合征（CFS），是以持续性疲劳、失眠、思维不能集中以及身痛发热等全身衰弱疲劳表现为特征的疾病。该病于1998年由美国疾病控制中心正式命名，虽未见有近期的生命危险，但全身各脏腑机能的衰弱对健康影响较大，因此，值得临床医生警惕。 临床表现：较长时间（６个月以上）的疲乏无力和活动后疲劳加重。兼症：头晕头沉、记忆力减退、思维不集中；失眠、恶梦或嗜睡而醒生疲劳更甚；心慌、气短、胸闷憋气；易紧张、易激动、烦燥、抑郁、或恐惧不能自制、或悲伤欲哭；自觉发热、伴有头痛、关节疼痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大；腹胀、胁肋胀痛、食欲不振；平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具备上述主症加３条兼症者，即可诊断为本病。中医认为，本病多为气血亏虚、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾不交等。选用中医药治疗，有明显效果。 气血亏虚型：主要表现为疲乏无力，动则加剧，面色苍白，唇甲无华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。当以补养气血，健运脾胃。可选用八珍汤加减，药取党参、白术、茯苓、黄芪、大枣、荔枝、当归、川芎、白芍、熟地、阿胶（另煎兑入）各10克，炙甘草5克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用八珍口服液，每次1支，每日3次口服；补中益气丸口服液，每次1支，每日2次口服；健脾增力丸，每次10克，每日3次口服。 肝郁脾虚型：主要表现为疲乏无力，头晕心悸，胸胁胀满，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣或腹痛欲泻，泻后痛减，舌淡苔薄白，脉弦。当疏肝解郁，健脾养血。可选用柴胡疏肝散加减，药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴各10克。中成药可选用逍遥口服液，每次1支，每日2次口服；开郁舒肝丸，每次10克，每日2次口服。 心脾两虚型：主要表现为疲乏无力，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄，脉细弱。当补益心脾，养血安神。可选用归脾汤加减，药取党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、黄芪、大枣、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、肉苁蓉各10克。中成药可选用归脾颗粒，每次9克，每日2次口服；健脾生血颗粒，每次10，每日2次口服；人参北芪片，每次5片，每日3次口服；酸枣仁合剂，每次10毫升，每日2次口服；红景天胶囊，每次3粒，每日3次口服。 肝肾阴虚型：主要表现为疲乏无力，头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，舌红苔少，脉细数。当滋补肝肾，育阴潜阳。可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、酸枣仁、茯苓、泽泻、丹皮、龟胶（另煎兑入）、鱼鳔胶（另煎兑入）、鳖甲胶（另煎兑入）、百合各10克。中成药可选用杞菊地黄口服液，每次1支，每日3次口服；精乌冲剂，每次10克，每日2次冲饮；鱼鳔丸，每次10克，每日2次口服；牛蒡螺旋藻颗粒，每次1袋，每日3次冲饮。 心肾不交型：主要表现为疲乏无力，心烦不宁，健忘多梦，心悸怔仲，腰膝酸软，甚或遗精，舌尖红，苔薄黄，脉细弱或细数。当滋阴降火，交通心肾。可选用交泰地黄汤加减，药取知母、黄连、黄柏、熟地、山药、酸枣仁、茯苓、泽泻、丹皮、菊花各10克，淡竹叶、肉桂各5克。中成药可选用宁心补肾丸，每次10克，每日2次口服；宁神灵冲剂，每次10克，每日2次冲饮；滋肾宁神丸，每次10克，每日2次口服；交泰丸，每次10克，每日2次口服。 穴位贴敷防治慢性疲劳综合征中国中医药报 2011年8月22日 现代人的生活节奏不断加快，竞争日趋激烈，人们所面对的生存压力也越来越大。许多人长期处于紧张状态，既要忙工作，又要忙家事，还要挤出时间来学习新知识，为自己充电，长时间的超负荷运转从而导致身体透支。此外，由于过于繁忙，常常忽略了自己的健康状况，加之没时间参加体育锻炼，业余爱好日益减少，因而不能有效地调节自己，放松身心，从而导致慢性疲劳综合征的发生。 慢性疲劳综合征是美国疾病控制中心在1988年正式命名的一种疾病。慢性疲劳综合征是以长期持续疲劳，休息后不能缓解为主要表现，常伴有低热、头痛、咽喉痛、颈部或腋下淋巴结肿痛、全身肌肉关节疼痛或僵硬、失眠以及多种神经精神症状，而各项体格检查及实验室检查却没有明显的异常。 目前对慢性疲劳综合征的发病原因尚不明确，所以也没有特别有效的治疗方法，对付它的最好办法是预防与日常调养。 方法一 取穴：太阳穴、前额。 处方：磁石20克，茯神15克，五味子10克，刺五加20克。 用法：先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁，将一块洁净的纱布浸泡于药汁中，趁热敷于太阳穴及前额，每晚1次，每次20分钟。 功效：宁心安神。 主治：慢性疲劳综合征失眠者。 方法二 取穴：中脘、足三里、脾俞穴。 用法：将上述药物洗净，晒干，研成极细末，装瓶备用。每次取药粉15克，用鲜生姜汁调和成稠糊状，分别敷于上述穴位上，以绵纸盖好，胶布固定，7日为1个疗程。 功效：健脾开胃，理气除胀。 主治：慢性疲劳综合征长期腹胀、纳呆、神倦乏力等症。 |
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