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发病原因 口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。西医认为本病与自身免疫性疾病有关，多诊断为非特异性炎症，局部治疗一般以消炎止痛，促进溃疡愈合为主。此病反复发作，难以根治彻底口腔溃疡在很大程度上与个人体质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。普通的口腔溃疡有自限性，即便不管它，也能在1至2周左右自然痊愈，但如果不断复发，则可以波及咽部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短，影响进食和说话，此时用些药物治疗是很有必要的。 辩证论治 中医认为本病的发生，外因以热毒为主；内因多为情志内伤，饮食不节，房室劳倦所致。此病的关键还在于内治。内因不除，单纯从外治其实没有太大的意义。在临证中常辨证分为六型治疗。 1、外感时毒型口疮：多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。 2、脾胃积热型：症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭，牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。 3、脾肾阳虚型：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。 4、脾胃虚弱型：症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。 5、心肾阴虚型：症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。 6、血虚阴亏型：症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。 药膳食疗 蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消淡、止痛、促进细胞再生。 木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。 可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。 白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。 菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。 苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。 姜水代茶漱口法：口腔溃疡用热姜水代茶漱口，每日2－3次，一般6－9次溃疡面即可收敛。 核桃壳疗法：将30－50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。 治疗简方 生活中的偏方： 1、牙膏交替使用防治口腔溃疡 牙膏交替使用效果好：备用两种牙膏，早上用一种，晚上用另一种，并且刷牙都是饭后立即进行。可缓解口腔溃疡，即使有时不留神咬破口腔，也不再形成溃疡，且恢复得很快。 2、口腔炎症：每天早晚吃梨一个，慢慢咽下，保持3-4天，病情可好转。 3、用一汤匙全脂奶粉加少许白糖,开水冲服,每天2～3次,2天后就可使溃疡创面愈合.这种方法很适合儿童,免去了吃药困难. 4、坚持用浓茶嗽口.茶叶中的茶单宁具有收敛作用,能促使口腔溃疡面愈合.同时,茶能杀菌消炎,茶单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固.民间常用茶汤冲洗伤口,以消毒杀菌,促使伤口愈合.此外,茶中含丰富的维生素,如维生素C 具有抗坏血病作用,能促进伤口愈合；维生素B2能防治各类炎症.还有许多其它多种维生素,对口腔溃疡面的康复均有一定作用. 5、蜂蜜可治疗口腔溃疡 1）晚饭后用温开水漱净口腔，用一勺蜂蜜（最好原汁蜂蜜）敷在溃疡面处，含1一2分钟，再咽下，重复2一3次。第二天疼痛即减轻，连续治疗两天即基本痊愈。 2）用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处，能在2小时内见效。最好是晚睡前涂于患处，含在口中，早晨起床能疼痛减轻许多。一日数次，效果更好。 6、吃栗子可治口腔溃疡；每晚吃一点，起初吃熟的，后来吃生的，效果更佳。 7、吃苦瓜治口腔溃疡：吃凉拌苦瓜，口疮很快愈合。做法：两三个苦瓜，洗净去瓤子，切成薄片，放少许食盐腌制10分钟以上，将腌制的苦瓜挤去水分后，放味精、香油（根据口味可放少许辣椒）搅拌后，可就饭一起吃，吃两次以上治愈。 8、生食菜椒治口腔溃疡 挑选个大、肉厚、色泽深绿的青椒，洗净蘸酱或凉拌，每餐吃两三个，连续吃3天以上。 9、绿豆水冲鸡蛋： 将一小撮绿豆洗净熬水，水量约一碗，上火时间约5分钟，以水呈绿色为准，趁热倒入已搅化一个鸡蛋的碗内冲之，随即饮用。症状较重时，可早晚各一次，是否放糖调味，自定，但要求鸡蛋搅化均匀成蛋花更佳。 10、犯病时，用大蒜一小瓣捣成蒜泥，涂在一块方寸大小的塑料或油纸上，形似膏药，贴于脚心，用医用橡皮膏贴住，再用绷带缠一下，最好再穿上袜子，以防移位，睡一夜，第二天欲外出时可揭下，晚上睡前再贴一剂新的。轻者2次，重者3次即愈。有时蒜烧脚心有些痛，还可能烧起水泡，但过几天它会自己吸收，若经消毒后将泡挑开放水，再擦上消炎药膏亦可（皮肤过敏者慎用；对蒜泥耐受力差的不宜使用） 11、二锅头酒治口腔溃疡 口中生了口疮，可含一口二锅头酒，用气将酒顶向口疮的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都行，一天2至3次，第2天就不疼了。再过一两天后就会好。 生活注意 1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。 2、多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等，以便补充多种维生素和矿物质 3、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 4、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。 5、多喝开水，尽可能避免刺激。 6、饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。 7、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 8、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。 9、避免吃研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片，少吸烟、少喝酒，少吃酸性食物如柑橘、西红柿或坚果，少吃过辣或过咸的食物，避免吃坚硬的、太烫的食物和口香糖。 温馨提示： 口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重。这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。有了口腔溃疡不要一概轻视，如有可疑就应及时到医院检查，必要时进行病理检查，以明确诊断，再做相应的治疗。切不可粗心大意，延误治疗时机。
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