| 【异名】 |
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美草、蜜甘《神农本草经》，蜜草、薄草《名医别录》，国老《本草经集注》，甜草《中国药用植物志》，甜根子《中药志》，棒草《黑龙江中药》。 |
| 【品种考证】 |
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甘草始载于《神农本草经》，列为上品。《本草经集注》云：“河西上郡不复通市，今出蜀淑中,悉从汶山诸夷中来。赤皮断理看之坚实者，是抱罕草，最佳。”抱罕乃西羌地名，即甘肃兰州、陇江、甘谷一带。《本草图经》载：“今陕西河东州郡皆有之，春生青苗，高一二尺，叶如槐叶，七月开紫花似柰，冬结实作角，子如毕豆。根长者三四尺，粗细不定，皮赤色，上有横梁，梁下皆细根也。二月、八月除日采根，暴干，十日成，去芦头及赤皮，今云阴干用。今甘草有数种，以坚实断理者为佳。”以上记述的产地、形态、采收、质量、种类以及附图特征均与现今所用甘草基本一致。 |
| 【来源】 |
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本品为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草 G. inflata Bat. 或光果甘果G. glabra L.的干燥根及根茎。 |
| 【植物/动物形态】 |
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1．甘草 多年生草本，全株被白色短毛或腺毛。主根甚长，粗壮。茎直立，小枝有棱角。羽状复叶互生,小叶7～17，卵形或宽卵形。总状花序腋生，花密集；花萼钟状，5裂；花冠蝶形，紫红色或蓝紫色，雄蕊10，二体。荚果弯曲成镰刀状，表面密被褐色刺状腺毛。种子6～8，肾形，黑色。花期6～7月，果期7～9月。
分布于东北、华北、西北等地。生于向阳干燥的钙质草原及河岸沙质土处。
2．胀果甘草 植物体局部密被淡黄褐色鳞片状腺体，无腺毛；荚果短小而直，膨胀，无腺毛，略有不明显的腺瘤。花期7～8月。
分布于新疆南部、甘肃等地。生于盐渍化壤土。
3．光果甘草 植物体密被淡黄褐色腺点和鳞片状腺体，无腺毛；荚果扁直，长圆形或微弯曲，光滑或有少许不明显的腺瘤。花期6～8月。
分布于新疆、青海、甘肃。生于荒漠或带盐碱草原、撂荒地。 |
| 【产地】 |
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甘草主产于内蒙古、甘肃、新疆；西北其它地区、华北、东北亦产。胀果甘草、光果甘草产于新疆、甘肃等地。销全国，并出口。一般以内蒙古阿拉善旗杭锦旗及磴口一带所产品质最佳；内蒙古五原、陕西、山西、新疆所产次之。 |
 【栽培】 |
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喜干燥气候，耐寒；种植以土层深厚、排水良好的微碱性砂壤土为好。4月上旬将种子浸泡于30℃温水中4～6小时，然后用湿布覆盖下催芽，待种子裂口露芽时条播，行距30～40cm，沟深2cm，播后覆土盖草，浇水保湿，出苗后揭草，苗高10cm时间苗，定苗株距17～20cm，每亩用种量2～3kg；也可在春、秋二季收挖时，将细小根茎，截成13～17cm小段，按行株距33cm×20cm栽种，沟深10cm。苗期注意松土除草、培土，每年冬季追施土杂肥1次。酸性土壤适量施用石灰，以促进根的发育。病害有白粉病、锈病，可用0.3波美度石硫合剂喷射；虫害有红蜘蛛，用50％三硫磷乳剂2000倍液喷雾，地老虎用90％晶体敌百虫1500倍液穴施。
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| 【采收加工】 |
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春、秋季采收，以秋季为好。栽培的于种后3～4年采挖，去净泥土，切去分校与须根，晒干；也有削去外皮的，称粉草。 |
| 【炮制】 |
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1．甘草片 原药除去杂质及芦头，粗细分档，洗净，润透，切成厚约3mm顶头片，干燥。
2．蜜炙甘草 取炼蜜用适量水稀释后，投入甘草片，拌匀，吸尽蜜水，稍闷，用文火拌炒至棕黄色、不粘手为度，取出放凉。甘草片每100Kg，用炼蜜25Kg。
3．炒甘草 取甘草片清炒至微焦，取出放凉。
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| 【贮藏】 |
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大批药材最好放于冷藏仓库，小量时置于通风干燥处；蜜炙甘草，置密闭容器内，防霉，防蛀。 |
| 【性状】 |
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1．甘草 根圆柱形，长30cm以上，直径0.6～3.5cm；表面红棕色、暗棕色或灰褐色，有不规则纵皱纹及沟纹，并有多数横长皮孔及稀疏的细根痕，外皮有时呈鳞片状剥裂而露出黄色内皮；质坚硬，折断面粗纤维性，黄白色，有粉性，横切面棕色，形成层环明显，射线至皮部偏弯，并常成放射状裂隙。根茎表面有芽痕，并有削去茎枝和根的疤痕；断面中心有髓。气微，味极甜。
2．胀果甘草 根及根茎木质粗壮，有的分枝；外皮灰棕色或灰褐色，粗糙；木质纤维多，粉性小；根茎不定芽多而粗大。
3．光果甘草 根及根茎有的分枝；外皮灰棕色，不粗糙，皮孔细而不明显。
饮片性状：为横切或斜切薄片，厚约2mm，外表棕红色或暗棕色，去皮的则显黄白色；切断面黄白色或淡棕色，形成层环纹明显，射线时呈放射状裂隙；木部导管孔点较小，有时隐约可见年轮状的环纹。根茎饮片，中心髓部明显。
蜜炙甘草表面老黄色，微有光泽，略带粘性，气焦香，味甜。 |
| 【商品规格】 |
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商品分皮草和粉草两大类。皮草按产地分有西草和东草。产于内蒙西部及陕西、甘肃、青海、新疆等地的称西草；产于内蒙东部及东北、河北、山西等地的称东草。目前主要以品质区而不受地区限制。
1．西草 圆柱形，斩头去尾，皮细色红，质实体重，粉性足。分有：
①大草（统货） 长25～50cm，顶端直径2.5～4cm，黑心草不超过总重量的5％。
②条草 长25～50cm，按顶端直径1.5cm以上、1cm以上、0.7cm以上分为一、二、三等，并均可间有黑心。
