|
19.骨髓炎 1.鸡红汤 [功能主治]功能清热解毒，活血止痛。主治慢性骨髓炎。 [处方组成]鸡屎藤30克、红孩儿15克，水煎服。蔗糖为引。 [辨证加减]脓多时用鸡麻莽粉(鸡屎藤、苎麻蔸、水莽根等量，加食盐少许，共研细末)外敷伤口；脓液稀少时，用鸡莽粉(鸡屎藤100克、冰片20克、水莽根30克共研细末)适量外敷疮口，每日1次，有死骨者用樟蜣散(樟树皮100克、蜣螂50克共研细末)适量外敷疮口，每日1次；有窦道或痿管者，则用红升丹药线插窦道及瘘管中，外敷樟蜣散。 [疗程疗效]治疗慢性骨髓炎198例，年龄5个月-68岁，病程89天-21年零3个月。结果痊愈63例(31.8%)，显效87例(43.9%)，有效31例(15.7%)，无效17例(8.6%)。总有效率91.4%。平均治愈时间90天。 [处方来源]江西省弋阳县中医院施文峰。 [处方备注]方中鸡屎藤有活血止痛、补肝肾、强筋骨、抑制革兰氏阳性菌生长作用；红孩儿具有活血补血、止血、理气止痛等作用，对革兰氏阳性菌也有明显杀灭作用。(朱钢) 2.复方骨髓炎糖浆 [功能主治](l)方功能清热化湿，行瘀通络；主治急性骨髓炎湿热损伤型。(2)方功能温经散寒，祛风化湿；主治急性骨髓炎风寒湿型。(3)方功能滋阴解毒，育阴潜阳；主治慢性骨髓炎阴虚型。(4)方功能托里解毒，温阳益气；主治慢性骨髓炎阳虚型。 [处方组成](l)二花15克、连翘15克、归尾15克、紫花地丁15克、桑枝15克、土苓15克、赤芍10克、苡米10克、冬瓜仁10克、丝瓜络10克、桃仁10克、黄柏10克、生栀子10克、黄连3克、乳香3克、没药3克、生草3克，水煎取汁，浓缩制成糖浆100毫升瓶装。成人每次服30毫升，每日3次。病重者剂量加倍，小儿减半。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗急慢性骨髓炎共1000例，其中急性285例，均用(1)、(2)方治疗，除13例因并发脓毒血症而加用抗感染西药外，均获临床治愈；慢性715例，均有伤口，其中613例经服(3)、(4)方，并配合换药引流而治愈，102例有较大死骨形成，配合手术也痊愈。 [处方来源]湖北公安第二人民医院罗安民(徐荣禧) 3.朱血丸 [功能主治]功能清热攻毒，软坚散结，去腐排脓，通络生新。主治慢性骨髓炎。 [处方组成]朱砂4.5克、血余炭1.5克、血竭4.5克、明矾1.5克、黄蜡10.5克、麻油(香油)少许、猪肝45克(或牛肝45克)，疼痛加乳香9克、没药9克。制法：将朱砂、血竭、血余炭、煅明矾共研细末；将猪肝切成薄片放入麻油中，用铁锅炸脆，取出烘干研细末；将黄蜡放入锅中液化后离火。上述药末倒入蜡液中用筷搅匀，待冷凝成固体状做成等5丸(应用于儿童做成8丸)，每日1丸，每丸分3次温开水送服，30天为1疗程。 [辨证加减]如局部有痿管可用28-35度卤水液倒人烧瓶内加温至35-45℃，用注射器吸取后注满管腔冲洗，腔小壁厚隔日1次，腔大壁薄每周1、2次。 [疗程疗效]治疗77例，痊愈39例，好转30例，无效8例。 [处方来源]安徽芜湖地区人民医院郭日植(徐荣禧) 4.骨康膏 [功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋，生肌排骨。主治慢性骨髓炎引起的病理骨折和骨质破坏。 [处方组成]活公鸡1只、乳香15克、没药15克、血竭4克、骨碎补12克、五加皮20克。