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糖尿病治疗有一般治疗.饮食治疗.运动治疗.口服降糖和胰岛素治疗.其中饮食治疗是基础治疗.不论糖尿病类型.病情轻重或有无并发症.也不论是否应用药物治疗.都应严格和长期执行. 一. 营养治疗的目的.是通过饮食合理调配.即科学控制能量.碳水化合物.蛋白质.脂肪的摄入.又注意各营养素的平衡.以减轻胰岛素细胞的负担.不用药物或减少药物用量.尽量使患者的尿糖.血糖及血脂达到或接近正常值.改善或稳定病情.防止和延缓各种并发症的发生和发展.维持正常的体重.保持正常的生长发育. 二. 营养治疗原则.饮食治疗是糖尿病的基础治疗.营养治疗是饮食治疗的核心.只要长期坚持营养治疗.平衡膳食.可使糖尿病患者控制理想血糖.血脂水平. 1型糖尿病可正常饮食便于生长发育.2型糖尿病可带病长寿 1. 限制能量：人体的能量摄入与消化应处于一个平衡.过高能量的摄入可使体重增加.控制不理想.过低能量的摄入.处于饥饿状态.促使人体脂肪代谢紊乱.酮体产生过多.出现酮血症.对正常体重的糖尿病病人.热能应维持或略低于理想体重.肥胖者.应限制热能摄入.以减轻体重.使体重逐渐下降至正常标准的＋/-5% 2. 保证碳水化合物摄入3.蛋白质适量摄入.4.限制脂肪摄入.5.增加膳食纤维摄入.6.注意维生素.微量元素供给.7.注意微量元素补充 三. 掌握饮食计算与餐次 1. 能量计算.根据病人的年龄.性别.身高.实际体重.工作性质来计算热能供给量.成人休息者每日每公斤体重25-30千卡.轻度体力劳动者及脑力劳动者30-35千卡.中度体力劳动者35-40千卡.重度体力劳动者为40千卡. 标准体重按以下公式计算 身高（cm）-105cm=标准体重（kg）或{身高（cm）-100}*0.9=标准体重 男 18岁以下 1000+年龄*100-110 女 18岁以下 1000+年龄*80-100 2. 碳水化合物.蛋白质.脂肪的计算：既要考虑病人的饮食习惯.又要根据病情需要.在计算膳食时.先计算碳水化合物.再计算蛋白质量.再后用炒菜油补足脂肪量 例子 男性 55岁 身高168CM 体重65kg 从事脑力劳动者 经计算其标准体重是63kg 每日所需总能量为63*30=1890千卡 碳水化合物：按总能量的60%计算 1890*60%=1134千卡 1134/4=283.5千卡 蛋白质 1890*15%=283.5千卡 283.5/4=70.8g 脂肪 1890*25%=472.5千卡 472.5/9=52.5g 3. 餐次：每天至少进食三餐.且应定时定量.有的治疗的病人和易发生低血糖的病人.应在正餐之间加餐.加餐量应在原三餐量中分出.不可另外加量.三餐饮食均匀搭配.每餐均有糖类.脂肪.蛋白质.早.中.晚餐膳食应按5分之一.5分之二 5分之二分配.也可按30%.40%.30%分配.像这个病人早餐稀饭半两.淡馒头一个.中餐2两饭.晚餐2两饭.两餐之间可少量吃点水果.如西瓜.苹果.梨 4．膳食调配：1.宜选食物：选用富含蛋白质的食物.如瘦肉类.蛋类.乳类.豆类.及其制品.主食如米.面及各种制品.粗粮.土豆.山药.可代替部分主食.蔬菜类既含少量糖类.又含较多纤维素和维生素.可适量多用.植物油和豆油.花生油.芝麻油.菜籽油等含多不饱和脂肪酸适当应用.2.忌选食物：应忌蜂蜜.白糖.红糖等精制糖类.但发生低血糖时可适当应用.一般含糖量在6%以上的水果.干果类如花生.核桃.松子仁等应忌食.还应限食富含饱和脂肪酸的食物如牛.羊.肉及猪油.奶油.油炸食品也应忌食 两型糖尿病病人营养治疗有些不同. 1型糖尿病营养治疗不仅要治疗疾病.而且.要必须保证儿童的正常生长发育.营养治疗应在提供一种能量充足和营养素组成全面.符合生长发育需要的健康膳食，对2型糖尿病人营养治疗和重点应使其达到适当的血糖.血脂.血压.体重水平.因此.对不同类型糖尿病人应结合具体病情.药物治疗.营养治疗作相应调整.妊娠糖尿病人的营养治疗要确保母体及婴儿尤其是为胎儿在母体内正常生长发育.必须在原有基础上增加能量的摄入.适当增加主食和蛋白质的量.而具体数量因人而宜.对病人监测血糖同时监测体重以防母体体重增加过快或过慢. 饥饿小窍门 多吃低热量.多容积的食品如各种蔬菜（水煮）少量多餐 50g米或面粉=135g米饭或75g馒头 糖尿病饮食治疗控制误区： 1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗.1两油=三两米饭 2. 咸的食品不需控制 3. 植物油比动物油好 4. 少吃一顿饭 不需吃药 5. 只吃粗粮不吃细粮 6. 吃馒头比吃米饭升血糖更高 7. 不吃糖 但可以多吃些蜂蜜 营养治疗是糖尿病的基础治疗.其治疗全过程必须依靠病人.营养师.护士及家属等共同努力.通过健康教育.营养咨询等各种方法保证其实施。
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