消风散为皮肤病之名方，最早见载于明代陈实功之《外科正宗》，功用疏风养血、清热除湿，主治“风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无者”。
黄煌教授言：“从组成看，是白虎汤的加味方。白虎汤清热止汗，本来可以治疗一些伴有恶热、多汗、烦躁等全身症状的皮肤病。加苍术，为苍术白虎汤，治疗白虎汤证见身体困重、舌苔腻、浮肿倾向者。荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣均为中医的散风发表药，是治疗皮肤瘙痒、发疹、发热的常用药物。苦参、木通有利尿清热作用，多用于小便不利、浮肿伴皮肤瘙痒、身热、流黄水者。当归、生地黄、胡麻有养血润燥的作用，治疗皮肤枯燥。全方有良好的抗过敏、抗炎、镇静作用，并有扩张皮肤血管、改善皮肤的血液循环、调节体内的免疫功能等作用。”
国医大师颜德馨曾言：“消风散汇集祛风、利湿、清热之品，辨证加减治疗各种皮肤病均有一定疗效。陈实功在《外科正宗》中谓内服本方，尚需“兼戒口味，辛热莫啜，忌洗热汤，其烦自脱”；同时可外用绣球丸（樟冰、轻粉、川椒、水银、雄黄、大枫子）搽擦，以止痒杀虫。本方加减治疗湿疹、风疹、过敏性皮疹均有疗效。”
在临证中，遇到皮肤瘙痒，皮疹的患者，若属气血亏虚或者风热外郁肌肤者，以陈氏消风散为基本方，随证加减，多能收获良效。
患者，女性，53岁。
患者因尿毒症期行维持性血液透析治疗7年，主诉全身皮肤瘙痒3年余，夜间瘙痒甚剧，腰背及腹部可见多处抓痕及血痂，皮肤干燥粗糙，无风团及皮疹，严重影响生活、睡眠，口干，大便3～4日一行且干结难解，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医辨证：湿热内蕴，血虚生风。
治以清热除湿，疏风养血，予消风散加减。处方：苦参、荆芥、姜半夏、乌梢蛇、蜂房、当归、炒苍术、防风、土茯苓、蝉蜕、丹参、地肤子、白鲜皮、川芎、生地、制大黄。七剂，浓煎，日1剂。
患者药后自觉皮肤瘙痒好转，大便1～2日一行，易解，口干缓解。续原方7剂，瘙痒消失，诸症明显缓解，遂停药，随访半年病情稳定。
本例多属久病肾元不固，气血亏虚，湿毒内生，浊毒邪风伏于肌表而成。
方中荆芥、防风、蝉蜕辛散透达，开发腠理，疏风散邪，使风去则痒止；苦参、白鲜皮、地肤子清热燥湿；当归、丹参、川芎、生地养血活血，清热凉血；全方共奏疏风清热、除湿止痒、凉血护阴，从而使患者瘙痒自消。
患者，男，40岁。
患者常饮酒，嗜食辛辣厚味，2月前自觉颈部有三块不规则型坚实的丘疹，现已融合为一片，皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚，搔之微有脱屑。苔白腻，脉濡而缓。
中医辨证：证属风湿型。
治以疏风利湿，方予消风散加减，处方：当归、生地、防风、穿山甲、炒赤芍、蜂房、蝉蜕、苦参、知母、荆芥、苍术、甘草。水煎服，早晚各1服。
守方治疗21剂，诸症消除，随访1年未复发。
《外科正宗》言：“顽癣，乃风、湿、热、虫四者为患……此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经”。
本证风湿之邪蕴结于肌肤，经络失疏，局部气血凝滞，肌肤失养，故皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚；风盛则痒，扰于阴分则夜间尤甚；苔薄白或白腻、脉濡而缓为风湿蕴肤之象，故治以疏风利湿。
