葛根黄芩黄连汤
(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g 黄连9g 上4味,以水1600ml,先煮葛根,减400ml,再下诸味, 煮取400ml,去滓,分温再服。 (功效)解表清热止利。 (主治) 主证:发热,项背强急,喘而汗出,口渴,下利多恶臭,肛 门灼热感,苔黄,脉促或滑数。 副证:小便短赤,或心下痞,或心下悸。 (临证加减) 1.葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾:用葛根芩连汤加藿香、 苏叶、钩藤、广犀角等,配合局方至宝丹为主,治中毒性痢疾全 部治愈。[中医研究院学术论文集.北京:人民卫生出版社,1959] 2.葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻:用葛根芩连汤加六一 散、车前草等。[福建中医药,1964,td,:18] 3。葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾:以葛根芩连汤加味, 或单用黄连粉治疗一般性痢疾,其治愈率几乎100%。[中华医学杂 志,1973,(5):295] 4.葛根芩连汤治疗急性菌痢:方用葛根9g,黄连、甘草、 黄芩各4.5g。每日工剂。[江苏中医,1960,t5,] . 5。加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎: 钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg,黄芩、白术、石榴皮 各6g,黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。每 ,日l剂,水煎3次,分4—6次服。忌生冷、鱼腥、油腻等食物。 用电热吹风,男性顺时针,女性逆时针方向回旋吹熨,避免烫伤, 每次10"--,20分钟,每日2次。[贵阳中医学院学报,1995,f2,:23] 6。《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治: (1)表邪人里:太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利,用 葛根汤;表邪未尽,误用攻下,邪热人里成热利,用葛根黄芩黄 连汤;少阳火郁不伸,邪热内迫阳明,下趋大肠,为太少合病, 用黄芩汤;外证未除,屡用攻下,损伤脾阳而下利,用桂枝人 参汤。 (2)肠胃实热:燥实不去,旁流不止,用大承气汤;湿热郁 遏,热迫血分,灼伤阴络而致热利,用白头翁汤。 (3)少阳里实:少阳气火内迫阳明而致下利,用大柴胡汤。 (4)中阳不运:太阴病脾胃虚寒之下利,用理中汤。 (5)脾肾阳虚:阴寒内盛,真阳衰微之下利,轻者用四逆 汤,重者用通脉四逆汤、白通汤;阳虚水泛之下利,用真武汤; 脾肾阳虚,寒湿中阻,络脉不固,统摄无权,以致大肠滑脱下 利,用桃花汤。 (6)阴虚下利:少阴病阴虚化热,邪热下泄之下利,用猪肤 汤;少阴病阴虚水热互结,水湿渗于大肠之下利,用猪苓汤。 (7)寒热互结:寒热结于心下,脾胃之气升降失常而致痞证 下利,用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤;寒热错杂之下 利,用乌梅丸;寒热错杂格拒之下利,用麻黄升麻汤、干姜黄连 黄芩人参汤。[时珍国药研究,1996,《l,:8~9-1 7.本方去葛根、甘草,加郁金、香豆豉。治阳明温病,干 呕口苦而渴,尚未可下者,名黄连黄芩汤。[吴鞠通] 8.本方去葛根、甘草,加石膏、黄柏、淡豆豉、山栀子、 麻黄。主治外感表证未解,里热已炽,症见壮热无汗,身体拘 急,面赤目赤,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,鼻衄,脉滑数 或发斑者,名三黄石膏汤。[伤寒六书,外台秘要名石膏汤] |
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