分享

彭子益圆运动的古中医学续4(4)

 学中医书馆 2013-01-09

彭子益圆运动的古中医学续4(4)

时间:2011-07-04 07:52点击: 454
 
通,不仅平热而已。燥热伤津,经脉闭塞,石膏神效。惟须脉证确切,乃 
 
可用之,寒证误用杀人,虚证慎用。 
 
葛根黄苓黄连汤 
 
凡《伤寒论》之方,须在《伤寒论》整个病理中作整个的研究。徒研 
 
究一方,无法解说,况属伤寒坏病之方,更无法解说。详本书伤寒方解 
 
    87 
 
 Page 101
 
篇。成氏之说合否,明了伤寒方解自知。 
 
参苏饮 
 
外感方中用人参,不如炙草、大枣、冰糖为稳。去人参、前胡,加川 
 
芎、柴胡,名芎苏饮。芎苏饮,葛根、川芎、柴胡升散太过,甚不妥。外 
 
感方不可偏于升散,香苏饮较妥当。 
 
菌陈丸 
 
同时而汗、吐、下三法并用,非将人治死不可,此方大可为戒,“时 
 
气毒厉”四字,毫无根据。时气如何有毒厉,时气不和为病,亦只不和而 
 
   
已,何至毒厉况时气不和为病,皆是虚证也,详本书温病篇。 
 
大羌活汤 
 
两感伤寒,一日两经,阴阳同病,内经原有明文。编者四十余年,于 
 
事实上未曾经验,未敢妄参末议。 
 
消补之剂 
 
平胃散 
 
夏日土湿中寒,易生满滞,此方极佳。理中丸,干姜、白术温而守, 
 
此方厚朴、苍术温而散,一方无滞,一方有滞,用错不得。厚朴,甚伤气 
 
分,最助疏泄,阴虚之家忌用。 
 
保和丸 
 
确系饮食内伤,此方服少许,所停饮食即顺下而愈。如脉虚者,加白 
 
术数分,煎汤送下甚妥。因是一派消药,虽平和之品。亦伤中气也。此方 
 
所治停食之病,其外证必系微发热,不思食,或仅嗳酸也。甚者则大便泻 
 
下次数甚多,小便亦利,腹痛发热,不欲起立,此方亦效。如大热大渴, 
 
腹泻清水,腹满痛拒按之宿食证,此方不能见效,须用大承气汤下之乃 
 
愈,舌上必有干厚黄胎也。 
 
    88 
 
 Page 102
 
健脾丸 
 
  此方消补兼施,如气分不热而偏寒者,枳实慎用。荷叶包陈米饭为 
 
丸,引胃气及少阳甲胆之气上升,“上升”二字未妥。胆胃以下降为顺, 
 
胆胃之气下降,肝脾之气上升,升降复旧,运动有力,故食消耳。小儿停 
 
食,脉虚不能用理滞药者,用扁豆养胃、藿香降胃亦效。胆胃之气,如引 
 
之上升,食必更停矣。 
 
参苓白术散 
 
  平补之方也。桔梗降肺,其性缓降.并不上浮。肺经药都降。 
 
枳实消痞丸 
 
干姜、黄连并用,升降的运动增加,故痞消耳。非尽枳实之功也。 
 
鳖甲饮子 
 
久疟不愈,中有积癖;久疟不愈,肝脾必虚。消补兼施.可以为法。 
 
乌梅大补木气,木气旺而疏泄通,是以寒热不作而疟愈。原解取乌梅酸 
 
敛,不合,愈敛则愈不通,疟益不愈者。 
 
葛花解醒汤 
 
葛花、青皮性凉,砂仁、豆蔻、木香、干姜、神曲性温,温凉并用, 
 
升降活泼。用四君子汤补中、补土,而不用甘草,酒家忌甘味,甘草性壅 
 
故也。此方温药比凉药多,此必经验有得,见酒家胃气多败于酒后吃水果 
 
故也。酒醉则土湿中虚,继以水果生冷之寒,故酒后吃水果者,将来胃气 
 
必败。 
 
理气之剂 
 
补中益气汤 
 
  此方王孟英称为补中升气汤,中气下陷者宜之,如气虚不陷者忌用。 
 
中气乃整个圆运动之枢轴,只宜居中,不可升上。东垣升柴云云,于阴阳 
 
    89 
 
 Page 103
 
互根之理,尚未了了。阴阳互根,是个圆的,东垣云云,是个直的。虚劳 
 
内伤,都是阴虚,切忌升药。阳虚外感,则甚相宜,阳气下陷,不能升 
 
发,此方宜之。此方能治阳虚外感,可见外感之病,乃中气、荣卫因风寒 
 
之伤而自病,故补中而荣卫自和,病即自愈。可以证外感病,非风寒入了 
 
人身作病矣。 
 
乌药顺气汤 
 
中气,中风,气是本身之气,风亦是本身之风。中气则肢冷口噤而脉 
 
伏,伏者非常之沉而有力,闭也,故用开药,通药甚效。中气无痰,中风 
 
有痰,有痰则中虚,脉必不伏,便不可用开药。有痰而脉伏,仍是中气。 
 
许学士云:中气之病,不可作中风治者,中风脉不伏,肢不冷,口不噤, 
 
须用补中药兼柔风豁痰药,中气只可开通,不可补中故也。喻嘉言曰:中 
 
风证,多挟中气者。气如通畅,则运动圆,不病风也。惟须认明风是本身 
 
木气不和之气便稳当,此“中”字作“病”字看,病起仓卒,故曰中耳。 
 
若作中字看,便无办法,中字只有中外来的邪,哪有中本身之气之理? 
 
