| 【异名】 |
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上甲《证治要诀》，鳖壳《医林纂要·药性》，甲鱼壳《中药学》，团鱼壳、团鱼盖《药材学》，团鱼甲《河北药材》，鳖盖子《山西中药志》。 |
| 【品种考证】 |
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本品始载于《神农本草经》。《本草图经》云：“鳖生丹阳池泽，今处处有之，以岳州沅江其甲有九肋者为胜。”《本草纲目》曰：“鳖，水居陆生，穹脊连胁，与龟同类，四缘有肉裙。故日：龟，甲里肉；鳖，肉里甲。”所述即为本品。 |
| 【来源】 |
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本品为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Weigmann的背甲。 |
| 【植物/动物形态】 |
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体呈椭圆形或近卵圆形，成体全长约300～400mm，头尖，吻长；形成吻突呈短管状，鼻孔位于吻突前端，上下颌缘覆有角质硬鞘，无齿，眼小；瞳孔圆形，鼓膜不明显，颈部可长达70mm以上，颈基部无颗粒状疣，头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮，边缘具柔软的较厚结缔组织，俗称裙边。背面皮肤有突起小疣，成纵行棱起，背部中央稍凸起，椎板8对，肋板8对，无臀板，边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化，肋骨与肋板愈合，其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平，前肢五指；内侧三指有外露的爪；外侧两指的爪全被皮肤包裹而不外露，后肢趾爪生长情况亦同，指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长，末端露出于裙边；雌性尾粗短，不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。
头颈部上面橄榄绿色；下面黄色，下颌至喉部有黄色斑纹，两眼前后有黑纹，眼后头顶部有十余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黄色，两侧裙边处有绿色大斑纹，近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色；下面淡黄色，后肢上面色较浅。尾部正中为檄榄绿色，余皆为淡黄色。
生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域，除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外，广泛分布于全国各地。 |
| 【产地】 |
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主产于湖南、湖北、安徽、浙江、江苏。 |
 【栽培】 |
| 【采收加工】 |
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全年均可捕捉，以秋、冬季为多，捕后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时取出，剥取背甲，去净残肉，晒干。如将鳖杀死后取下背甲，质更佳。一般多为食用后收集。 |
| 【炮制】 |
| 【贮藏】 |
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置干燥处，防蛀。 |
| 【性状】 |
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本品背甲呈椭圆形或卵圆形，背面微隆起，长10～15cm；外表面灰褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱褶及灰黄色或灰白色斑点，中央有一条纵直棱，两侧各有8条横向的锯齿状衔接缝，内表面灰白色，中央有突起的脊椎骨，两侧各有肋骨8条，伸出边缘；质坚硬，易自骨板缝处裂开；气微腥，味淡。
饮片性状：鳖甲呈不规则的碎片，外表面黑褐色或墨绿色，内表面类白色，质坚硬。气腥，味淡。制鳖甲呈深黄色，质酥脆，略具醋气。 |
| 【商品规格】 |
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商品均为统装，以个大、甲厚、无残肉、无腥臭味者为佳。 |
| 【显微特征】 |
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| 【化学成分】 |
 【理化鉴别】 |
| 【含量测定】 |
| 【药理作用】 |
| 【性味、归经】 |
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威，寒。归肝、肾经。 |
| 【功效】 |
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滋阴潜阳，软坚散结。 |
| 【应用与配伍】 |
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1. 用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证。能滋阴清热，潜阳息风。治阴虚发热作用较龟甲为优，为治阴虚发热的要药，常配青蒿、秦艽、知母等，如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散等；治阴虚阳亢，头晕目眩，配生地、牡蛎、菊花等同用，治热病伤阴，阴虚凤动、舌干红绛，手足蠕动，常配生地黄、龟甲、牡蛎等同用。
2．用于癓瘕积聚，疟母等。能软坚散结。常配柴胡、丹皮等，如生甲煎丸。 |
| 【用法用量】 |
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入汤剂，15～30g，打碎先煎，滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。 |
 【使用注意】 |
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| 【食疗】 |
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| 【附方】 |
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1．治男女骨蒸劳瘦 鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。(孙思邈 )
2．治风劳病，骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数 地骨皮、柴胡、鳖甲(去裙，酥炙，用九肋者)各—两，秦艽、知母、当归各半两。上药为粗末，每服五钱，水—盏，青蒿五叶，乌梅—个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各—服，(《卫生宝鉴》秦艽鳖甲汤)