制法：将鸡拧死(勿见铁器)，去掉羽毛及腹腔中脏器，剩下整个鸡皮备用，用石臼将肉、血等捣烂如泥，将诸药共研末混匀，与鸡肉泥一起摊于鸡皮上，直接敷于患处，用绷带包扎后外以小夹板固定。24小时后去除药物继续以小夹板固定，隔5-7天敷1次。少数人敷药局部可出现红肿、瘙痒或粟米样丘疹等反应，1-3天后自行消退，不需处理。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗病理性骨折78例，痊愈63例，显效12例，无效3例，总有效率96.2%；属骨质破坏(疏松型)151例，痊愈115例，显效22例，无效14例，总有效率90.7%。 [处方来源]山西省稷山县骨髓炎医院杨文水。 [处方备注]杨氏认为，慢性骨髓炎引起的骨折与骨质破坏其标在骨，其本在肾，而公鸡血可补中益肾，通经络，主踒折骨痛及痿痹，公鸡头养肝益肾，通络活血，公鸡肉主久伤乏疮，鸡皮外敷可有效地控制感染，减少渗出，以期及早治愈；辅以血竭、五加皮等药，既可加强鸡本身具有的药理作用，还可以收敛、解毒、定痛、生肌，从而发挥协同作用，以达预定效果。(徐荣禧) 5.烟丝槟榔治骨结核 [功能主治]杀菌，镇痛。用治骨结核、化脓性膝关节炎等。 [处方组成]烟丝100克，槟榔l00克，牡蛎(先煅末)50克，白芷50克，姜汁、面粉各少许。 [辨证加减] [处方备注][制用法] 共研和，以姜汁加面粉调如糊。敷于患处，每日更换1次。 6.鲜烟叶治骨髓炎 [功能主治]消炎，镇痛。用治骨髓炎。 [处方组成]鲜烟叶100克，鲜鱼腥草l00克，盐少许。 [辨证加减] [处方备注][制用法] 三味共捣烂。涂于患部，每日换药1次。 7.食猫羹治骨痨 [功能主治]开阴邪、散郁结。用治骨痨。 [处方组成]家猫。 [辨证加减] [处方备注][制用法] 将猫杀后，去皮及内脏，洗净煮烂成羹，加盐、酒、酱油等。食用。 注骨痨，中医学病名，亦称“流痰”。相当于骨与关节结核，常伴发“寒性脓肿”。病变部位以脊柱为多见。多由肾虚寒邪痰浊凝聚所致。症见腰部酸痛，活动受限，初期肿胀不明显，不红不热，一般在半年以上才酝酿成脓，而感肿胀。破溃后流脓稀薄，夹有豆腐渣样物质，继而形成瘘管，收口缓慢。亦可兼有潮热、盗汗等。 据《浙江中医》1957年11期介绍治验病例：陈姓患者，28岁。右股外肌肿胀疼痛，继之左锁骨下亦肿痛，两三个月后破溃流脓水，延至四五个月，胸背、腿部连发7处，自行破溃流脓。经中西医治疗3年无效，后食家猫3只而愈。又，王姓患儿，l0岁，胸、腰、腿、臀连续发生脓肿，体温38～39。c之间，中西医治疗无效，试食家猫肉2只而愈。 8.三黄灌注液 [功能主治]功能行瘀通络，清热化湿。主治骨髓炎。 [处方组成]黄连900克、黄柏1200克、大黄1800克、甘草450克，上药蒸煮后提纯而制成无菌溶液，每毫升内含生药0.03克，配成3％浓度，灌注于500毫升空瓶内，用于病灶清除术后所残存的骨腔闭塞灌注引流，每日3000毫升，以24小时维持灌注，一般持续1－2周，待引出液清澈后方可拔管。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗50例，其中优43例，良6例，可1例。 [处方来源]湖北省公安县第二人民医院骨科罗安民 [处方备注]慢性骨髓炎对血瘀、湿热、毒邪滞留于筋所致，故本方选用清热解毒、行瘀通络之峻药，施用于病灶局部，能使细菌在血管、伤口内不能存留和繁殖，而有利于骨髓腔内肉芽组织的健康生长填充，闭合死腔，使伤口达到一期愈合。