越鞠丸 
 
六郁同时并治,未见妥当。 
 
苏子降气汤 
 
降气降痰,贵兼补中,此方极妥。肉桂乃温降胆经之药,胆经降则相 
 
火降,相火降则下焦充实,下焦充实,则中气运而上焦清虚,故病愈也。 
 
“引火归元”四字,着落在“降胆经”三字上。 
 
四七汤 
 
  此方名是舒郁,实是除痰,痰豁气通,则郁舒也。 
 
四磨汤 
 
磨服此丸散见功迅速。不用汤者,汤则一顺而下,不及磨服药质随胃 
 
气运动,逐渐开通,不伤正气。既已浓磨,则“煎”之一字,乃炖热之 
 
意,不可多煎。 
 
    90 
 
 Page 104
 
代赭旋覆汤 
 
代赭、旋覆、半夏合并用之,为降胃逆第一有力之方,非参、甘、 
 
姜、枣之温朴中宫,不能胜其重坠之力。然非中气极虚,胃逆不至如此之 
 
甚。则参、甘、姜、枣乃因中虚而用,非以御代赭、旋覆、半夏重坠之力 
 
而用。而胃逆至于痞硬、噫气,又非代赭、旋覆、半夏合用不为功。认定 
 
着落如此。 
 
绀珠正气天香散 
 
方中用干姜,必脉有寒象,一派辛通,此方慎用。 
 
橘皮竹茹汤 
 
  原解极妥。① 
 
丁香柿蒂汤 
 
  柿蒂,温降而有敛性,故效。原解妥当。 
 
定喘汤 
 
原解甚好,惟云麻黄散表寒未妥。因麻黄之治喘,因其能降肺气也。 
 
不可因伤寒用麻黄汤,遂认此病之用麻黄为散表寒。即如《伤寒论》:太 
 
阳病发汗后,汗出而喘,用麻杏石甘汤。麻杏石甘汤之用麻黄,乃以之降 
 
肺气之逆,非以之散表证之寒。汗出乃肺燥,故用石膏以清肺燥,发汗后 
 
不可再用麻黄。岂有发汗后汗出反用麻黄之理?可见因喘而用麻黄,非因 
 
散表寒而用麻黄也。定喘汤治喘而哮,喘而哮,此肺气实逆,虚喘则不 
 
兼哮。 
 
理血之剂 
 
四物汤 
 
川芎性温而升,芍药性寒而降,当归性温而动,生地性凉而静,升降 
 
①请参照《汤头歌诀》之原文,下同。 
 
    91 
 
 Page 105
 
动静相配,最宜肝胆二经,又皆质润而厚之品,实为养血妙方。但只能养 
 
血不能生血,生血须脾胃气和,饮食增加,饮食精华乃化成血。四君四 
 
物,气血双补,其实乃四君健运于中宫,四物乃能灌溉于四维,和平之方 
 
也。十全大补加黄芪之上升,肉桂之大热,则非普通补益之方,乃大虚之 
 
方。十全大补去黄芪、生地、甘草名胃风汤,治肝风客于肠胃,风气疏泄 
 
克土,是以飧泄而完谷不化,参、茯、术培土止泻,归、芎、芍、桂养肝 
 
息风,去芪、草则中气易于运动,去生地之湿也。瘛疭者,土败木枯而风 
 
动,胃风汤培土润木也。牙闭亦然,故并治之。 
 
人参养营汤 
 
川芎、黄芪,其性皆升,故十全大补,不甚平和。今去川芎而加五 
 
味,不偏升散,名曰养荣,名实相符,荣血不喜升散也。薛立斋之言,亦 
 
须以脉证加减为妥。远志,其性窜动,最伤膈上津液。心经不足者忌之。 
 
世以“远志”二字之字义,遂以为补心,不妥。 
 
归脾汤 
 
怔忡健忘,皆厥阴心包相火之气不降之故。肠风崩漏,皆厥阴肝经木 
 
气不升之故。不升不降,血液枯耗,中土受伤,故此方用参、甘、苓、术 
 
以补中健脾,当归,龙眼以养血泽枯,远志以燥膈上湿痰,枣仁以补心包 
 
下降之气,木香温降胆经以助肝经上升,黄芪、姜、枣以和荣卫也,荣卫 
 
和则血液运行不往外散,故曰归脾也。 
 
养心汤 
 
心气下降则安宁。中气不虚,血液不枯,痰涎不滞,然后心气下降。 
 
参、甘、苓、芪以补中气,归、芎、柏、枣以补血液,半夏、远志以除痰 
 
涎,肉桂温降胆经相火,五味补肾,以藏纳下降之相火与心气。心气不 
 
宁,皆心包相火与胆经不降,火气上冲之故,故养心之法,以养中、养 
 
血、除痰、降火为主。 
 
当归四逆汤 
 
  “    ” 
  此方原解完全精妙,惟桂枝散表风一语未妥,以为有外来之风在 
 
表也。欲知桂枝是否散外来之风,须明了本书古方用法篇桂枝汤解,然后 
 
    92 
 
 Page 106
 
知也。 
 
桃仁承气汤 
 
伤寒表证,未经汗解,里热与下焦蓄血结实则发狂。心主血,血热则 
 
心气被灼,神明扰乱,故狂。硝黄下结热,桃仁下蓄血,甘草补中气,桂 
 
枝益肝阳,血下则肝阳伤。故以桂枝益之。凡伤寒表证尚在,必脉浮或恶 
 
寒,此证脉沉不恶寒。凡里热已实者,表证必罢,此证小便已利,为里热 
 
已实,又不恶寒,又不脉浮,不得曰表证未除。表证如果不除,岂可用硝 
 
黄下之?然非将《伤寒论》整个明了,不可与语。 
 
犀角地黄丸 
 
阴虚血热之方,故皆养阴气、平血热之药,皆平和不猛。惟犀角太 

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多