再造乳房,重塑美丽人生 三年前,南京的 手术虽然切除了肿瘤,解除了癌症对生命的威胁,但 由于无法忍受心里的痛楚, 由于环境污染等原因,乳腺癌的年轻化趋势越来越明显。早期发现、早期手术是根治乳癌的惟一选择。如今在大中城市,随着人们对乳癌有关知识的增加和乳腺癌普查手段的加强.乳癌的治愈率大大提高。但乳癌手术给病人造成的心理创伤已成为临床医生越来越关心的问题、乳房再造手术无疑是解除病人心理障碍的有效方法。可是,乳癌术后的患者对再造乳房的认识和要求不全面,要求手术的人比国外少,因而十分有必要向大家介绍一下有关手术的内容。 目前,在临床上所采用的乳房重建的方法主要有以下三种: 假体乳房重建 即在乳房切除部位皮下放置一乳房假体,或在皮肤组织量不足的情况下先行皮肤扩张后再植入乳房假体。本法主要有下列几个方面的优点:不必进行长期复杂的手术,缩短了麻醉时间,减少了麻醉剂的用量,较自体组织重建缩短了住院时间,而选择假体最大的益处是危险性小,副作用小,较自体组织重建恢复快。对于双侧重建更是如此,因为假体重建很少出现双侧不对称,而自体组织重建无论对病人还是对医生都存在组织量不足的问题。扩张器或假体对于小乳妇女、老年病人以及无特殊要求者,也是较为理想的方法。没有足够的时间等待术后恢复的妇女,也倾向于选用假体乳房重建。但它也有假体本身所具有的并发症,如纤维囊挛缩使乳房变硬等。 应用背阔肌肌皮瓣行乳房重建 为了弥补乳房切除后局部皮肤、肌肉组织量不足的问题,将带有神经血管的一部分背阔肌及其上方的皮肤转移至胸前来再造乳房。但因背阔肌的量有限,为了达到与对侧乳房对称,往往也需要在其下方再放置一乳房假体。因此,这种方法具有自体组织和假体乳房重建两者的优点(下垂、柔软、可调整性)和缺点(纤维囊挛缩、假体问题、背部瘢痕),如果考虑到这些生理特点并能很好地加以控制,则可获得理想的重建效果。 腹直肌肌皮瓣乳房重建 即应用腹部松垂多余的皮肤脂肪组织行乳房重建。这完全是用自体组织进行重建,因此不存在假体所带来的并发症问题,而且手术的同时也去除了腹部臃肿的脂肪,可谓一举两得。 |
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