且本方较之西药抗菌素有无副作用，无耐药性之优点。(朱钢) 9.复方蜈蚣散 [功能主治]功能温经通络，解毒散瘀，扶正托里。主治慢性骨髓炎。 [处方组成]蜈蚣60克、淫羊藿30克、肉桂10克，共研细末，每日20-30克，分2-3次按辨证分型加药煎汤送服。 [辨证加减]湿热蕴毒型去肉桂，加银花30克、连翘10克、花粉10克、桃仁10克、玄参15克、甘草6克；脾肾阳虚型加黄芪30克、银花15克、当归10克、桃仁10克、炙草10克、炮姜6克、白芷6克；气血两虚型加黄芪30克、党参30克、白芍15克、当归10克、炙甘草10克、炮姜6克。后二型均同服十全大补丸或参芩白术丸。外治以祛腐散为基本方，辅用生肌散等，严重感染者合用抗菌素；伤骨形成不能自行排出者，手术取出；合并病理性骨折者给予骨牵引或石膏固定。 [疗程疗效]治疗慢性骨髓炎52例，痊愈20例，显效16例，好转11例，无效5例。总有效率为90.4%。 [处方来源]山东省文登县正骨医院于德刚等。 [处方备注]于氏等根据《外科正宗》“日久阴变阳，寒化热，热甚而热腐为脓，此疽成也”，认为慢性骨髓炎的中医病机是“体虚”、“阴寒”，外邪入骨，阻滞经络所致，故以温经通络、解毒散瘀的内、外用方治疗，取得较好疗效，特别是对临床症状的迅速改善比较明显。但对骨质的修复较慢，疗程较长(平均86.8天)。 10.拔毒膏 [功能主治]功能拔毒散瘀，消肿生肌。主治慢性骨髓炎。 [处方组成]断肠草250克、田字草250克、厚朴150克、蓖麻仁150克、乳香150克、没药150克、水粉700克、香油1500克。上药除水粉外，均研末入香油内，文火煎熬，至药渣呈黄色，过滤去渣，将水粉入油内，熬至滴水成珠，瓶装备用。骨质破坏较轻者，用本膏外敷，24小时一换，直至脓净伤愈；有死骨者，换药至死骨游离脱出，然后手术清窦，以厚朴1000克、黄连500克蒸煮后提纯，配成5%浓度灌注，每日1000毫升至痊愈。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗268例慢性化脓性骨髓炎，痊愈242例，好转24例，无效2例，总有效率99.25%。疗程1-2月者171例，3-4月者86例，5月以上者11例，最短28天，最长176天。 [处方来源]鄂仙桃郭河骨髓炎医疗所印振伍(徐荣禧) 11.白萝卜双花膏治骨结核 [功能主治]活血散瘀，燥湿温中。用治骨结核、淋巴结核、寒性脓肿等。 [处方组成]大白萝卜5千克，藏红花60克，丁香花30克。 [处方备注][制用法] 将大萝卜洗净，切碎，纳入无锈锅内煮沸，去渣，续加温熬至黑色膏药样即可。另以藏红花、丁香花加水1500毫升，熬至500毫升。与上膏放在一起再煎至稠厚如膏药。埋于地下l米，6个月后即可使用。用时，将膏药摊布上敷于患处，或填充空洞处。每日或隔日换药l次。 注据《中医验方及实例》及《食物疗法精粹》介绍：此方治颜姓患者淋巴结核，4周而愈；李姓女患者，患腰椎结核(寒性脓疡，局部瘘孔2个)2年，用本方2个月愈：王姓女患者，患足关节结核(溃疡脓肿)4年，用本方2个月亦愈 12.热姜水治骨结核 [功能主治]温暖，散瘀，止痛。用治骨结核未溃。 [处方组成]鲜姜(或干姜)多量。 [辨证加减] [处方备注][制用法] 将姜洗净，捣烂，加水煮沸l小时。趁热把手巾浸入其中，稍拧半干敷于患处，如此反复至局部发红为度。每日早晚各l次。 13.