③毛草（统货） 圆柱形弯曲的小草，不分长短，顶端直径0.5cm以上。
④疙瘩头（统货） 为加工条草砍下的根头，长短不分，间有黑心。
2．东草 圆柱形，上粗下细，不斩头尾，皮粗，质松体轻。分有：
①条草 按长60cm以上，芦下3cm处直径1.5cm以上、长50cm以上，芦下3cm处直径1cm以上、长40cm以上，芦下3cm处直径0.5cm以上分为一、二、三等，并均可间有5％20cm以上的草头。
②毛草（统货） 圆柱形弯曲的小草，长短不分，芦下直径0.5cm以上，间有疙瘩头。
3．甘草出口分东北甘草和西北甘草两类：
①东北甘草 以外皮紫红，有光泽，条顺直，内茬黄土色、头尾粗细相等、粉性大，筋少者为好货。
②西北货皮红有光泽、质坚实，粉足，条顺，口面亮，无霉变，内茬不朽者为好货。 |
| 【显微特征】 |
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1．甘草根和根茎横切面 木栓层为数列红棕色细胞。皮层较窄。韧皮部有晶纤维；射线稍弯曲。形成层环不甚明显。木质部导管直径大，常单个或2～3个成束；有晶纤维。根茎髓薄壁细胞含红棕色物质。薄壁细胞含淀粉粒。
甘草粉末，淡棕黄色。①纤维细长，微弯曲，直径8～14μm，壁极厚，微木化。纤维束周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁不均匀增厚，微木化或非木化；草酸钙方晶类双锥形、长方形或类方形，长至24μm。
②具缘纹孔导管形大，直径约至160μm，具缘纹孔较密。
③木栓细胞棕红色，壁薄，微木化。
④淀粉粒单粒椭圆形、卵形或类圆形，直径3～10μm，脐点点状或短缝状；复粒稀少。此外，可见草酸钙方晶、棕色块、射线细胞等。
2．胀果甘草 根和根茎横切面：韧皮部及木质部射线多皱缩而形成裂隙；皮层无含棕色物细胞。粉末中草酸钙方晶直径7～17μm，长至34μm；具缘纹孔导管直径约至144μm，具缘纹孔较密或极为致密。
3．光果甘草根和根茎横切面：韧皮射线平直不偏弯，少裂隙。 |
| 【化学成分】 |
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1．三萜皂甙类化合物：甘草根及根茎含甘草甜素, 系甘草酸的钾、钙盐, 为甘草的甜味成分,甘草酸水解后得二分子葡萄糖醛酸和18(-甘草次酸。另含24-羟基甘草次酸、3(-羟基齐墩果烷-11,13(18)-二烯-30-酸、3(-羟基齐墩果烷-9(11),12(13)-二烯-30-酸，及游离的甘草次酸、甘草次酸甲酯、甘草内酯等。
2．黄酮类化合物：甘草甙、甘草甙元、异甘草甙、异甘草甙元、新甘草甙等。
三萜皂甙结构式
黄酮类化合物结构式
甘草甙元 R＝R1＝H
甘草甙 R＝H R1＝glc
新甘草甙R＝glc R1＝H
光果甘草根和根茎含甘草甜10％～14％，除分得甘草酸、甘草次酸外，尚得多种三萜类化合物。
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| 【理化鉴别】 |
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1. 取本品粉末置白瓷板上，加80%(V/V)硫酸数滴，显黄色，渐变橙黄色(甘草甜素反应)。
2. 薄层层析
薄层层析
样 品 液：取本品粉末1g，加乙醚40ml加热回流1小时，过滤，药渣加甲醇30ml加
热回流1小时，过滤，滤液蒸干，残渣加水40ml使溶解，用水饱和的正丁
醇提取3次，合并提取液，用水洗涤3次后，蒸干，残渣加甲醇2ml溶解。
对照品液：甘草酸加甲醇制成每1ml含2mg的溶液。
展 开：硅胶G薄层板，点样5(l ，以酯酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(30∶2∶2∶4)
为展开剂，展距8cm。
显 色：以硫酸乙醇液喷雾，105℃加热，在紫外灯(365nm)下检视，供试品溶液色
谱在与对照品溶液色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。
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| 【含量测定】 |
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照高效液相色谱法：
1．色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-0.2mol／L醋酸铵溶液一冰醋酸（67：33：1）为流动相；检测波长为250nm。理论板数按甘草酸单铵盐峰计算应不低于2000。
2．对照品溶液的制备 取甘草酸单铵盐对照品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，用流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml含甘草酸单铵盐对照品0.2mg，折合甘草酸为0.1959mg）。
3．供试品溶液的制备 取本品中粉约0.3g，精密称定，置50ml量瓶中，加流动相约45ml，超声处理（功率250W，频率20kHz）30分钟，取出，放冷，加流动相至刻度，摇匀，滤过，即得。
4．测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。
本品含甘草酸（C42H62O16成分分析研究进展：与中药成分分析研究数据库链接 |
| 【药理作用】 |
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1. 对消化系统的作用 除去甘草甜素的浸膏及甘草中黄酮甙类对大鼠实验性溃疡有明显保护作用。
2. 肾上腺皮质激素样作用 甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸对健康人及动物都有促进钠，水潴留的作用；小剂量甘草甜素（每只100ug ）能使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加，产生糖皮质激素可的松样作用。大剂量时则糖皮质激素样作用不明显，只呈现盐皮质激素样作用。
3. 解毒作用 甘草浸膏及甘草甜素对某些药物中毒、食物中毒 、体内代谢产物中毒都 有一定的解毒能力。解毒作用的有效成分为甘草甜素，解毒机制为甘草甜素对毒物有吸附作用，甘草甜素水解产物葡萄糖醛酸能与毒物结合，以及甘草甜素有肾上腺皮质激素样作用，增强肝脏的解毒能力等方面因素综合作用的结果。
