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虚劳

 简淡人生 2013-04-28
以阴阳、气血、脏腑虚损为主要表现的虚衰性疾病。
应用学科:
中医内科妇科儿科(一级学科);内科(二级学科)
以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

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虚劳,病名。出《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》。又作虚痨。正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病(见《诸病源候论·虚劳病诸候》)。前者称为虚损,后者称为劳瘵或传尸劳(见《三因极一病证方论》)。详见虚损、劳瘵、传尸劳条。

编辑本段释义

词目:虚劳 拼音:xūláo
基本解释
[comsumptive disease;comsumption] 慢性肺结核,能使身体虚弱
详细解释
1. 白费力气。
《万善同归集》:“万法皆心,任之是佛,驱驰万行,岂不虚劳。”
⒉ 中医名词。病久体弱则为虚,久虚不复则为损,虚损日久则成劳。其病变过程,大都由积渐而成。
《南史·宋彭城王义康传》:“ 文帝 有虚劳疾,每意有所想,便觉心中痛裂,属纩者相系。” 隋巢元方诸病源候论》:“夫虚劳者,五劳、六极、七伤是也。” 明 徐渭 《二月望后是日二儿书至》诗:“好买紫团葠一搭,急鞭归马补虚劳。”

编辑本段简介

虚劳又称虚损,是由多种原因所致的脏腑阴阳气血严重亏损,久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称。西医的许多慢性疾病过程出现各种虚损症候、各种重病后期的恶液质状态等,可参考本证辨证论治。
虚劳治疗的诊断要点
病史中有生活失节,调摄不当等因素,或大病久病,产后或手术后失血过多等。临床症状可见面色无华、发白、黯黑,消瘦,气短声低,心悸,健忘,头晕眼花,自汗盗汗形寒肢冷或五心烦热,倦怠乏力,食欲不振,腹胀,便溏,遗精滑泄,月经不调或停闭等。可见多个脏腑气血阴阳虚损,呈慢性、难复性、进行性的演变过程。
虚劳治疗的辨证分析
虚劳多因禀赋薄弱,或烦劳过度,损及五脏,或饮食不节,损伤脾胃,或大病久病,失于调理所致。以上各种病因,或是因虚致病,因病成劳,或是以病致虚,久虚不复成劳,常是多种疾病误治失治和病后失于调理的转归,原发性者很少。其病理性质,主要为气、血、阴、阳的亏耗。其病损部位,主要在于五脏,但以脾、肾为主要环节。
临床辨证以气血阴阳为纲,五脏虚候为目。一般说来,病情单纯者,病变比较局限,容易辨清其气、血、阴、阳亏虚的属性和病及脏腑的所在。但由于气血同源,阴阳互根五脏相关,所以各种原因所致的虚损往往互相影响,由一虚而渐致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂和严重,辨证时应加注意。
治疗的基本原则是补益。在进行补益的同时,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选用方药,以增强治疗的针对性。此外,由于脾为后之本,肾为先之本,故应十分重视调整脾肾。
鉴别诊断
虚劳与肺痨有时出现相似的症状,故当加以鉴别。
分类  虚 劳   肺 痨
病因 多种原因 痨虫入肺
病位 多个脏器 肺
病机 气、血、阴、阳亏虚 阴虚火旺
传染性 无 有
症状特征 五脏气血阴阳亏虚症状 咳嗽、咯血、咯痰、潮热、盗汗、消瘦
病程 较长 不一定
治疗原则 补虚扶正 养阴清热、 补肺杀虫
虚劳治疗的辨证论治
气虚虚劳【证见】 面色萎黄,气短懒言,语声低微,体倦乏力,动则汗出,易感冒,腹胀,纳差,便溏。舌质淡胖苔薄白,脉虚大无力。
【治法】 补气
【方药】
1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减
处方:黄芪党参各30克,白术、当归各12克,陈皮、升麻各9克,柴胡10克,茯苓15克,炙甘草6克。水煎服。
心气虚者,加麦冬、黄精各15克,五味子6克。肾气虚者,加杜仲、续断、山茱萸各15克。
2.中成药
⑴补中益气丸每次9克,每日3次。
⑵人参蜂王浆每次10毫升,每日2次。
血虚虚劳 【证见】 面色唇甲淡白,头晕眼花,心悸心慌,形体消瘦,肌肤粗糙,月经量少或闭经。舌质淡,脉细弱。
【治法】 养血。
【方药】
1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方:黄芪、党参各30克,当归、白术、茯苓各12克,龙眼肉、酸枣仁、熟地黄、白芍各15克,川芎6克,大枣5枚。水煎服。
2.中成药
⑴当归补血丸,每次9克,每日3次。
⑵十全大补丸每次9克,每日3次。
阴虚虚劳 【证见】 两颧潮红,唇红口干,午后低热,手足烦热,失眠遗精,盗汗。舌质红苔少,脉细数。
【治法】 滋阴。
【方药】
1.主方左归丸(张介宾景岳全书》)加减
处方:熟地黄20克,枸杞子、麦冬、山药各15克,龟板胶20克,山茱萸、菟丝子、鹿角胶各12克。水煎服。
2.中成药
⑴六味地黄丸,每次9克,每日3次。
河车大造丸,每日2次。
阳虚虚劳【证见】 面色苍白,畏寒肢冷,自汗,喜卧懒动,口淡吐清涎。舌质淡胖嫩,苔白润,脉沉细。
【治法】 补阳。
【方药】
1.主方:右归丸(张介宾《景岳全书》)加减
处方:熟附子12克,肉桂6克,杜仲、山茱萸、菟丝子、熟地黄、山药、枸杞子、当归、巴戟天、黄芪各15克,鹿角胶12克。水煎服。
2.中成药
⑴济生肾气丸每次9克,每日3次。
鹿茸注射液每次2毫升,肌肉注射,每日1次或隔日1次。
虚劳治疗的其他疗法
1.饮食疗法
⑴鳖鱼骨髓汤:鳖鱼1只(去内脏),猪脊髓150克,生姜3片,加水共煲至烂熟,加盐调味服食。适用于阴虚虚劳。
⑵人参炖乌鸡:人参12~15克,乌鸡肉250克(去皮骨),生姜3片,放入炖盅内并加清水适量,隔水炖2小时,加盐调味服食。适用于气虚虚劳。
当归生姜羊肉汤:当归30克,羊肉250克,生姜15克,加适量水煮至羊肉烂熟为止,加盐调味吃肉饮汤。适用于血虚虚劳。
⑷熟附生姜炆狗肉:熟附子15~20克,狗肉500-l 000克(切块),生姜15克,蒜头适量。先用蒜头、生姜、花生油起镬,再加水及熟附子,煮2小时至狗肉烂熟,调味分多餐服食。适用于阳虚虚劳

