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推拿配合牵引治疗颈椎病58例
莫清洪
笔者采用推拿配合牵引治疗颈椎病58例,疗效满意,现报告如下。
一般资料
58例中男性26例,女性32例；年龄22～72岁,平均48岁；病程2～12年。
治疗方法
先行坐位颈椎牵引,然后行理筋手法治疗。
手法:患者正坐,医者站于患者后,揉颈项部2min,滚揉颈项背部2min,拿捏颈项5～8次,分理颈项部5～8次,点按风池、风府、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷、悬钟,每穴点按揉10～20秒,牵引颈项部1～2min,摇颈1min,扳颈1min,擦颈、肩、背,以透热为度,最后拍打颈、肩、背数次结束手法。手法的强度以患者能耐受为度。使用摇、扳法速度应慢,弧度不宜过大,切忌硬扳以免发生意外。
每日治疗1次,10次为1个疗程,1疗程后进行疗效评定。
治疗效果
1疗程后显效35例,疼痛消失,功能障碍消除；有效21例,临床症状明显减轻；无效2例。总有效率为96.5%。
典型病例
张某,男,44岁,1998年4月8日初诊。患者颈部酸胀疼痛不适2年,左上肢酸胀麻木6个月,近2周加重。检查颈3～颈6间压痛明显,臂丛神经牵拉试验阳性,X线提示颈椎生理弯曲变直,骨质增生,椎间隙变窄。经推拿手法治疗1疗程后颈部及左上肢疼痛、麻木感消失,功能基本恢复正常。嘱其加强颈部功能锻炼,半年后随访未复发。
体会
颈椎病属中医痹证范畴,多因年老体虚,肝肾亏损,气血不足等致气血失和,经络阻塞,不通则痛。推拿手法配合牵引治疗,直接作用于病变组织,可起到祛风散寒、活血通络化瘀、解痉镇痛,恢复颈椎生理弧度,消除肌筋痉挛,松解粘连,滑利关节,改善关节活动度,恢复颈脊柱力学平衡。在手法治疗的过程中,手法宜先轻后重,循序渐进,手法力度应持久、有力、均匀、柔和,切忌使用暴力,以免造成损伤。同时应鼓励患者树立信心,坚持主动练功,睡卧时枕头不宜过高、过低、过硬,避免外邪侵袭加重症状或复发。本法治疗简便,痛苦较少,治疗较为彻底,患者较易接受,故值得临床推广使用。
作者单位：重庆市万县中医药学校,万县 404000
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