4. 止咳平喘作用 甘草次酸有明显的中枢性镇咳作用，大剂量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。
此外甘草甜素、甘草次酸盐尚有抗炎症及抗过敏、抗肝损伤、抗促癌、抗菌、抗艾滋病毒（甘草甜素）作用。
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| 【性味、归经】 |
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甘，平。归心、肺、脾、胃经。 |
| 【功效】 |
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益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。 |
| 【应用与配伍】 |
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1．用于心气不足的心动悸，脉结代，与脾气虚弱的倦怠乏力，食少便淆。能补益心脾之气。治心气虚，常以之为主，配伍人参、阿胶、桂枝等同用，如炙甘草汤。治脾气虚，常与党参、白术等同用。
2．用于痰多咳嗽。能祛痰止咳，并可随证作适宜配伍而应用广泛。如属风寒咳嗽，可配麻黄、杏仁：肺热咳喘，可配石常、麻黄、杏仁；寒痰咳喘，配干姜、细辛；湿痰咳嗽，配半夏、茯苓。
3．用于脘腹及四肢挛急作痛。能缓急止痛。如属阴血不足，筋失所养而挛急作痛者，常配白芍，即芍药甘草汤；如属脾胃虚寒，营血不能温养所致者，常配桂枝、白芍、饴糖等，如小建中汤。近年报道，单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子等治疗胃及十二指肠溃疡，有较好的近期疗效。
4．用于药性峻猛的方剂中。能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃。如调胃承气汤用甘草以缓和稍、黄之性，使泻下不致太猛，并避免其刺激大肠而产生腹痛，半夏泻心汤，甘草与半夏、干姜、黄芩、黄连向用，又能在其中协和寒热，平调升降，起到和的作用。
5．用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物，食物中毒等。能清热解毒。治热毒疮疡，常与金银花、连翘等同用。治咽喉肿痛，常与桔梗同用。治药物、食物中毒，在无特殊解毒药时，可以甘草治之，亦可与绿豆或大豆煎汤服。 |
| 【用法用量】 |
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内服：煎汤，2～6g，调和诸药用量宜小，作为主药用量宜稍大，可用10g左右；用于中毒抢救，可用30～60g。凡入补益药中宜炙用，入清泻药中宜生用。外用：适量，煎水洗、渍；或研末敷。 |
 【使用注意】 |
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湿浊中阻而脘腹胀满、呕吐及水肿者禁服。长期大量服用可引起脘闷，纳呆，水肿等，并可产生假醛固酮症。反大戟、羌花、甘遂、海藻。
1．《本草经集注》：“术、干漆、苦参为之使。恶远志。反大戟、羌花、甘遂、海藻四物。”
2．《圣济总录》：“忌菘菜。”
3．《用药心法》；“中满禁用。”
4．《本草经疏》：“呕家忌甘，酒家亦忌甘，诸湿肿满及胀满病，咸不宜服。”
5．《药性纂要》：“惟中满、鼓胀、黄疸、呕吐忌用。 |
| 【食疗】 |
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1. 刀豆香薷饮 原料：刀豆子25克，香薷10克，甘草3克。做法：将以上三味水煎后，加适量冰糖或蜂蜜调匀，饮服。功能：解表温中。
2. 甘麦大枣汤 原料：炙甘草90克，小麦150克，大枣10枚。做法：三味水煮，取汁再用水煮取汁。分3次服用。功能：健脾生血，养心润肺。
3. 清暑益气汤 原料：西洋参3克，石斛10克，麦冬10克，竹叶6克，生甘草3克，梗米30克，鲜西瓜翠衣500克，白糖少许。做法：先煎西洋参，去渣留汁备用。西瓜翠衣打碎挤汁，备用。其余药物用凉水浸泡10分钟后，水煎去渣留汁，入梗米煮粥。将熟，兑入西洋参汤及西瓜翠衣汁，并加糖少许即成。食益温凉。功能：清暑益气，生津止渴。（1-3条引自《中华临床药膳食疗学》） |
| 【附方】 |
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1．治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆 人参(去芦)、茯苓(去皮)、甘草(炙)、白术各等分。上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时。入盐少许，白汤点亦得。(《局方》四君子汤)
2．治伤寒脉结代，心动悸 ①甘草(炙)四两，生姜(切)三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝(去皮)三两，阿胶二两，麦门冬(去心)半斤，麻仁半升，大枣(擘)三十枚。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。(《伤寒论》炙甘草汤)②甘草二两，水三升，煮半服。(《蜉溪单方选》)
3．伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安 甘草(炙)四两，黄芩三两，干姜三两，半夏(洗)半升，大枣(擘)十二枚，黄连一两。上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(《伤寒论》甘草泻心汤)
4．治腿脚挛急，或腹中疼痛 白芍药、炙甘草各四两。水煎去渣，分两次服。(《伤寒论》芍药甘草汤)
5．治妇人脏躁，喜悲伤欲哭，数欠伸 甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。(《金匮要略》甘草小麦大枣汤)
6．治肺痿，吐涎沫而不咳者 甘草(炙)四两，干姜二两。以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 (《金匮要略》甘草干姜汤)
7．治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液 甘草二两口父咀，以水三升，煮取一升半，去滓，分三服。(《千金要方》)
