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清骨散 《证治准绳》 清骨散，中医方剂名。为清热剂，具有清虚热，退骨蒸之功效。主治肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸劳热，低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。临床常用于治疗结核病、慢性消耗性疾病的发热骨蒸等属阴虚内热者。 【组成】银柴胡5g 胡黄连3g 秦艽3g 鳖甲3g 地骨皮3g 青蒿3g 知母3g 甘草2g 【用法】 水二盅，煎八分，食远服(现代用法：水煎服)。 【功用】 清虚热，退骨蒸。 【主治】 肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。 【证治机理】本证由肝肾阴虚，虚火内扰所致。阴虚则生内热，虚热蕴蒸，发为骨蒸潮热、心烦口渴；虚火上炎，则唇红颊赤；虚火迫津外泄，故夜寐汗出；真阴亏损，不能充养肌肤，日久遂致形体消瘦；舌红少苔，脉象细数，均为阴虚内热之候。是证以虚火为重，虚火不降则阴愈亏，阴愈亏而火愈炽，治以清虚热为主，佐以滋阴。 【方解】方中银柴胡甘苦微寒，直入阴分而清热凉血，善退虚劳骨蒸之热，且无苦燥之弊，为君药。知母泻火滋阴以退虚热；胡黄连人血分而清虚热；地骨皮凉血而退有汗之骨蒸，三药俱入阴退虚火，以助银柴胡清骨蒸劳热，共为臣药。秦艽、青蒿皆辛散透热之品，清虚热并透伏热以外解；鳖甲咸寒，既滋阴潜阳，又引药入阴分，为治虚热之常用药，同为佐药。使以甘草，调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气。 【配伍特点】集退热除蒸之品，重在清透伏热以治标。 【运用】本方为治疗骨蒸劳热之常用方。以骨蒸潮热，形瘦盗汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。原方后注“血虚甚加当归、芍药、生地；嗽多加阿胶、麦冬、五味子”，可资临床参佐。 【方歌】 清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅， 地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。 RECOMM 2、方剂 | 每日一学——玉女煎 4、方剂 | 每日一学——白头翁汤 5、方剂 | 每日一学——青蒿鳖甲汤 |
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