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一、健康呼唤中医药 2003年SARS对人类的袭击，使人们清醒的认识到，人类安全已经成为21世纪社会面临的新威胁。安全的首要目标是保护公民健康。“健康”成为关系到一个国家安全的大问题。崇尚自然，关注“健康”成为时代的主旋律、世界的潮流。面对日益严峻的传染病跨国传播所带来的威胁，现有的医疗体系又显得那么的脆弱无力。许多国家在加强对公共卫生系统建设投入的同时，将视角转向中医药。 近几年来我国也加大了对公共卫生系统的投入，卫生总费用占国家GDP的比重逐年上升。 在2004年卫生费用支出的组成中，个人卫生支出占据半成以上。 最新的资料显示，2005年我国的医疗费用超过1万亿，占GDP的5.5%，而相对来说，我国居民的健康状况却是不容乐观。
其中，有专家预计，若糖尿病得不到有效控制，到2010年发病人数将达到6000万人。 为什么医疗投入在不断的增长，而人们的健康却不容乐观。这些严峻的现实，表明现有的医疗体系的功能，极不适应我们所期望的健康目标的实现。应该说，我们现有的医疗体系，在体现“救死扶伤，治病救人”上作出了不可磨灭的贡献。但传统的“病医药”模式，是以病为本而不是以人为本，在现代常人心里讲医必涉病，到医院就是看病，而且往往是抗不过去了才去找医生。医生自己也以治病救人而自慰，以攻克疑难病症而获得医术高超之名声，而多数医生自己也未必活得健康。衡量国家医疗投入和水平的主要标志是专业医疗机构的规模，设备的现代化程度，专业医疗人员的数量及其高级职称的比重。在以病为本的宗旨下，这些投入和水平的提高，与广大无病（尚未受到疾病困扰）百姓的健康没有直接关系，即便走上社会向百姓咨询也只是一种象征性的活动。 第二个方面是，在特定的历史条件下，原有的经济发展模式不可能体现以为百姓创造健康的环境为主线，因此，出现了GDP在快速增长，而人们健康所必需的环境在不断恶化。 第三个方面是，正在奔小康的广大百姓从追求生活水平的提高转向生活质量的升级，而开始关注自身的健康。由于长期以来，忙于为生存奔波，无暇顾及心理状态、生活模式和生存环境的健康化，因此，当人们有一点积蓄，可以关注自身健康的时候又进入某些健康误区。 在日常生活中我们经常可以看到一方面把自己的健康以消费的方式交给了健康保健专业服务机构。另一方面是在接受这些服务的过程中，不健康的生活方式和工作方式仍惯性地进行着。在追求健康中，人们往往有一种惰性，要么依靠别人，要么是希望找到神丹妙药，一劳永逸。 综上所述，个人的健康实际上已经超出了个人的范围，是整个社会问题。在宏观环境一下难以改善时，个人健康意识的提升和个人的自助能力的形成可能是个关键。 由此可见，尽快倡导和建立将“以治病为本”转变为“以治人为本”的大健康医疗体系已经成为建设和谐社会中一项极为迫切的战略任务，这也是时代赋予我们这代人的历史使命。 新的体系应包括三个方面：一是我们经济社会的发展应为个人的健康创造环境；二是专业服务机构如何面向百姓提供健康服务；三是以个人为主体，依托于家庭和社区的自助健康意识和能力的培育。 新体系的建立需要理论和体制的支持。显然，现存的现代医学和医疗体系难以胜任。历史和时代选择中医药，健康呼唤中医药。 中华民族几千年的中医药文化理论和实践繁衍了炎黄子孙，迎来了中华民族的繁荣昌盛的今天，世界越来越多的有识之士在关注人类健康时，把目光转向中医药。预示着中医药全面进入千家万户的时候也就是以人为本的健康体系建立之时。 二、自助健康的钥匙——中医药 本部分内容是从中国传统文化的角度，从启蒙的层次，结合自己学习中医药理论和临床实践，对中医理论的精髓从五个方面和大家一起进行探讨。 （一）医疗的价值观 （二）医疗的生命观 （三）医疗的时空观 （四）医疗的行为观 （五）医疗的方法论 （一）医疗的价值观 讲中医离不开《黄帝内经》，因为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是我国现存中医药文献中的四部典籍。历代医家称《黄帝内经》为医学之经典，万古遵循之大法。尊之为“医家之宗”。