8．治热嗽 甘草二两，猪胆汁浸五宿，漉出炙香，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，食后薄荷汤下十五丸。 (《圣济总录》凉膈丸)
9．治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短 甘草(不炙)、麻黄(不去根节)、杏仁(不去皮尖)各等分。口父咀为粗散。每服五钱，水一盏半，姜钱五片，同煎至一盏，去滓，通口服。(《局方》三拗汤)
10．治皮水一身面目悉肿 甘草(炙)二两，麻黄 (去节)四两。上二味，以五升水先煮麻黄再沸，去上沫，乃内甘草煮得一升，绞去滓，适寒温，先服一升，重覆之，日移二丈所当汗出。汗出勿复服，不汗乃复服。当慎护风寒，数日乃出入。忌海藻、菘菜。(《外台》甘草麻黄汤)
11．治食便吐出，不得安住 甘草二两(炙)，大黄三两(别渍)，黄芩二两。上三味切，以水三升，煮三两沸，去滓分服，以利为度。(《外台》引《小品方》甘草饮)
12．治毒气冲心，呕吐 炙甘草、朱砂(飞)各一钱，绿豆粉(炒)二钱，为细末，作一贴，白汤调下。(《赤水玄珠》护心散，又名不二散)
13．治胃痈，痰气上壅 甘草、桔梗、麦门冬各一两，水煎服。(《疡医大全》甘桔汤)
14．治留饮方 甘草(炙)二分，瓜蒂一分。上二物治下筛，蜜丸如梧子，欲下病，服三丸，日一。三丸不下，增之，以吐为度。(《医心方》引《效验方》甘草丸)
15．治少阴病，二三日咽痛 甘草二两，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。(《伤寒论》甘草汤)
16．治肺热喉痛，有痰热者 甘草(炒)二两，桔梗一两(米泔浸一夜)。每服五钱，水一钟半，入阿胶半片煎服。(《小儿药证直诀》)
17．治肝经气滞蕴热，小便淋痛方 ①甘草梢一味，水煎，空心服。(《蜉溪单方选》)②甘草梢子五钱，青皮、黄柏、泽泻各一钱，水煎服效。(《赤水玄珠》)
18．治婴孩小儿砂石淋 甘草一寸(生)，黑豆百二十粒。上用新水煮，乘热入滑石末煎，食前服。(《幼科证治大全》)
19．治小儿尿血 以甘草二两，炙黄为细末，炼蜜和丸绿豆大。每服五、七丸，温水下，日二；或生锉，以水六合，去滓服。(《小儿卫生总微论方》)
20．治蛔虫为病，令人吐涎，心痛发作有时 甘草二两，(铅)粉一两，蜜四两。以水三升，先煮甘草取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。(《金匮要略》甘草粉蜜汤)
21．治一切痈疽发背，疮肿，治便毒最验 大甘草半两(为粗末)，没药一分(研)、大瓜蒌一个(去皮，切)。上三物用无灰酒三升，熬至一升，放温顿服之，如一服不尽，分三服，连进，屡有神效。(《是斋百一选方》)
22．治一切痈疖毒 大甘草根节(锉去皮)四两，真麻油八两，黄丹(真好者)四两。将甘草根节锉成寸段椎破，内留一条长者搅药用。银石器入油煎甘草令焦黄，取出不用，入黄丹，以前所留长甘草一条，不住手搅如黑色，点少许入水试，候成膏不散，用绵滤入瓶封闭，令密，坎地二尺许埋药，二十日取出，腊月合尤妙。发背，梧桐子大五十元，甘草汤下，傅贴如常法。(《是斋百一选方》万金膏)
23．治诸疮痛不可忍者 用粉草末，入口嚼烂，搽之甚效。或以粉草煎汁，熬膏搽之尤妙。(《幼科指南》)
24．排脓 甘草二两，桔梗二两，生姜一两，大枣十枚。上药以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。(《证治准绳·疡医》仲景排脓汤)
25．治太阴口疮 生甘草一寸，白矾一栗子大。上药含化咽津。(《保命集》甘矾散)
26．治小儿撮口及发噤 生甘草一分，细锉。以水一小盏，煎至六分，去滓，微温，与儿服之，令吐出痰涎后，以猪乳点口中即愈。(《圣惠方》)
27．治婴儿目涩，月内目闭不开，或肿，羞明，甚至出血者，名慢肝风 甘草一截，以猪胆汁炙，为末，每用米泔调和少许灌之。(《幼幼新书》)
28．治阴下痒湿 甘草一尺，以水五升，煮取三升，渍洗之，日三四度便愈。(《外台》引《古今录验》)
29．治外阴蚀，下疳，湮疮肿痛 甘草三两，赤葱皮三茎，大豆一两。上药用水煮豆熟为度，用槐条一把同煮，取清汁趁热淋浴，冷即再温。浸二三时为度。(《圣惠方》甘草大豆汤)
30．治谷道前后生痈，初发如松子大，渐如莲子，数十日后始觉，赤肿如桃李 好粉甘草一两，四寸截断，以溪涧长流水一碗，文武火慢慢蘸水炙，约自早炙至午后，炙水令尽，不可急性，擘甘草心觉水润，然后为透，细锉，却用无灰酒二小青碗，入上件甘草，煎至一碗，温服之。一二服便可保无虞。(《是斋百一选方》)
31．治胎热 黑豆二钱，甘草一钱，淡竹叶十片，灯心七茎，水煎。(《幼科类萃》甘豆汤)
32．治饮馔中毒，中砒毒 甘草伴黑豆煮汁，恣饮无虞。(《本草蒙筌》)
33．治食诸莱蕈菌中毒 甘草(炙，锉)、贝子、胡粉各—两。上三味，捣罗为散，每服二钱匕，水调下。 (《圣济总录》)
34．治毒蛇、射工、沙虱等伤人，口噤目黑，手足直，毒气入腹 甘草等分为末，冷水服二钱。(《蜉溪单方选》)
35．治百药毒方 甘草二两(生，锉)。以水三盏，煎至一盏半，去滓，停冷。每服半盏，细细饮之，未效更服。(《圣济总录》)
36．解中药毒，吐逆躁烦 甘草(生用)一两，白矾 (生)半两，延胡索一两。上药锉细，每服半钱，水一盏，煎至六分，去滓，放冷，细细呷之。(《证治准绳》粉草饮) |
| 【成药】 |
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1．甘草浸膏 取甘草，加水煎煮3次，每次2小时，合并煎液，静置沉淀12小时以上，取上清液浓缩至稠膏状，取出适量，依法测定甘草酸的含量，调节使本品含甘草酸不得少于20．0％，即得。本品为棕褐色的固体；有微弱的特殊臭气和持久的特殊甜味；遇热软化，易吸潮。取本品少许，置白瓷板上，加硫酸溶液即显黄色，渐变为橙黄色至橙红色；本品水溶液，强力振摇能产生持久性的泡沫；本品水溶液加稀硫酸，即生成大量沉淀，再加过量的氨试液，沉淀又复溶解。本品水中不溶物不得超过5．0％；在110℃干燥7小时，减失重量不得超过13．5％；总灰分不得超过12．0％。为缓和药，常与化痰止咳药配伍应用，能减轻对咽部料膜的刺激，并有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样作用。用于气管炎，咽喉炎，支气管哮喘，慢性肾上腺皮质功能减退症。本品连续服用较大剂量时，可出现水肿，高血压等副作用，停药后症状逐渐消失。本品多作甘草流浸膏的原料。（《中华人民共和国药典》）1990年）