方中当归、知母滋阴补血润肤；生地、赤芍凉血活血；苦参清热燥湿；苍术祛风燥湿；痒自风来，止痒必先疏风，故用荆芥、防风开发腠理、透解郁滞肌肤的风毒之邪而止痒，穿山甲活血化瘀，蝉蜕、蜂房加强疏风止痒之力。诸药合用，共奏益气养血、祛风止痒之效。
患者，女，23岁。
过敏性紫癜，紫癜性肾炎，反复发作2年余。过敏原因不明，曾服西药激素症状反复。刻诊：背部、双小腿红色斑点，局部融合成片，略高于皮肤，按之不褪色，皮疹处稍感瘙痒，伴双侧膝关节、踝关节疼痛。舌质红、苔黄腻，脉浮数。查尿常规PRO+，RBC++/HP。
中医辨证：风热夹湿。
治以疏风除湿，凉血消斑。予消风散加减，处方：苦参、生地、荆芥、防风、白鲜皮、石膏、蝉蜕、知母、地肤子、丹皮、茜草、白茅根。7剂，日1剂，水煎服。
复诊时紫癜变淡，无新发紫癜，关节疼痛缓解。1月后紫癜消退，尿蛋白、红细胞减少。原方加减辅以玉屏风散，继续服用2月余，随访未见复发，尿检阴性。
过敏性紫癜多因热毒走窜，血热妄行，或脾虚气不摄血，血不循经，外溢肌肤而成。风为百病之长，化热伤络，内搏营血，血溢脉外而发紫癜。
方中荆芥、防风、蝉蜕祛风固表；苦参、白鲜皮、地肤子疏风消斑止痒；石膏、白茅根清热凉血止血；知母、生地、丹皮滋阴凉血。以祛风之法，宣肺气，清邪热，故紫癜消散，后续以玉屏风散固表，防止外邪再袭。
患者，男，36岁。
头部皮屑增多伴痛痒2月。刻诊：头部有大小不一的斑疹，基底潮红，部分上面有弥漫而均匀的粉末状脱屑，梳发或搔抓时易脱落，脱发增多，头发干枯，苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：属风热之证。
治以疏风清热，养血润发，予消风散加减。处方：荆芥、防风、蝉衣、苍术、陈皮、川芎、牛蒡子、当归、生地黄、苦参、金银花、制首乌。日1剂，水煎服。
服药7日后，皮屑减少，瘙痒减轻。守前方加生山楂、黄连，连服14剂而愈。
脂溢性皮炎属中医“白屑风”范畴。《外科正宗》说：“白屑风多生头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生。此皆起于热体当风，风热所化。治当消风散。”
紧扣病因病机，结合症状，辨为消风散证，并加金银花、生山楂、制首乌、黄连，清热去脂生发。治疗3周痊愈，疗效显著。
患者，男，35岁。2005年11月15日初诊。
患者既往反复发作全身瘙痒斑丘疹3次。服阿司咪唑、氯苯那敏、泼尼松，静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙等药后症状缓解。此次全身瘙痒、斑丘疹反复发作1周，服用阿司咪唑、氯苯那敏、泼尼松等药未见缓解。伴心烦，口干，喜饮冷水，大便干结难解，小便短赤。刻诊：全身抓痕累累，舌红苔黄厚糙，脉洪数。
中医辨证：湿热伤阴，风邪入络。
治以祛风止痒、清热除湿，予消风散加减。处方：蝉衣、生地黄、神曲、甘草、荆芥、防风、苍术、知母、当归、胡麻仁、牛蒡子、生大黄（后下）、制僵蚕、露蜂房、乌梢蛇、苦参、生姜、全蝎、蜈蚣。日1剂，水煎服。并嘱咐患者停用所有西药，
服药2剂后，全身瘙痒明显减轻。服4剂后全身瘙痒及皮损症状消失，患者少气欲卧，舌淡红苔薄白，脉和缓。为邪去体安迹象，嘱患者以清淡易消化饮食为主，静养可愈。数日后痊愈，随访未见复发。
慢性荨麻疹发作期及急性荨麻疹，急则治标，以祛风止痒、清热除湿为大法。慢性荨麻疹缓解期，缓则治本，以补气血、固营卫为大法，多选用玉屏风散或八珍汤加减。
治标易而治本难。多数患者急性期症状缓解后不愿继续服药，此其一；调补气血阴阳之偏胜需较长时间而服药多剂，多数患者难以坚持以致病情反复发作迁延不愈，此其二。因此，缓解期坚持服药对控制或减轻反复发作尤其关键。
