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原发性痛经在婚前女性中，十分常见，有人疼痛程度比较轻，勿须治疗，自我热敷即可。有的人疼痛程度比较严重，需要通过药物或其它治疗方式进行缓解。元胡止痛片，田七痛经胶囊，以及非甾体类的止痛药为经常选用的药物。相对于药物而言，中医针灸的止痛的速度更快，疗效更持久，并且不单单是止痛，还有调理月经的作用。 1.十七椎治疗痛经，杂志报道的比较多，效果也比较好。其具体位置在第五腰椎棘突下，寻找压痛点，或左或右，或上或下，以压痛点为准，以痛为腧。病人可让别人为自己按揉此穴，一般疼痛即刻缓解。针灸医生可以针刺，用两寸以上的针灸针，深刺，直到病人用麻电感或者强烈的酸胀感，有的甚至放射至前阴部，手法要重一些，针感要强一些。此穴治疗痛经，疼痛消失的快，但是疗效不持久，很多病人回家后，疼痛可能还会出现，但程度会减轻。 2.承山穴治疗痛经也有十分好的疗效，但是针刺的深度也要深，并且向向心方向刺。还有，针刺承山穴时，腓肠肌应该完全放松才行，如果腓肠肌保持在紧张状态，针刺镇痛的疗效会有明显的差别。病人采取俯卧位，在靠近脚腕的小腿下面垫上衣服或枕头等。调整针向，当病人出现麻电感，有的甚至向小腹放射，这时小腹疼痛会突然消失。如果医生用左手握住病人脚腕提起，曲成45度左右，右手行针效果更好。 3.太冲穴，《灵枢·逆顺肥瘦》：夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者，并于少阴之经，渗三阴；伏行出跗属，下循跗，入大指间。根据经文可以判断，冲脉的巡行是经过太冲穴的。太冲穴治疗痛经，疗效持久，个人体会其远期疗效优于十七椎承山等穴。 4.下巨虚，治疗痛经笔者最常用的腧穴就是下巨虚。一般的病人取下巨虚穴时，让病人使劲翘脚，在小腿前方中间偏下的位置会出现一个凹陷，此处针感最好，这是《内径》中的取法。但是治疗痛经，笔者用另外一种取法，那就是从足三里开始，沿着足阳明胃经向下巡按，力度要相同，并一边巡按一边询问病人感觉，直到病人说痛时，此处即可针刺。疼痛点的位置，一般都会在下巨虚处，《灵枢》四海篇曰：冲脉为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。《素问》萎论篇又有“冲脉…与阳明合于宗筋”之论，冲脉隶于阳明也。 5.合谷穴，此合谷非彼合谷。手握虚拳，拳中空时，在合谷穴的上方半寸左右，会出现一明显的凹陷，十分明显。笔者有喜欢在自己身上针刺做实验的习惯，在此处针刺，针感柔和，有隐隐的沉胀感，但是感觉非常舒服。后来学了董氏奇穴，才得知此穴大体相当于董学之灵骨穴。特别是对于虚寒性痛经，病人自我艾灸，热敏灸的效果更好。此穴治疗遗精特效，笔者一病人多年遗精，每晚必遗，针刺第一天晚上便停止遗精。 6.脐疗，治疗痛经效果更佳，详见《中医脐疗大全》 7.樱桃叶，煎汤内服治疗痛经效果亦佳，或直接多服樱桃。 8.《名医名方录》第二集119页，有张志远先生香姜红糖散之方，为治疗泄泻之验方，笔者观察，治疗痛经，疗效也很好，并且此方口感好，不同于其他难喝的中药汤剂。原方：广木香50克 干姜350克 红糖120克。研细粉，每次取10克（笔者按：方中红糖量可以加大）。 注意：经前不可吃冰淇淋，喝冷饮，吃西瓜黄瓜等寒凉之品，最为重要。医者针刺腹部腧穴时，一定要用烤灯，特别是冬季更应该防寒。 |
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