2．甘草流浸膏 甘草粉末（7号粉)1 000g，氨溶液适量，蒸馏水适量，乙醇适量。取甘草粉，按渗漉法，用氨溶液1份与蒸馏水200份的混合液做溶剂，浸渍后渗漉，至可溶性成分完全漉出。取漉液煮沸5分钟，放冷；俟沉淀后，滤过，滤液蒸发浓缩至700ml，放冷，加氨溶液适量，使发生显著的氨臭为止。取出少量，滤过，依法测定甘草酸的含量，加水与乙醇适量，调节使本品含甘草酸不得少于7.0％；含乙醇量应为20％～25％；加浓氨溶液适量调节pH值应为7．5—8．5。本品为棕色或红褐色的液体；甘甜，略苦涩。本品加稀盐酸，生成大量沉淀，此沉淀如氮试液复溶解，溶液经强力振摇，产生持久性的泡沫。为缓和药，常与化痰止咳药配伍应用，能减轻对咽部粘膜的刺激，并有缓解胃肠平滑肌痉挛与去氧皮质酮样作用。用于气管炎，咽喉炎，支气管哮喘，慢性肾上腺皮质功能减退症。口服，每次2—5ml，每日6—15ml。本品连续服用较大剂量时，可出现水肿、高血压等副作用，停药后症状逐渐消失。(沈阳药学院《常用药物制剂》1975年，《中华人民共和国药典)1990年）
3．胃溃疡散 甘草浸膏150g，海螵蛸(去硬壳) 850g。将海螵蛸粉碎成细粉，过筛，加入甘草浸膏中，混和，干燥，粉碎，过筛，加橙皮油适量混合均匀，即得。本品为淡黄色的粉末，味甘味香。功能制酸止痛。用于胃及十二指肠溃疡。口服，一次6—9g，每日3次。 (《广东省药品标准》1987年)
4．甘芍降糖片 甘草800g，生白芍4 000g。以上二味煎汁浓缩成浸膏，烘干，制粒，压片，每片含干浸膏 0．165g，相当于生药4g。功能降血糖。用于糖尿病。口服，每次4～8片，每日3次。[《中西医结合杂志》1986，6（10）：593]
5．胃甘片二号 甘草酸铋1 100g，厚朴(制) 3 000g，蛋壳3 000g，蜂蜜适量，淀粉适量，硬脂酸镁适量。取甘草加水温浸2—4小时，刚0．5％氨水调pH值至8以上，煎煮3次，趁热滤过，合并滤液，浓缩至原药材量的3倍，用稀盐酸调pH至3．0—3．5，使其反应完全，再加酸，搅拌至不再出现沉淀为止，静置4小时，倾出上清液，用冰蒸馏水冲洗至中性，得甘草酸湿品；将甘草酸捣碎，加蒸馏水，加热至70-80℃，滴加氨水使甘草酸溶解，继续保温排氨，待排尽，降温至40-50℃，滴加27％次硝酸铋溶液，不断搅拌至pH值2．0，继续搅拌20—30分钟，促使成盐，再加10％氨水调 pH值至3．0，搅拌15分钟，放置4—6小时，滤过，沉淀用冰蒸馏水冲洗，70％乙醇冲洗，30℃干燥，研细，得甘草酸铋；厚朴水煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩至稠膏状；另取蛋壳洗净，晾干，炒至微黄，粉碎，过120目筛，细粉与稠膏混匀，80℃以下干燥，粉碎，过80目筛，加入甘草酸铋及淀粉适量，混匀，以蜂蜜为粘合剂制粒，干燥；压成1 000片。功能减轻或消除腹痛与腹胀，增进食欲，愈合溃疡。用于青壮年、体质较好的各类溃疡病患者。口服，每次2—3片，每日3次。(《陕西省医院制剂规范》1983年)
6．胃甘片一号 甘草10 000g，厚朴(制)3000g，蛋壳3 000g，双氢克尿噻10g，蜂蜜适量，淀粉适量，硬脂酸镁适量。取甘草、厚朴水煎煮3次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩至稠膏状；另取蛋壳洗净晾干，炒至微黄，粉碎，过120目筛，细粉与上述稠膏混匀，80℃以下干燥，粉碎，过80目筛，加入双氢克尿噻及淀粉适量，混匀，以蜂蜜为粘合剂，制粒，干燥，压制成10 000片。功能减轻或消除腹痛与腹胀，增进食欲，愈合溃疡。用于体弱，低血压，或伴有慢性炎症如肝炎等疾病的溃疡患者。口服，每次2—3片，每日3次。(《陕西省医院制剂规范》1983年)
7．复方甘草片 甘草浸膏125g，阿片粉1．8g，酒石酸锑钾1g，苯甲酸钠2g，樟脑2g，八角茴香油2g。取甘草浸膏烘干，粉碎，加苯甲酸钠、酒石酸锑钾及阿片粉等，充分混合均匀，制成颗粒后，再与樟脑、八角茴香油等混匀，压制成1 000片。本品为棕色压制片，气香味甜，有引湿性。取硅胶GF254板，分别点复方甘草片样品液与甘草酸单铵盐标准液，用正丁醇-冰醋酸-水(6：1：3)上层液，展开后，紫外灯下观察，样品与标准品均显Rf值近似的紫色斑点；另取硅胶薄层板，分别点复方甘草片样品液与无水吗啡标准液，用醋酸乙酯—甲醇—氨水(8：2：1)展开，用改良Dragendorff试液显色，样品与标准品均显Rf值相近似的红色斑点；本品以甘草酸单铵盐为标准品，用薄层扫描外标一点法在252nm波长处扫描测定含量，结果甘草酸平均为 11．43mg／片；另以无水吗啡为标准品，用薄层扫描外标一点法在500nm波长处扫描测定含量，结果吗啡平均每片含量为90．92μg；功能祛痰镇咳。用于伤风咳嗽等。嚼碎后吞服或含服，每次3—4片，每日3次。本品尚生产有不含阿片粉的。[《中成药研究》1987， (2)：10；《江苏省药品标准》1977年；《湖北省药品标准》1980年]
8．溃疡散 甘草500g，白及75g，延胡索150g，泽泻50g，海螵蛸75g，薏苡仁75g，黄芩150g，天仙子2g。以上八味，将甘草用1：100氨水渗漉，漉液浓缩成膏；余药混合，制成细粉，与膏混匀，烘干，制成细粉，用 60％乙醇制粒，干燥，分装，每袋100g，胶囊每粒0．4g。本品为棕黄色颗粒；味甜。本品显微特征：纤维淡黄色，数个连接成束，梭形，壁厚，孔沟细；薄壁细胞类圆形，里面充满细小椭圆形纹孔；草酸钙针晶成束或散在，长约50μm；不规则透明薄片，具有细密条纹。淀粉粒类圆形或略呈多角形，多为单粒，脐点裂缝状，飞鸟状或叉状，层纹不明显；厚壁细胞鲜黄色，细胞多角形或略延长，壁稍弯曲，有的呈连珠状增厚，纹孔细密。功能制酸，消炎。用于胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎等症。口服，每次2g，每日3次；胶囊，每次3—5粒，每日3次。(《河南省药品标准》1984年)
9．胃灵 甘草150g，白术80g，海螵蛸150g，元胡 80g，白芍120g，党参30g，苯甲酸钠3g。将前六味药加水煎煮2次，合并滤液，浓缩至适量，加苯甲酸钠搅匀，放冷，静置，取上清液加水使成1 000ml，灌装， 100℃流通蒸汽灭菌2小时，即得。本品为红棕色澄明液体；味甜、微苦。pH值应为4．5—6．0。功能镇痛，健胃，制酸。用于胃炎，胃及十二指肠溃疡。口服，每次20—25ml，每日3次。[《中药通报》1987，12(4)： 57]
10．甘草霜 硬脂酸150g，芳香蓖麻油50g，液状石蜡30g，石蜡20g，甘油50g，三乙醇胺20g，尼泊金乙酯1g，甘草液(由甘草50g水煎2次即得)加至l 000g。分别将油相、水相加热至75℃左右，再将油相缓缓加入水相中，随加随搅拌，直至乳膏形成，即得。用于预防和治疗皮肤皲裂。外用，温水洗净皮肤后涂擦患处，每日2—3次。[《中国医院药学杂志》1985，5(5)：40]