3．治久患咳嗽肺虚成劳瘵，及吐血，咯血等证 鳖甲(醋炙)、阿胶(炒)各一两，鹿角霜三钱三分，甘草五钱。上为末，每服三钱，水一盏，韭白一茎长三寸，煎八分，食后服，(《古今医统》)
4．治久患劳疟瘴等 鳖甲三两。酥炙令黄，为末。临发时温酒凋下二钱。(《圣惠方》)
5．治疟母 鳖甲十二分(炙)，乌扇三分(烧)，黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分(熬)，干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分(熬)，石韦三分(去毛)，厚朴三分，牡丹五分(去心)，瞿麦二分，紫葳三分，阿胶二分(炙)，蜂蜜四分(炙)，赤硝十二分，蜣螂六分(熬)，桃仁二分，半夏一分，人参—分，蟅虫五分(熬)。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)
6．治癖病 鳖甲、诃黎勒皮、干姜等分。研末为丸。空心下三十丸，再服。(《药性论》)
7．治小儿痈 鳖甲炙令黄，捣为末，取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)
8．治阴虚梦泄 九肋鳖甲(烧研)。每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸，同煎，去葱。日哺时服之，出臭汗为度。(《医垒元戎》)
9．治石淋 取鳖甲杵末。以酒服方寸匕，日二三次，下石子，瘥。(《肘后方》)
10．治奔豚气上冲心腹 桃仁(去皮、尖、双仁)四两(汤浸研细，取汁三升)，京三棱(煨，锉)二两，鳖甲(去裙裥，醋炙)三两。上三味，捣二味为末；先煎桃仁汁至二升，次下药末，不住手搅，良久更入好醋一升，同煎如饧，以瓷合收。每服半匙，空心，温酒调下。（《圣济总录》三神煎）
11．治卒腰痛不得俯仰 鳖甲一枚，炙，捣筛末。服方寸匕，食后，日三。（《肘后方》）
12．治痔漏，脓血淋漓，或肿痛坚硬下坠 鳖甲、露蜂房、蛇蜕、猪后蹄、猬皮各二钱，麝香一分。除麝香另研外，余俱烧存性研末，和匀。每服—钱，空腹时，生地黄煎汤调下，更以末敷患处。(《证治准绳》鳖甲散)
13．治慢性肝炎，肝脾肿大，转氨酶偏高 鳖甲30g，丹参、垂盆草各15g。鳖甲先煎60分钟，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。
14．治肾病综合征低蛋白 鳖甲50g，白茅根15g。鳖甲先煎60分钟，后下白茅根，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。
15．治老年人胸胁作痛 鳖甲30g，丹参25g，檀香10g。鳖甲先煎60分钟，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。(13～15方出自《补益药治病与健身》)
16．治痈疽不敛，不拘发背一切疮 鳖甲烧存性，研掺。(《怪症奇方》) |
| 【成药】 |
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攻痨丸 鳖甲20g，白及50g，百部、百合、青蒿、地丁、桔梗、党参、白果仁(炒)、夏枯草、功劳叶各20g，土三七12g。以上十二味，先将青蒿、夏枯草、功劳叶、地丁四味加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏。其余八味粉碎成细粉，过筛，加入稠膏，混匀。每1OOg药粉加炼蜜80～lOOg制成大蜜丸，每丸重10g。本品灰褐色，味微苦。功能滋阴清热。用于骨蒸劳热、肺结核。口服，每次1丸，每日2次。(《辽宁省医院制剂规范》1982年) |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗结核性溃疡 用鳖甲50g，制成细粉，在清洁饭盒底放入适量医用凡士林，上撒少许鳖甲粉，放入纱布条100块，再撒入所余鳖甲粉，蒸沸灭菌30分钟。用时将结核性溃疡病灶常规消毒，清除坏死组织，用探针将鳖粉油纱条填塞于病灶底部，隔日换药1次。以此治疗结核性溃疡50余例，均收到满意疗效[1]。
2．治疗腰痛 鳖甲焙焦研细末,每次服10-15g,每日1次。属肾虚者盐开水送服；湿热者黄柏煎水送服；寒湿者附子煎水送服；腰肌牢损者杜仲煎水送服；跌打损伤者牛膝煎水送服。治疗6例，均于2～3日痊愈。（引自《现代中药临床研究》368页）
参考文献
现代临床研究
[1]张茵洲，等．辽宁中医杂志，1982，(3)：48
现代临床研究进展：与中药现在临床研究数据库链接 |
 【药论】 |
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1．论鳖甲善除劳热骨蒸 ①寇宗奭：“鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳瘦，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。”(《本草衍义》)②陈士铎：“或疑鳖甲善杀痨虫，有之乎?曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。”“鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。”(《本草新编》)③张石顽：“鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。肝虚无热禁之。”(《本经逢原》)
2．论鳖甲能软坚散结，为治疟要药 ①缪希雍：“鳖甲，味咸平，主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主癥瘕、坚积、寒热、去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。”(《本草经疏》)②陈士铎：“鳖甲，味咸气平，善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。”(《本草新编》)
3．论鳖甲与龟版和牡蛎功效之异同 ①李时珍：“鳖甲乃厥阴肝经血分之药，肝主血也。试尝思之，龟、鳖之属，功各有所主。鳖色青入肝，故所主者，疟劳寒热，痃瘕惊痫，经水痈肿阴疮，皆厥血分之病也。水龟色黑入肾，故所主者，阴虚精弱，腰膝酸痿，阴疟泄痢，皆少阴血分之病也。介虫阴类，故并主阴经血分之病，从其类也。”(《纲目》)②周岩：“鳖甲、牡蛎(均属介类)，甲介属金，金主攻利，气味咸寒则入阴，此二物之所同，清热软坚之所以并擅。而其理各具，其用亦因而分：鳖介入肝而气沉向里，蛎介入肝而气浮向外，向里则下连肾，向外则上连胆，《本经》于鳖甲主心腹癥瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以壮蛎，牡蛎之主盗汗、消渴、瘰疬颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳随和也；壮蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。”(《本草思辨录》) |
| 【附注】 |
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