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效方选用:消风散

 峰刘 2013-01-28
      消风散主治风热袭表,皮肤瘙痒起红疹,时起时落。现代多用于治疗由于风、湿、热三邪侵淫血脉而致的急性荨麻疹、湿疹、癣证和皮肤瘙痒。凡见皮疹伴见舌苔黄腻或者黄粗,舌质红,脉搏浮数或滑数,都可以应用消风散加减治疗,临床疗效较佳。
    消风散由荆芥、防风、苦参、生地、当归、苍术、蝉蜕、麻仁、木通、生石膏、知母、牛蒡子、甘草等组成。具有祛风清热燥湿之功效。如果患者是青壮年,苦参一般可以重用15--30克,加白鲜皮10--15克、紫草15--30克,临床只要认证无误,多半可以收获良效。

    刚开始行医的时候,多不应用此方。后来学习了四川名医余国俊的医疗经验后,才开始重视此方,临床屡用于急性瘙痒型皮肤病,收效甚佳,但此方唯一的缺点是汤药味特苦,所谓良药苦口利于病,甘瓜苦蒂,物无完美!
    记得2002年治疗一丁姓男子,30多岁,患急性荨麻疹,疹色鲜红,刺痒难耐,恶心欲呕,心中烦乱。舌苔黄腻,舌质红而脉浮滑数。急处方消风散加味治疗之:荆芥10克、防风10克、苦参30克、生地15克、当归10克、蝉蜕10克、麻仁10克、生石膏30克、知母10克、牛蒡子10克、甘草6克、紫草30克、白鲜皮10克、清半夏10克、苏叶10克,生姜6克,病人服用1剂后病去大半,又连服2剂基本上治愈,后减苦参为10克,紫草10克,去半夏、苏叶和生姜,又开3剂以巩固。
    又治疗1例典型急性湿疹,患者熊男,24岁,双臂满布小丘疹,瘙痒剧烈,搔抓流水,医院诊断为湿疹,治疗效果不佳。望其舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。处方消风散加味14剂而愈。原方如下:荆芥10克、防风10克、苦参15克、生地15克、当归15克、蝉蜕15克、麻仁6克、木通6克、生石膏10克、知母10克、牛蒡子10克、甘草6克、紫草10克、白鲜皮10克、黄柏10克、生薏苡仁30克,第一煎和第二煎内服,第三煎熬浓汤外洗搽患处。
    应用消风散时苦参可以用至30克,但中病即止,不能久用。苦参苦寒伤胃,大量就用可以引起恶心,呕吐,头晕等副作用。临床上一定要注意。望诸位千万不要轻视此方,实效方也!   
     附歌诀:消风散中荆防风,参地归术蝉麻通;石膏知母蒡甘草,风热湿皮消无踪。

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