11．小儿止咳冲剂 甘草流浸膏150ml，桔梗流浸膏30ml，氯化铵10g，橙皮酊20ml，蔗糖粉适量。取甘草流浸膏、桔梗流浸膏、橙皮酊混合，置水浴上浓缩至适量，放冷；加入氯化铵及适量蔗糖粉混匀，制粒，低温干燥，应出颗粒1 000g，分装，分袋重10g。本品为棕褐色颗粒；味甜微咸。本品水溶液加硝酸呈酸性后，加硝酸银产生白色凝乳状沉淀，能在氨试液中溶解，但在硝酸中不溶。功能镇咳祛痰。用于小儿伤风感冒引起的咳嗽。口服，2～5岁，每次5g；5—15岁，每次5— 10g，每日3—4次。2岁以下小儿酌减。(《黑龙江省药品标准》1986年)
12．仁丹 甘草240g，草豆蔻30g，木香45g，槟榔、茯苓、砂仁、橘皮、肉桂、小茴香各30g，公丁香15g，青果30g，薄荷冰27g，冰片9g，红花15g，麝香0．3g。共为细粉，糯米粉120g为糊制小丸，朱砂为衣闯亮或毛银为衣。功能芳香开窍，健胃止呕。用于中暑呕吐，腹痛泄泻，晕车晕船，水土不服。每服10—20粒，白开水送下。孕妇忌服。(《全国中药成药处方集》)
13．甘草甜素片 甘草甜素适量，加辅料适量制粒，压片。每片150mg。用于慢性肝炎。口服，每次1片，每日2次。[《中成药研究》1984，增刊(1)：40]
14．甘草酸钾(钠、铵)注射液 甘草酸单钾盐 11g，注射用水适量。取注射用水800ml，滴加10％氢氧化钾溶液调节pH值至9．0；另取甘草酸单钾盐，分次撒于水面，搅拌使溶解，并调节，pH值至9．0，加活性炭2g，搅拌，滤过，加注射用水至1 000ml，滤过，灌封， 100℃灭菌30分钟，即得。为无色澄明溶液；PH应为7．5～9．0，依《中华人民共和国药典》规定方法测定旋光度，与1．739 1相乘，即得本品每100ml中含有甘草酸单钾盐的克数。旋光度应控制在[α]D20+0．517—+0．632之间。功能解毒。用于病毒性肝炎，利疽迟黄，降酶降絮，改善肝功能。甘草酸钠注射液并可用于预防链霉素毒性。12ml注射液(相当于甘草酸 120mg)加于10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，待肝功能恢复正常后改为肌内注射，每日2次。[《医院药学杂志》1982，2(4)：31；《中成药研究》1986，(7)：23； 《医院药学杂志》1981，1(2)：41] |
| 【现代临床研究】 |
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1．治疗急、慢性病毒性肝炎 将80例急性和慢性病毒性肝炎随机分成两组，甘草甜素治疗组和西药治疗对照组，每组急、慢性各20例。治疗组每次口服甘草甜素胶囊1粒(每粒相当于甘草生药7．5g)；另加服维生素C 0．2g、维生素K 8mg、维生素E 20mg，每日3次。对照组每次肌内注射肌苷 100mg，每日1次，肌注聚肌胞2mg，每周2次；口服维生素C、K、E，其用量及用法同上。两组疗程相同，急性肝炎30日；慢性肝炎90日，结果：急性肝炎近期痊愈，治疗组17例(占85．0％)，对照组7例(占 35．0％)；显效，治疗组3例(占15．0％)，对照组1例 (占5．0％)，另外还有7例好转(占35．0％)，5例无效 (占25．0％)。两组有显著差异(P<0．001)。慢性肝炎近期痊愈，治疗组15例(占75．0％)，对照组2例(占 10．0％)；显效，治疗组2例(占10．0％)，对照组0；好转，治疗组1例(占5．0％)，对照组5例(占25．0％)；无效，治疗组2例(占10．0％)，对照组13例(占 65．0％)。对于急、慢性肝炎治疗两组均有显著差异 (P <0．001)。治疗前后各项实验室检验结果证实，在肝功能的改善和免疫球蛋白的恢复方面，亦以甘草甜素组为优。治疗组中急性肝炎患者2例HBsAg转阴， 1例e抗原转阴，慢性患者中8例HBsAg转阴，5例e抗原转阴。而对照组则无一例转阴。因此，与西药对照组相比较，甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎具有明显缩短疗程、恢复肝功能、降低谷丙转氨酶和使乙型肝炎表面抗原及e抗原转阴的作用[1]。
2．治疗糖尿病 将甘草、芍药按1：5比例制成浸膏片(每片相当于生甘草0．67g，生白芍3．3g)，每日服 3次，每次4—6片。随机抽样轻重各型214例，其中 180例单用甘芍片，于饮食控制1个月左右，在病情相对稳定时给药，经3个月以上治疗，空腹血糖检测显示，显效54例，有效67例，进步．12例，无效47例，有效率为73．9％。另有34例患者经饮食控制，口服降血糖药物或(和)注射胰岛素后，病情较稳定，空腹血糖波动不大时，开始递减降血糖药物或(和)胰岛素，以甘芍糖片替换部分西药，但仍要保持空腹血糖相对恒定；或饮食控制、口服降血糖药物或(和)注射胰岛素后，病情改善欠佳，血糖仍较高，加用甘芍片后视其I临床及空腹血糖的好转情况。经3个月以上治疗，显效7例，有效18例，进步2例，无效7例，有效率为79．4％。观察200例治疗前后血糖浓度的改变，其中单用甘芍片者180例，综合其他药物者20例，用药前空腹血糖均值为11.962mmol／L(213．16mg／dl)，用药后降至9.33mmoVL(166．66mg／d1)，经统计学配对t检验示有显著意义(P<0．01)。治疗结果表明甘芍片具有改善症状，降低血糖及减少尿糖的作用。经0．5—3年应用，未发现明显副作用，个别患者在用药2—4周后出现轻度浮肿[2]。
3．治疗胃及十二指肠溃疡 用甘草流浸膏治疗胃及十二指肠溃疡100例，病程1—10年以上不等，每人每日4次，每次15ml，连服6周。结果上腹部疼痛消失58例，上腹部压痛消失27例，减轻，59例，4例无改善，72例体重增加，46例大便潜血阳性者中45例转阴。58例于治疗后进行X线复查，10例胃溃疡者中8例溃疡病的X线征消失，2例壁龛缩小。46例十二指肠溃疡中，22例壁龛者有12例消失，8例改善，2例无变化。30例球部变形者中3例消失，19例改善，8例无变化。6例十二指肠刺激性变化中5例消失，1例改善。在治疗过程中，有14例服药后血压升高，12例出现水肿，但较轻微[3]。另有报道用甘草锌胶囊治疗消化性溃疡，每次饭前服0．5g，每日3次。共观察52例，结果腹痛、反酸、嗳气等症状多在2—15日内缓解，疼痛缓解率为92％，全部病例在服用400g后，用胃镜复查愈合率达87％(45例)，显效率达6％(3例)。总有效率为93％。除个别患者出现水钠潴留浮肿或低血钾症外，未见其他不良反应[4]。
4．治疗腓肠肌痉挛 甘草流浸膏成人10—15ml，日服3次。经治254例，显著疗效241例，占94．8％。疗程最短3日，最长6日[5]。