中国医学史上每一重大的学说和成就的问世和杰出的医学家的出现无不与《黄帝内经》的理论体系和指导思想有密切关系。 《黄帝内经》作为中医学理论原则和学术思想的典范，是以实践人的健康长寿为宗旨，探究在天地人的系统中，生老病死全过程中的规律和延年益寿，健康享受天年的对策。 《素问》上古天真论篇第一：“乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 这一段对话用白话文来表达就是：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？岐伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百年就衰老了。 重温黄帝与岐伯的这段对话，对于我们现在开始关注自身健康的人们，可说是雪中送炭，倍感亲切。中医药对人类健康的贡献之一，就在于告诫人们防重于治，把养生和预防放在首位，“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。” 短短的这段对话的启示：《黄帝内经》开宗明义讲的就是健康长寿，健康长寿是《内经》的核心，从上古时代的健康长寿到黄帝时期人的不健康的原因是从起居、生活方式、操劳、心态偏离了古人健康的做法。可见健康的问题不是用药能解决得了的，也不是良医能解决得了的，关键是个人要具有以健康理性规范自己的起居、生活方式、心态的能力。 《黄帝内经》中“宝命全形论篇”第二十五中述，黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。这句话的意思是说，天地之间，万物具备，没有一样东西比人更宝贵了。所以，“以人为本”的健康医疗体系的价值观必然以《黄帝内经》所倡导的实现人的健康长寿作为其内涵。 《黄帝内经》中通篇提到的平常人就是健康人，即平常之心态、平常之色脉、平常之气，所以我们追求健康也就是把追求做平常人作为实现健康的唯一定位。 （二）医疗的生命观 中医医疗的生命观主要是指：生命之本原源自“气”，生命的物质基础，生命的运动本质以及平常人的气态。 1、生命的本原 《黄帝内经》中宝命全形论篇第二十五中述，“人以天地之气生，四时之法成。”意思是说人依靠天地之气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着。 《黄帝内经》中宝命全形论篇第二十五中另有述，岐伯曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。”意思是说，一个人的生活和自然界是密切相关联的，人能适应四时变迁，则自然界的一切都成为他生命的泉源。 《医门法律·大气论》曰：“气聚则形存，气散则形亡。”这句话的意思是说气是万物的本源，万物是气聚的不同形态，气要是散了形态也就不存在了。 古代医家将气引用于医学，用气来解释人的生命现象，认为人是天地自然的产物，人体也是由天地之气构成的。 2、生命的物质基础 中医学认为：生命的物质基础是指精、气、血和津液。其中气是处于主导地位。精有先天与后天之分，后天的精来源于水谷和精微。水谷和精微转化为后天的精，转化的效果取决于人的气的状态。气为血之帅，气能化生血和津液，气能推动血和津液的运行，所以中医学非常重视气的功能。在临床上补血必然补气，补血要以补气为前提，化瘀血以行气为前提，化痰也要以顺气为前提。 3、生命的运动本质 《素问·六微旨大论》中述，“气之升降，天地之更用也。”“ 出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣。” 意思是说：气的升降，是天气和地气相互作用的结果。若出入的功能废止了，则“神机”毁灭，升降的作用停止了。没有出入，也就不会有发生、成长、壮实、衰老与灭亡；没有升降，也就不会有发生、成长、变化、收敛与闭藏。所以升降出入，是没有一种物体不具备的。因而物体就像是生化之器，若器物的形体不存在了，则升降出入也就要停止了，生化之机也就要停止了。因此说，任何物体，无不存在出入升降之机。不过化有大小的不同，时间有远近的区别，不管大小远近，贵在保持正常，如果反常，就要发生灾害。 |
