老中医坐堂 五官科病诊治绝招77 干燥综合征

干燥综合征
    干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺，导致唾液腺和泪腺分泌减少，出现口眼干燥症状。可分原发性和继发性两种，前者只有口眼干燥症，不并发其他结缔组织疾病，后者在其他结缔组织病的基础上并发口眼干燥症。本病的病因尚不明确，可能与遗传、病毒感染、内分泌紊乱等因素有关，但主要与自身免疫有关。起病缓慢，病程较长。女性多见，年龄多为30-50岁。

    有哪些症状？
    本病主要表现为口干咽燥，进干食需水伴下，口内唾步而粘，稠如胶丝凝块或白色泡沫，腮腺管口几乎无分泌或有少量混浊粘稠液体，日干影响说话、进食、吞咽动作，粘膜干燥无光，舌乳头萎缩，口腔内白色念珠菌迅速增殖。
    眼部症状有干燥性角膜结膜炎，眼内异物感、烧灼感，干涩烧痛，限干燥发红，羞明，视力下降，刺激眼部及情绪反应时不能流泪，球睑结膜充血，睑缘干红脱屑，眼眵较多。
    腮腺与颌下腺有时单侧或双侧肿大，关节疼痛肿胀变形，影响活动，多以小关节为主，渐可累及其他关节。
    伴发疾病：常伴类风湿性关节炎，一般大多有关节肿痛、畸形，有渗液，皮下结节，肌软弱无力等表现。少数人可伴有系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、皮肌炎、淋性淋巴性甲状腺炎。

    需要做哪些检查？
    血常规白细胞、红细胞、血色素减少，淋巴升高，80%患者血沉增快，肝功能多数病人TTT和TFT增高，另外，可作免疫学、泪腺功能、唾液分泌、涎腺造影、涎腺病理等检查。

    如何治疗？
    生地12克，熟地12克，炒黄柏10克，山药15克，枸杞子12克，当归10克，炒知母6克，山萸肉12克，炒白芍10克，肉苁蓉10克，元参10克，天花粉10克，天冬10克，麦冬10克。
    *双目干涩，畏光，加菊花9克，桑叶9克，蔓荆子15克；
    *视力下降，加服石斛夜光丸，每次1丸，每日2次；
    *口干，加天花粉12克，乌梅12克；
    *口苦，加栀子6克，丹皮10克，地骨皮10克；
    *鼻结血痂，加黄芩9克，薄荷6克；
    *关节肿痛，加川续断6克，夏枯草9克；
    *进食困难，加焦三仙各6克；
    *腹胀，加木香6克，佛手6克；
    *咽干少津，加山豆根9克，葛根6克；
    *腮肿，加浙贝母6克，僵蚕6克，蜈蚣2条；
    *龋齿，加生石膏24克；
    *干咳少痰，加鱼腥草12克，紫菀6克；
    *皮肤干燥发痒，加何首乌9克，沙苑子9克，钩藤12克；
    *大便干结，加郁李仁9克，松子仁9克，麻仁9克；
    *性欲淡漠，加仙茅9克，仙灵脾9克，阳起石12克。
    上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．鲜芦根30克，生甘草6克，乌梅10克煎汤代茶，时时含嗽。用于口干症。
    2．熟地、麦冬各30克，水煎，分2次服，每日1剂。
    3．黄芪、枸杞子各30克，太子参、生地、白芍、青葙子各15克，胡麻仁10克，水煎服，每日1剂。用于眼睛干涩者。

    特别提示
    1．保证充分的体息，保证充足的睡眠，室内维持一定湿度，避免过度劳累。
    2．口干唇燥者，除多饮水外，还可合食话梅、藏青果或饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴之类饮料。
    3．饮食宜清淡，进食时宜半流或流质，避免粗、干、硬食品，忌食辛辣燥热酒食煎炒之类。
    4．避免使用阿托品类、抗组织胺粪使腺体分泌抑制的药物。
    5．饭后漱口或者刷牙，保持口腔清洁卫生，对预防本病很有帮助。
    6．本病应注意预防感染，因为眼部干燥易并发细菌与霉菌感染，如发生，应积极应用中药养阴清热汤治疗。