5．治疗疟疾 将生甘草、生甘遂各l0g共碾为极细末，装瓶备用。每于疟发前2—3小时，先用75％乙醇棉球消毒，再取上药末0．5g放入神阙穴中央(忌内服)，外用胶布固定，疟止后3日，去药粉、胶布。共治疗864例，治疗前查血均有疟原虫，经1—3日治疗后复查，832例疟原虫转为阴性，治愈率占96．4％。其中贴药1日治愈420人，贴药2日治愈161人，贴药3日治愈251人。32人因中断治疗未效[6]。
6．治疗痤疮 口服甘草锌胶囊，每次1—2粒(每粒0．25g，含锌5％)，每日，3次，10日为1疗程。共治疗60例，经1—2个疗程治疗，治愈17例，显效21例，好转13例，无效9例，总有效率85％。仅发现2例病人在服药期间出现眼睑、颜面和足踝部轻度浮肿，停药后症状自动消失，肝功能、血、尿常规均正常[7]。
7．治疗皮肤溃疡 将患处清腐消毒后，将甘草锌粉均匀撒于创面，用依沙吖啶(利凡诺)或紫草油纱布毒包扎，隔日换药1次，10日为1疗程。共治疗67例；经1—2疗程治疗，痊愈61例，占91．0％；显效3例：占4．5％；有效1例，占1．5％；无效2例，占3．0％。总有效率97．0％。其机制可能是甘草次酸的抗炎作用和对溃疡面的保护作用。除用后有暂时性局部瘙痒外，未发现明显的毒副作用[8]。
8．治疗冷伤 取甘草、芫花各9g，加水2000ml煎后洗冷伤处，每日3次(每剂可洗3—5次)，有破溃及坏死之创面洗后用黄连纱条换药。治疗手、足冷伤真 76例，经用1—3剂后，58例痊愈，其余结果不明。本疗法对单纯红肿者最佳，半数以上用药1剂浴洗3—5次即愈。对红肿加皮肤坏死的创面，洗后肿痛消失，继之坏死组织脱落，创面呈现新鲜肉芽组织，用黄连纱条换药后创面即迅速愈合。对冻裂创面疗效稍逊，但经几次洗浴后可使患部由干燥发硬变为滑润柔软而渐痊愈；对Ⅲ度冷伤组织坏死者，洗后可使疼痛迅速消失，坏死组织分离，有利于早期外科治疗[9]。
9．治疗室性过早搏动 炙甘草30g，泽泻30g。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。治疗23例，结果经服药3-12剂，全部病例症状消失，心电图恢复正常。
10．治疗低血压 甘草6-12g，五味子6-12g，茯苓15g。每日1剂，分2次煎服，或泡茶饮服。治疗42例，结果一般服药3-10剂，症状消失，血压恢复正常。
11．治疗原发性血小板减少性紫癜 甘草12-20g，水煎，早晚2次分服。10-52日为一疗程。治疗22例，结果显效8例，良好8例，进步2例，总有效率为81.8％。甘草25-30g，每日1剂，水煎分3次服。治疗8例，结果显效3例，有效4例，进步1例，总有效率为100％。
12．治疗过敏性紫癜 甘草30g，水煎2次，混合分2次口服。治疗5例，结果平均6.2日治愈，未见复发。
13．治疗阳痿 甘草研粗末，每日20-40g，开水泡饮。10日为一疗程，用药1-3疗程。同时配合做提肛运动，每日2-3次，每次练20-30下。治疗慢性前列腺炎合并阳痿22例，结果治愈9例，有效1例，总有效率为40.9％。
14．治疗垂体机能减退 甘草15-30g，人参6g，严重畏寒者加服附子9g（先煎）。文火煎，每剂煎3次，每次200-300ml，每日1剂。2-6个月为一疗程。治疗时要配合少量输血、能量合剂静脉滴注，后期可用1、2周期。治疗9例，结果治愈4例，基本治愈5例，总有效率为100％。
15．治疗急性乳腺炎 甘草30g，赤勺30g。水煎服，每日1剂，连用1-3剂。治疗27例，疗效显著。
16．治疗手足皲裂 甘草50g，浸泡于75％乙醇200ml中24小时，取浸液与甘油200ml混匀。同时洗净患处，蘸药涂于患处，每日3次，一般7-10日可愈。治疗100余例，结果在随访的50例中，特效36例，显效11例。
17．治疗烧伤 甘草研极细末，加麻油调成软膏，以100℃流动蒸汽30分钟灭菌后储存备用。同时以上药敷患处。治疗小面积烧伤18例，结果均痊愈。
18．治疗接触性皮炎 2％甘草煎液，局部湿敷，每次15-20分钟，每1-2小时1次。治疗12例，结果一般服药后1-4日即红肿消退，渗液停止。（9-18条引自《现代中药临床研究》330）
参考文献
[1]苏先狮，陈惠明，王立庄，《甘草甜素治疗急性和慢性病毒性肝炎的疗效观察及实验研究》，中医杂志，1982，（11）：33
[2]王宗根，胡国贤，朱禧星，《甘芍降糖片治疗214例糖尿病患者的疗效初步观察》，中西医结合杂志，1986，6（10）：593
[3]李仕梅，《甘草陈皮蜂蜜合剂对溃疡病20例初步疗效观察》，中华内科杂志，1960，（3）：226
[4]彭石林，《甘草锌治疗消化性溃疡52例》，新药与临床，1990，9（1）：57
[5]李志如，《甘草流浸膏治疗腓肠肌痉挛254例的分析》，中华外科杂志，1960，8（4）：354
[6]田中峰，实用中医内科杂志，1989，3（2）：41
[7]孙克会，《甘草锌治疗痤疮60例临床疗效观察》，中华皮肤科杂志，1987，20（1）：49
[8]左子平，中国药学报，1989，（5）：38
[9]张敬元，《甘草、芫花治疗冻伤76例初步观察报告》，中华外科杂志，1959（10）：1029
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| 【药论】 |
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1．论甘草生用、炙用，其功有异 ①贺岳：“生用性寒，能泻胃火，解热毒，诸痈疽疮疡，红肿而未溃者宜用；其已溃与不红肿者不可生用。炙用性太缓，能和诸药，性能解百药毒，宜少用，多用则泥膈而不思饮食，抑恐缓药力而少效。大抵脾胃气有余，如心下满及肿胀、痢疾初作，皆不可用，下焦药中亦宜少用，恐太缓不能自达也。”(《本草要略》)②萧京：“阳不足者补之以甘，甘温能除大热，故生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火。炙之则气温，补三焦元气而散表寒，除邪热、去咽痛、缓正气，养阴血。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急缩者，宜倍用之。其性能缓急而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者用之得其平。王好古曰：五味之用，苦泻、辛散、酸收、咸软、甘上行而发，而本草言甘草下气，何也?盖味主中，有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泻，居中之道尽矣!仲景附子理中汤用甘草恐其僭上也，调胃承气汤用甘草恐其速下也，皆缓之之意。小柴胡汤有柴胡黄芩之寒，人参半夏之温，而用甘草者，则有调和之意，建中汤用甘草以补中而缓脾急也，风髓丹用甘草以缓肾急而生元气也，乃补之意。又，曰甘者令人中满，中满者勿食甘，甘缓而壅气，非中满所宜也。凡不满而用炙甘草为之补，若中满而用生甘草为之泻，能引诸药直至满所。甘味入脾归其所，喜此升降浮沉之理也。经云以苦补之、以甘泻之、以甘缓之是矣!”(《药性微蕴》)