芜菁菜子治骨结核 [功能主治]用治骨结核、骨坏死、骨髓炎等。 [处方组成]芜菁菜子(即大头菜子)适量。 [辨证加减] [处方备注][制用法] 将菜子捣碎，研成细末，以纱布包裹。敷于患处，日换l次。 14.复骨汤 [功能主治]功能清热解毒，扶正和营。主治慢性脊髓炎。 [处方组成]金银花20克、黄芪30克、野葡萄根30克、鹿角片10克、川芎10克、蚤休10克、当归8克、熟地20克、补骨脂15克、白芷5克、炙甘草5克，水煎服。 [辨证加减]热重加野菊花、蒲公英；阴虚加生地、知柏地黄丸；血虚加大熟地、当归量；脾虚加冬术、炒淮山；湿重加苍术、薏米仁、藿香。 [疗程疗效]治疗慢性骨髓炎35例，年龄8－54岁；病程l年一30余年。结果临床治愈25例，占71.4%。好转8例，占23%；无效2例，占5.6%。 [处方来源]浙江省温州市中医院胡胜利。 [处方备注]方中金银花、蚤休、野葡萄很清热解毒，抗菌消炎；黄芪、当归、熟地、鹿角片以补诸虚，填精髓，助阳固本；黄芪又为治疮要药；配当归、川芎以活血散瘀，和营通络。(朱钢 唐汉钧) 15.黄连液 [功能主治]功能清热解毒，祛腐生新。主治指骨骨髓炎。 [处方组成]黄连粉65克，加水2000毫升，煮沸3次，每次15分钟，冷却备用，不去渣，不加防腐剂。其溶液呈深暗黄色，澄清透明，约1800毫升左右。用时将药液置于瓷杯内，浸泡患指，以浸没全部病灶为度，每日1次，每次1-3小时，浸浴毕，按常规换药至痊愈。 [辨证加减]无 [疗程疗效]治疗指骨骨髓炎87例，结果全部治愈。平均治愈天数22.32天，其中有死骨者26.41天，无死骨者10.8天。另有3例无窦道者亦治愈。 [处方来源]湖北省襄樊市中心医院外科黄友熊。 [处方备注]由于手指活动多，组织结构特殊，受伤的机会较多，感染发炎的情况相对亦多，故指骨骨髓炎的临床颇为常见。一般都用抗菌素治疗。而黄氏却用单味中药浸浴并取得极好疗效。本方甲沟炎、外伤或非外伤感染亦可运用。(徐荣禧) 16.五虎丹 [功能主治]功能提脓祛腐，咬骨蚀瘤。主治已破溃的附骨疽及各种恶疮毒瘤。 [处方组成]砒霜60克、火硝15克、明矾30克、水银3克、雄黄15克，除水银外先研细末，后加入水银中充分混匀，以不见水银星为度。然后倾入瓦罐内。上扣另一罐，以盐水调泥密封罐口，置炭火上炼制4小时，离火置阴凉处1周后取出，研末并拌入田螺肉粉300克，装瓶备用。疮面大而表浅者，可直接将本方撒于其上；有瘘道者则制成药条插入其中，外盖三黄膏，每日或间日换药1次；有死骨存留者，可配入推车散以加速死骨分离排出。
[处方来源]江西省吉安地区卫生学校周绪彬。 [处方备注]本方是周氏家传秘方，原用于治疗各种恶疮毒瘤，借用来治疗慢性骨髓炎已破溃者，方中虽有腐蚀药物，但使用时患者并无明显疼痛，对新鲜肉芽也无严重损害，只是当腐脱脓净、新肉始生时，应适当增加田螺肉粉的比例，并延长换药的间歇时间。使用本方唯一须注意的是，少数病人久用后可能引起蓄积性水银中毒，一旦发现应立即停药，一般半月后症状会逐渐消失。(徐荣禧) 17.龟炭大枣丸治骨结核 [功能主治]养阴血。用治骨关节结核、脊椎结核破溃。 [处方组成]龟炭粉250克，大枣(去核)250克。
18.虾肉黄芪汤托里解毒 [功能主治]治骨结核及寒性脓疡流脓流水、久不收口，恶核。 [处方组成]活虾l0只，生黄芪l5克。
19.猫头骨灰治髋骨结核 [功能主治]回阳散结，收敛医疮。用治骨结核。 [处方组成]猫头l个，冰片适量。
|
|
|