编辑本段动物虚劳

病因病机

1.饲养不当
管理不当,饲养不良,营养不良,饥饱不均,日久脾胃受损,气血生化之源不足,伤于脏腑而致病。
2.劳役过度
长期使逸过度,饲料不足,或饱后重役,以至脾胃生化功能受损,气血不能生化,气血亏虚,外不能滋四肢百骸,内不能五庄六腑,日久表里两虚,气血双亏而成本病。
3.其他原因
外感失治或内伤调理不当,病邪久留,或慢性脾胃虚弱或寄生虫病,母畜孕育太多或公畜配种太过等,日积月累伤及脏腑、气血而致病。

辩证施治

虚劳证虽繁,但总不外乎五脏之伤;而五脏之伤,又不外乎气血阴阳受损。因此,虚劳的辩证,应以气血阴阳为主,治疗中当以“虚者补之”为大法。又因脾为后天之本,肾为先天之本,故调补脾肾,当为治疗本病之根本。
1.气虚型,主证:毛焦肷吊,神怠乏力,卧多立少,动则喘气,呼吸气短,咳嗽声低无力,食欲减少,不时泄泻,下唇松弛,舌质如棉,口色淡白,脉沉细。治则:补肺固表,益气健脾。方药:以脾虚为主者,用补中益气汤(加减);肺气虚为主者,加五味子阿胶紫苑等。
2.血虚型,主证:除具有气虚型的一般症状外,兼见可视粘膜苍白,视力减退,蹄甲枯燥无光,或有裂纹,有时心
四物汤

  四物汤

悸怔忡,烦躁不安,善恐易惊,脉象细弱或结代。治则:补血养肝,荣血安神。方药:四物汤加味。心血虚为主者加黄芪白术龙眼肉等;肝血虚为主者加何首乌女贞子枸杞等。
3.阳虚型,主证:具有气虚一般症状,兼见形寒肢冷,耳鼻不温,四肢浮肿,腰肢软弱,公畜阳痿滑精,母畜不孕,食少泄泻或久泻不止,口色淡白,脉沉迟。治则:补肾助阳,温中健脾。方药:附子理中汤(加减)。兼心阳虚者加桂枝、炙甘草;腰跨无力加骨碎补、杜仲牛膝、秦九;阳痿滑精加枸杞、淫羊藿巴戟天等。
4.阴虚型,主证:体瘦毛焦,四肢无力,腰脊萎软,低热不退,易惊易恐,舌红少津,或干咳无痰,夜间出汗,粪干尿少,脉象细数。治则:养阴生津,补肾易肺。[1]方药,六味地黄汤熟地黄80g、山萸肉40g、山药40g、泽泻30g、茯苓30g、皮30g,水煎服(适实际情况加减)。方中
六味地黄汤之山药、山茱萸

  六味地黄汤之山药、山茱萸

熟地补肾滋阴,养血生津为主药;山萸肉酸温滋肾益肝,山药滋肾补脾均为辅药;共成肾、肝、脾三阴并补,这为“三补”。泽泻配熟地而泻肾降浊,丹皮配山茱萸而泻肝火,茯苓配山药而渗脾湿,此即所谓“三泻”,或称“三开”,泽泻、丹皮、茯苓共为佐药。本方补中有泻,寓泻于补,以补为主,泻是为防止滋补之品产生泻腻之弊。[1] 

编辑本段冬季养肾食谱

第一、羊肉汤
羊肉、枸杞、胡椒粉。调理方式:将羊肉洗净后切碎,放进锅内加入适量的水熬煮,等肉煮熟时,加入枸杞继续将羊肉煮至烂熟,接着放入葱、姜、盐、胡椒粉调味即可。 保健功效:补肾壮阳、养血益精。适用于头晕耳鸣、腰膝酸软、形体消瘦、肾虚阳痿、慢性肝炎、肝硬化及老年体虚等病症患者。
第二、山药汤圆
材料:山药、糯米、红糖、胡椒粉。 调理方式:将山药研磨成粉末,放进蒸锅里蒸熟,再加入红糖和胡椒粉做成肉馅。将糯米浸泡片刻,磨成糯米粉,再将山药馅和糯米粉做成汤圆放进锅里煮熟即可。 保健功效:健脾补肾。适用于肾精亏损、脾虚少食等病症患者。
第三、双耳汤
材料:黑木耳、银耳、冰糖调理方式:先将木耳和银耳以温水泡发,清洗干净后一起放到蒸碗里,加入适量的水和冰糖,放到蒸笼中蒸熟即可保健功效:补肾、滋阴润肺。适用于肺肾阴虚引起的口干舌燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、气喘及高血压、血管硬化、眼底出血等病症患者[2]

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