2．论甘草各功能之机制 ①缪希雍：“主五脏六腑寒热邪气、坚筋骨者，以其得土中冲阳之气；味甘平、性和缓，故能解一切毒气，安脏腑、除邪热也。五脏之寒热邪气既解，则脏气和而真气生，气日以盛，故筋骨坚。长肌肉、倍力者，甘能益脾，脾主肌肉，兼主四肢，脾强则四肢生力，故长肌肉、倍力也。主金疮肿者，甘入血分而能缓中，且伤则热，热而后肿，甘温益血而除热，烦热解，故肿散也。温中下气者，甘味属土，土位乎中，故温中。甘能缓中散结，故下气烦满短气者，是劳伤内乏，阳气不足，故虚而烦满短气，甘温能益血除大热助气，故烦满短气并除也。甘平且和，和能理伤，故治伤脏。肺苦气上逆，嗽乃肺病，甘以缓之，故治咳嗽。血不足则内热，内热则津液衰少而作渴，甘能入脾益血，故止渴。血虚则经脉不通，能益血则经脉自通矣。甘能益血而温气分，故利血气。其解一切金、石、草、木、虫、鱼、禽、兽之毒者，凡毒遇土则化，甘草为九土之精，故能解诸毒也。久服轻身延年者，为其益血安和五脏也。”(《本草经疏》)②张山雷：“甘草色黄而味大甘，乃睥家主药，其味最厚，故专为补益之品。《本经》主五脏六腑寒热邪气，盖脾土为中州，后天之本，脾得其益则五脏六腑皆以受气，而寒热邪气自然消除，乃补正而邪自却，非甘草之能治五脏六腑寒热邪气百病也。坚筋骨、长肌肉、倍力，无一非脾土受补而百骸滋长之意。主金创肿者，亦以脾主肌肉，补脾则肌肉丰满，可愈金创而消肿矣。解毒者，甘为土之正味，凡毒得土则化，故大甘之味可以解毒。《别录》谓九土之精，解百药毒者是也。”“《别录》主温中下气、烦满短气者，甘能补中，中气旺而气自温，非甘草之能温之也；中气健运，而虚烦虚满自愈，故曰主烦满下气，非能治痰饮、湿热、积滞等病之烦满上气也；中气虚怯则气短，甘草能补中气，故主之。伤藏咳嗽则脾虚而不生金，故曰伤脏，甘草补脾自能止嗽，凡咳嗽之因于气虚，而无内寒外邪者，非补中不为功，建中、四君、六君等方，皆是主剂，则甘草洵虚咳之要药矣。止渴者，甘以扶土，本能生金者也。”“甘草泻心火，亦甘以缓之之意，非寒以胜之也。仲师三泻心皆有甘草，皆和中甘缓之法，主谓炙之则气温，能补元气而散寒除热，是指内伤之畏寒发热，即建中汤之证治，非外感表邪之寒热可比，故曰补元气。然竟谓之散表寒除邪热，则立言已有误会，而薛立斋之《本草发挥》竟以为去寒邪，吴遵程之《本草从新》竟以为入汗剂则解肌，是以补中之品误作发散之药，即东垣有以教之，可谓失之毫厘，差以千里矣。”“外感未清，以及湿热痰饮诸证皆不能进甘腻，误得甘草便成满闷，甚且入咽即呕，惟其浊腻太甚故耳。或谓仲景之麻桂诸方以及冲和汤，无一不用甘草，即无一非外感之主方，则又何说?且《素问》明言辛甘发散为阳，是甘能散邪尤为经训，而近人之辑本草者，又有甘草能散表寒之说，抑知甘草之散表寒，乃属气虚之畏寒，故得补中而凛寒自解，非治外感之寒邪。”(《本草正义》)
3．论甘草能协调诸药 邹澍：“《伤寒论》、《金匮要略》两书中，凡为方二百五十，用甘草者，百二十方。非甘草之主病多，乃诸方必合甘草，始能曲当病情也。凡药之散者，外而不内(如麻黄、桂枝、青龙、柴胡、葛根等汤)；攻者，下而不上，(如调胃承气、桃仁承气、大黄甘草等汤)；温者，燥而不濡，(四逆、吴萸等汤)；清者，冽而不和(白虎、竹叶石膏等汤)；杂者，众而不群，(诸泻心汤、乌梅丸等)；毒者，暴而无制，(乌梅汤、大黄廑虫丸等)，若无甘草调剂其间，遂其往而不返，以为行险侥幸之计，不异于破釜沉舟，可胜而不可不胜，讵诚决胜之道耶?”(《本经疏证》)
4．论甘草性守而不走 吴鞠通：“甘草纯正，不兼他味，故独擅甘草之名，其性守而不走。甘属土，土主信也，为其守也，故中满腹胀者忌之，宣通脉络者避之。今人则一概率用之，不问何方，必加甘草，以为能和百药，此动必用甘草之误也。至于当用甘草之方，如炙甘草汤之类，汤名甘草，以之为君也。治伤寒脉结代，紧防其脱，全赖甘草坐镇不移之力，而用量只一钱，或八分、五分，不尽其力，乌行有功?此不敢用甘草之误也。”(《医医病书》)
5．论中满并非忌甘草 ①李中梓：“甘草，甘平之品，独入脾胃，稼穑作甘，土之正味，故甘草为中宫补剂。《别录》云，下气除满，甄权云，除腹胀满，盖脾得补则善于健运也。若脾土太过者，误服则转加胀满，故曰脾病人毋多食甘，甘能满中，此为土实者言也。世俗不辨虚实，每见胀满，便禁甘草，何不思之甚耶?”(《本草通玄》)②陈士铎：“中满忌甘，非忌甘草，用甘草性缓，缓则入于胃，而不即入于脾，胃气既虚，得甘草之补，不能遽然承受，转若添其胀满者，亦一时之胀，而非经久之胀也。故中满之症又宜用甘草。”(《本草新编》)
6．论甘草解毒 陈士铎：“甘草解毒，当分上中下三法，上法治上焦之毒，宜引而吐之，中法治中焦之毒，宜和而解之。下法治下焦之毒，当逐而泻之。”(《本草新编》)
7．论甘草之副作用及用量之多寡 陈士铎：“夫甘草国老也，其味甘，甘宜于脾胃，然脾胃过受其甘，则宽缓之性生，水谷入之，必不迅予传导，而或至于停积瘀滞，夫水谷宜速化者也，宜速化而不速化，则传于各脏腑，未免少失其精华，而各脏腑因之而不受其益者声之，世人皆谓甘草有益而无损，谁知其益多，而损亦有之乎，知其益而防其损可矣。”“甘草泻火，用之于急症者，可以多用，用之于缓症者，难以重加，盖缓症多是虚症，虚则胃气必弱，而甘草性过于甘，多用难以分消未免有饱胀之虞，不若少用之，则甘温自能退大热耳，若阴虚之症，正胃弱也，如何可多用乎?”(《本草新编》)
8．论甘草虽与藻、戟、遂、芫相反，但非绝对禁忌：李时珍：“甘草与藻、戟、遂、芫四物相反，而胡治居士治痰澼，以十枣汤加甘草、大黄，乃是痰在膈上，欲令通泄，以拔去病根也。东垣李杲治项下结核，消肿溃坚汤加海藻。丹溪朱震亨治痨瘵，莲心饮用芫花。二方俱有甘草，皆本胡居士之意也。故陶弘景言古方亦有相恶、相反者，乃不为害。非妙达精微者；不知此理。”（《纲目》） |
| 【附注】 |
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同属植物黄甘草 G. korshinskyi G. Grig、粗毛甘草 G. aspera Pall.、云南甘草 G. yunnanensis Cheng f.et L.K.Tai 及圆果甘草G.squamulosa Franch.等也供药用，多自产自销。前三者甘草次酸含量依次为：4.16%,0.72%,2.52%。
甘草粉、甘草浸膏及提取甘草甜素、甘草次酸的原料，又用于食品业，作为矫味。 |
