足三里，肾俞治疗慢性疲劳综合征

 慢性疲劳综合征，英文简称CFS,是一种以长期持续疲劳为突出表现，同时伴有低热或自觉发热，咽喉痛，肌肉痛，关节痛，头痛，注意力不集中，记忆力下降，睡眠障碍，和抑郁等非特异性表现为主的一组症候群。

    CFS在中医文献中没有相应记载，但疲劳作为常见症状，在中医古籍中被描述为懈怠，困薄，体重，四肢劳倦，四肢不举，现代中医则描述为周身乏力，四肢倦怠，神疲乏力等。如素问指出，肝虚脾虚肾虚，皆令人体重烦冤。张仲景在金匮要略中所论百合病，脏燥病，景岳全书所述的眩晕，及历代医家有所发挥的郁症等，其病因，病机，症状乃至治疗都与CFS有相似之处。直接灸足三里和肾俞对治有较好的疗效。

1.病因病机

  现代中医根据CFS的发病特征认为其病位以肝脾肾为主。王氏认为肝失疏泄，脾失健运，肝脾功能失调是此症发生的重要病理机制。饮食生活不规律，过度劳累，长期的精神压力及房事不节等。都可导致阴阳失衡，出现阳偏衰或阴偏衰，任何一方出现虚症都可导致气血不足，脏腑经脉失养。

2.治疗作用

  CFS的发病主要与脾肾两脏有关，治则以建脾补肾为主。足三里为胃经合穴，具有调理脾胃，补益气血的重要作用。肾俞是肾脏精气汇聚之处，是补肾益气，滋肾养阴，添精益髓的常用穴。针灸足三里可促使血液成分及机体免疫反应良性发展，还可促使肾上腺皮质激素分泌量迅速增加，髓质的分泌活动增强，提高机体的抗病能力，并能加速血中乳酸含量的下降，有助于疲劳的恢复。减轻CFS的症状，提高生活质量。

  肾俞，补肾固本，聪耳明目，主治肾虚，腰痛，作喘，阳痿，遗精，早泄，目昏耳鸣，配中脘治疗肾虚作喘，及发育不良，配关元治疗阳痿早泄。通玄指要赋说，肾俞把腰疼泄尽，百症赋说，胸膈停留淤血，肾俞巨繆宜症。配足三里治疗糖尿病，另加水分脾俞治肾炎。肾为先天之本，受五脏六腑之精气而藏之，为人身精气出入之源泉。又主宰一身之原气。肾与膀胱，生殖系统，神经系统，消化系统，呼吸系统均有关系。肾气足，则人体精力充沛，强劲有力，生殖力强，脑功能精巧灵敏，消化旺盛。肾俞，为足太阳膀胱之会穴，具有调理肾气，强身壮阳之功效。

  其作用，对泌尿生殖系统，可治急慢性肾炎，肾下垂，遗精阳痿，遗尿，月经不调，不孕症，膀胱炎，麻痹，糖尿病，淋病。治腰疼，腰肌劳损，腰神经痛，下肢麻痹，治贫血，身体虚弱，面色光白，畏寒，四肢不温，慢性腹泻，耳鸣耳聋，脱发，毛发干枯，多梦，失眠，肾虚哮喘等。

玉龙歌，肾弱腰疼不可挡，施为行止甚非常，若如肾俞二穴处，艾火多加体自康。

又，肾败腰虚小便频，夜间起止苦若神。命门若得金针助，肾俞艾灸起沉珂。

又，更有三间肾俞妙，善治肩背浮风劳。

又，寒热食多身赢瘦，两肋痛，少气，尿浊肾俞主之。肾风虚寒灸百壮。丈夫梦失精及小便浊难灸百壮。消渴小便数，灸百壮。

又主咳喘少气百病。扁鹊心书，肾俞二穴，凡一切大病于此灸二三百壮。盖肾为一身之根蒂，先天之真源，本牢则不死。

又治中风失音，手足不遂，大风癫疾。

又有主治，虚劳赢瘦，面目黄黑，肾虚耳聋，腰疼久冷，梦遗滑精，腰膝驹急，身热头重脚轻，妇科带下，足寒如冰等。

又歌云，十四椎下旁二指，穴名肾俞治遗溺，腰痛遗精并耳鸣，月经不调肾炎治。

又肾弱腰痛不可当，施为行止甚非常，若知肾俞二穴处，艾火频加体自康。

 现代研究报道肾俞主治肾炎，肾绞痛，蛋白尿，肾下垂，贫血，高血压，糖尿病，尿路感染，脊髓灰质炎后遗症。功能补肾填精，利腰膝。。治虚劳赢瘦，面目黄黑腰痛，精冷无子等

中医认为久病必淤，百病皆淤，凡是血虚，热毒，寒凝，气滞都可导致不同程度的血淤症。血淤是中风，痹症，肿瘤，脏腑炎症等许多疾病的病理基础。一般活血化瘀药物具备调节代谢失常，改善血液循环和微循环，抗感染，抑制炎症反应，强壮机体免疫反应，加速创伤愈合，促进增生性疾病的转化和吸收等的作用。

某曾造模寒凝血凝症以验证艾灸的活血化於效果。造模在冬季进行，将大鼠分组多笼装在透风的水泥地面上，饲养。风扇每日4小时低速吹风，使大鼠处于3-4级风力，1-6度室温，相对湿度90-100的风寒环境中，持续低温受动3星期，造成基本符合中医病因病机的血於症。依据大鼠穴位图谱，选背肾俞穴剪毛，距离2厘米温灸，日一次，每次15分钟连灸7 日。

实验结果表明，灸肾俞有明显的活血化瘀作用。造模鼠因受持续风寒湿邪，一般先有恶风寒，打喷嚏，流鼻涕，发热及饮水增多等表症。持续受冻3 周后，表现为畏寒喜暖，食少便稀，卷缩少动，弓背毛松，唇，耳，鼻色紫色等血於症。灸肾俞1周后，上述症状明显好转，与对照组相比，大鼠活动，摄食，增多，体重增加，便干，毛色光亮，唇鼻耳色转红。

现代研究表明，血瘀症存在血液流变性异常及微循环障碍等病理生理性改变。血瘀时，血液粘度增大，流动性差，血液有效灌注量少，影响了气血运行。

 

实验观察表明，灸能降低寒凝血症大鼠的血粘度，红细胞聚集指数，与血球压积，促进局部和全身的气血运行，改善血液流变性，疏通经络，纠正血於引起的缺血缺氧和内分泌紊乱，因而改善了血液循环和微循环，维持组织器官的正常生理活动。灸能纠正血瘀时自由基代谢的紊乱，提高SOD活性，改变其相对不足与功能减退。众所周知，SOD是体内重要的一种氧自由基清除剂，在正常情况下，体内仅仅产生少量氧自由基，其产生，利用和清除保持一种动态平衡，一旦某种不利因素造成体内自由基的堆积，便会损伤组织细胞，导致各种病理变化。而各种病理变化会使SOD活力降低。此次试验和既往的研究的结果都表明，灸肾俞穴能减轻或阻断血瘀时氧自由基的过量产生与释放，减少氧化应激与脂质过氧化反应，提高SOD活性，促进身体康复。又灸能调节血瘀症NO,内皮素的失衡和血管的舒缩功能，促进血液循环，起到温经通络，活血化瘀的作用。